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TUhjnbcbe - 2021/2/18 13:25:00
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奔豚根原

奔豚者,肾家之积也。平人君火上升而相火下蛰,火分君相,其实同气,君相皆蛰,则肾水不寒。火之下蛰,实赖土气,胃气右降,金水收藏,则二火沉潜,而不飞扬。土败胃逆,二火不降,寒水渐冱(hù),阴气凝聚,久而坚实牢硬,结于少腹,是谓奔豚,《难经》:肾之积,曰奔豚是也。 奔豚,是肾水积聚。正常的人君火上升而相火下蛰,火分君相,而实际上它们是同气的。君相火都能蛰藏,则肾水不寒。火之所以能蛰藏在下面,实际上是依赖土气,胃气右降,金水收藏,则二火沉潜,而不飞扬。土败胃逆,二火不降,寒水渐渐冻结,阴气凝聚,时间长了就坚实牢硬,结于小腹,称为奔豚,《难经》说:肾之积,叫奔豚。水邪既聚,逢郁则发,奔腾逆上,势如惊豚,腹胁心胸诸病皆作,气冲咽喉,七窍火发,危困欲死,不可支也。及其气衰而还,诸证乃止。病势之凶,无如此甚。水邪既已聚集,碰到肝郁就爆发,奔腾逆上,势如惊吓的猪,腹胁心胸各种病都发作,气冲咽喉,七窍火发,危困欲死,不可支撑。等到气衰而恢复原状,各种病证才止。病势之凶猛,没有比这个更严重的了。然积则水邪而发则木气。其未发也,心下先悸,至其将发,则脐下悸作。以水寒木郁,则生振摇,枝叶不宁,则悸在心下,根本不安,则悸在脐间,脐上悸生者,是风木根摇,故发奔豚。然而积则是水邪,发作则是木邪。奔豚没发作的时候,先是心下悸动,到病即将发作的时候,则是肚脐下开始悸动。水寒木郁,便生振摇,枝叶不宁,则是悸动在心下,根本不安,则悸动在脐间。脐上产生悸动,是风木根摇,所以奔豚病发了。仲景「霍乱」:若脐上筑者,肾气动也。肾气者,风木摇撼之根,而论其发作,实是木邪。木邪一发,寒水上凌,木则克土,而水则刑火,火土双败,正气贼伤,此奔豚所以危剧也。
  仲景说:如果脐上筑的,肾气动了。肾气,风木摇撼的根本,而论其发作,其实是木邪。木邪一旦发作,寒水上凌,木则克土,而水则刑伐火,火土双败,正气贼伤,这是奔豚所以危急而剧烈的原因。悸者,风木之郁冲,惊者,相火之浮宕。火不胜水,五行之常,所恃者,子土温燥,制伏阴邪,培植阳根,蛰于坎府,根本不拔,则胆壮而神谧。土湿阳衰,不能降蛰相火,阳根泄露,飘越无依,寒水下凝,阴邪无制,巨寇在侧,而身临败地,故动惕慌悬,迄无宁宇。凡惊悸一生,即为奔豚欲发之兆,不可忽也。
  悸,风木的郁冲,惊,相火的浮荡。火不能胜水,五行的常态,火所依靠的,土气(火生土,所以土为子)温燥,制伏阴邪,培植阳根,蛰藏在坎府,根本不拔动,则胆壮而神安宁。土湿阳衰,不能降蛰相火,阳根泄露,飘越无依,寒水下凝,阴邪无制,(如同)巨寇在侧,而身临困败境地,所以动惕慌悬,没有安宁的地方。凡是惊悸一产生,即为奔豚欲发的征兆,不可疏忽。茯苓桂枝甘草大枣汤
  茯苓一两桂枝四钱甘草二钱大枣十五枚
  甘澜水四杯,先煎茯苓,减二杯,入诸药,煎大半杯,温服,日三剂。
  作甘澜水法:大盆置水,以勺扬之千百遍,令水珠散乱,千颗相逐,乃取用之。治汗后亡阳,脐下悸动,奔豚欲作者。
