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通常人们提到疝气,往往认为就是腹部向外鼓个包,就像个变形金刚,时大时小,可以回纳的,有时还能听到咕咕响声。实际上这只是我们医学专业术语中叫腹壁疝的一种,就是腹腔内的器官、组织通过腹壁薄弱或缺损处突出来。但还有一种不常见的疝气,是腹腔内的器官、组织突向一个薄弱的间隙内,往往合并器官、组织的粘连扭曲成团,使得给它们供血的血管也发生扭曲、压迫,造成疝囊内的器官、组织供血不足,导致缺血水肿,甚至坏死,所以腹内疝也是一种外科急症,需要及时手术处理。
但由于此种疝外表体征不明显,从前由于没有CT、MRI等高科技医疗设备,不能获得腹腔内图像,容易造成漏诊或误诊,使疾病得不到及时正确的诊断和治疗,为了避免危及生命,造成严重后果,往往开腹手术探查。现在科学技术高度发达,拥有CT、MRI等高端医疗设备,已经可以在不打开腹腔的情况下,通过螺旋CT或MRI扫描获得断层图像,从而发现这种腹腔内的病变,去除这个危险炸弹了。
如下图箭头所示:
通过以上知识我们可以了解到,急性腹疼的患者,如果在原因不明的情况下,必要时建议做全腹螺旋CT或MRI检查,诊断时除了要考虑到常见的胆囊炎、胆囊或尿路结石、肠穿孔、胰腺炎、肿瘤等这些多发病、常见病以外,还要考虑有无腹内疝、腹部血管血栓形成等少见病,避免因漏诊或误诊,导致器官、组织缺血、坏死等严重后果。
CT室:任保瑞
编辑:卢佩
校对:陈晨
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