  桂枝加桂汤
  桂枝五钱芍药三钱甘草二钱生姜三钱大枣四枚
  煎大半杯,温服。
  治奔豚方作,气从少腹上冲心部者。
  茯苓桂枝甘草大枣汤
  茯苓37克桂枝15克甘草7克大枣15枚
  甘澜水4杯,先煎茯苓,减二杯,入各种药,煎大半杯,温服,一日三剂。
  作甘澜水的方法:大盆置水,以勺扬之千百遍,令水珠散乱,千颗相逐,才能取用。
  治疗汗后亡阳,脐下悸动,奔豚欲作的病。
  桂枝加桂汤
  桂枝19克芍药11克甘草7克生姜11克大枣4枚
  煎大半杯,温服。
  治疗奔豚刚开始发作,气从小腹上冲心部的。
  奔豚汤
  甘草二钱半夏四钱芍药二钱当归二钱*芩二钱生姜四钱芎穷三钱生葛五钱甘李根白皮三钱
  煎大半杯,温服。
  治奔豚盛作,气上冲胸,头疼腹痛,往来寒热者。
  奔豚之生,相火升泄,肾水下寒,不能生木。风木郁冲,相火愈逆,故七窍皆热。少阳经气,被阴邪郁迫,故有往来寒热之证。芎归,疏肝而滋风木,芩芍,泻胆而清相火,奔豚既发,风热上隆,法应先清其上。
  奔豚汤
  甘草7克半夏15克芍药7克当归7克*芩7克生姜15克芎穷11克生葛19克甘李根白皮11克
  煎大半杯,温服。
  治疗奔豚正在发作,气上冲胸,头疼腹痛,往来寒热的。
  奔豚的产生,相火升泄,肾水下寒,不能生木。风木郁冲,相火愈逆,所以七窍都发热。少阳经的气,被阴邪郁迫,所以有往来寒热的病证。芎穷、当归,疏肝而滋风木,*芩、芍药,泻胆而清相火,奔豚既发,风热上盛,治疗方法应先清其上。龙珠膏
  川椒五钱附子五钱乌头五钱巴豆三钱,研,去油桂枝五钱茯苓八钱牡蛎五钱鳖甲五钱
  芝麻油、*丹熬膏,加麝香、阿魏,研细,布摊,贴病块。
  奔豚已结,气块坚硬,本属寒积,但阴邪已盛,稍服附子温下,寒邪不伏,奔豚必发,以邪深药微,非附子之过也。不治,则半年一载之间,必至殒命。此宜温燥脾胃,去其中焦湿寒,土燥阳回,力能制水,然后以此膏贴之,寒消块化,悉从大便而出,滑白黏联,状如凝脂浊瘀后泄,少腹松软。重用附子暖水,然后乃受。
  龙珠膏
  川椒19克附子19克乌头19克巴豆(研,去油)11克桂枝19克茯苓30克牡蛎19克鳖甲19克
  芝麻油、*丹熬膏,加麝香、阿魏,研细,布摊,贴病块。
  奔豚已结,气块坚硬,本属寒积,但阴邪已盛,稍服附子温下,寒邪不能制伏,奔豚必发。邪气深药力微,不是附子的过错。不加治疗,则半年一载之间,必至殒命。(治疗方法)宜用温燥脾胃,去中焦湿寒,土燥阳回,力能制水,然后以此膏贴之,寒消块化,全从大便排出,滑白黏联,状如凝脂。浊瘀从大便泄出,小腹松软。重用附子暖水,然后才能承受。
  瘕疝(jiǎshàn)根原
  瘕疝者,肾肝之积也。木生于水,水之为性,得阳和而冰泮,遭阴肃而冻合,冰泮则木荣,冻合则木枯。肾水澌寒,木气郁遏,臃肿结硬,根于少腹,而盘于阴丸,是谓寒疝。
  水凝则结,而为内寒,木郁则发,而为外热,内寒盛则牢坚而不出,外热作则奔突而不入,大小无常,动止莫测。病发则痛楚欲死,性命攸关,非细故也。
  此肝肾之邪,而实原于任脉。《素问.骨空论》:任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。任者,诸阴之统任,少阴厥阴之气,总原于任脉。肾中阳秘,则冰消冻释,任中无固结之邪,肾中阳泄,水寒木郁,阴气凝滞,乃成疝瘕带下之疾。肾性蛰藏,肝性疏泄,水气旺则结而为疝瘕,木气旺则流而为带下,无二理也。任为阴而督为阳,男则督旺,女则任旺,故男子之疝气犹少,而女子之瘕带最多。
  法宜温水木之寒,散肾肝之结,结寒温散,瘕疝自消。仲景大乌头煎,乌头桂枝二方,乃此病之良法也。
  肾囊偏坠者,谓之颓疝,是肝木之郁陷,臃肿硬大,常出而不入者。其时时上下者,谓之狐疝,言如狐狸之出没无常也。
  瘕疝,肾肝之积。木生于水,水的本性,得阳气而冰雪消融,遇到阴气则冰封,冰消融则木气发荣,冰封则木气枯萎。肾水寒冷,木气郁遏,臃肿结硬,扎根在小腹,而盘结在睾丸,就是所谓的寒疝。
  水凝则结而为内寒,木郁则发而为外热,内寒旺盛则牢坚而不能出,外热发作则横冲直撞而不能入,大小反复无常,动止无法揣测。发病则痛楚欲死,性命攸关,不是小事呀。
  这肝肾的邪气,而实际上本原于任脉。《素问.骨空论》说:任脉得病,男子内结七种疝病,女子有带下瘕聚。任脉,各种阴经的统领,少阴经厥阴经的气,都原于任脉。肾中阳气秘藏,则冰消冻释,任脉中没有固结的邪气,肾中阳气泄露,水寒木郁,阴气凝滞,于是形成疝瘕带下的疾病。肾本性蛰藏,肝的本性性疏泄,水气偏旺则结而为疝瘕,木气偏旺则流而为带下,(就是这个理)没有其他的道理。任脉为阴而督脉为阳,男子是督脉旺,女子是任脉旺,所以男子的疝气还比较少,但女子的瘕、白带最多。
  治疗方法宜用温暖水木的寒,散开肾肝的结,把寒的结,温散开了,瘕、疝自然消除。仲景的大乌头煎,乌头桂枝汤二方,是治疗此病的良法。肾囊偏坠的,叫作颓疝(睾丸肿大坚硬,重坠胀痛或麻木不知痛痒),是肝木的郁陷,(阴囊)肿大坚硬,经常出来而回不去。经常出出入入的,叫作狐疝(小肠坠入阴囊,时上时下),意思是说象狐狸一样出没无常。茱萸泽泻乌头桂枝汤
  吴茱萸三钱,炮泽泻三钱乌头三钱,炮桂枝三钱芍药三钱甘草二钱生姜三钱大枣四枚
  煎大半杯,温服。
  仲景乌头桂枝汤,用乌头汤一杯,桂枝汤半杯,合煎,取一杯,分五服。不知,再服。其知者,如醉状。得吐为中病。今加茱萸泽泻,去其寒湿,以绝疝瘕之根。
  其臃肿偏坠者,用此药汤热洗之,或用药末,盛袋中,热熨之,日作数次,令其囊消而止。
  其狐疝之偏有大小,时时上下者,仲景用蜘蛛散,亦良。
  蜘蛛散
  蜘蛛十四枚,炒焦桂枝五分
  研末,取八分一匕,饮和,日再服。蜜丸亦可。
  茱萸泽泻乌头桂枝汤
  吴茱萸(炮)11克泽泻11克乌头(炮)11克桂枝11克芍药11克甘草7克生姜11克大枣4枚
  煎大半杯,温服。
  仲景的乌头桂枝汤,用乌头汤一杯,桂枝汤半杯,合煎,取一杯,分五次口服。没有感觉,再服一次。有感觉的,如同醉酒的样子。吐了说明是击中病灶了。现在加了茱萸、泽泻,去其寒湿,以断绝疝瘕的根。
  (阴囊)肿大坚硬的,用这个药汤热洗之,或用药末,盛在袋中,热熨之,日热熨数次,使其囊消而止。 狐疝有大有小,时上时下的,仲景用蜘蛛散,也是良方。 蜘蛛散
  蜘蛛(炒焦)14枚桂枝2克研末,取3克一匙,感觉舒服而没有异常,就再吃一匙。用蜜炼丸也可以。暖水阁阁主

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