第7节川芎药性与头痛治疗
那么因为它有这样子的走窜驱风的效果，所以当然啦，它是我们一个非常代表性的这个驱除这个啊头……就是芎?可以说是我们的头痛专药。同学有没有，有没有这种印象，就是，啊，头痛啊，遇见一般的这个民间的老中医开药啊，都会加川芎啊。
或者是有一些民间的食疗方，就是啊你去买几钱川芎啊，煮鸡蛋啊，然后煮了之后每天中午剥个川芎蛋来吃啊，那这样吃久了头痛就会好啊之类的啊。就是它是一个我们中国人最常用的这个头痛专药。
那这个头痛专药呢，它当然，如果你要把头痛分经的话呢，可能就是，比较是所谓的厥阴头痛，比较是头顶的所谓巅顶痛。那当然这个巅顶痛，如果是用药物来，药方来讲的话，最经典的药方是乌梅丸，就是调整厥阴经，直接调整厥阴经的乌梅丸。
那但是呢，如果以药物来说的话，那就是芎?了。那可能，我们有没有一个怀疑啊，说为什么芎?这个药是会入到厥阴经，它跟肝有什么样子的相似而共鸣的地方啊？那中国的古时候的这个本草家有一些象征性的讲法，当然这个讲法是，听起来也不是那么的有说服力啦。
他就说芎?这味药就是，它会在八月的时候，夏天过完的时候啊，在，在它的这个根部开始长比较大，比较肥大一点，那你要采就是在九月十月赶快把它采收。那如果过了九月十月之后呢，它的这个药性就开始弱化，变的采不到药没有什么效果。
所以它的这个，它的药效呢，就好像是在夏天结束的时候忽然这样出来一下又收掉这样子，那这样的一个动作呢，让人家觉得说，哎，如果人体有一个脏哦，它的气是又要舒畅又要收敛，那么就是肝脏。就是肝脏就是又要收敛，又要舒畅对不对？然后它本身又要收敛，然后能够把血养在里面。
所以这样的一个动作的这个做法好像芎?的那个药性的这个一收一放之间的这个样子，很像是人的肝脏，所以就被当作是这个，所以这个一升一降啊，就同时具有升跟降的性质，刚好就像人的肝。所以呢就会，它的药性来讲就是能够升血中的阳气。
那这个，那但是，那那个，那它的归经呢我们就会说它比较是专入厥阴经。那厥阴肝经为什么跟人的巅顶痛有关系啊？好像是厥阴肝经的这个走法啊，是眼晴啊额头这样钻进去，然后跟督脉会合在头顶的。所以厥阴肝经因为刚好是跟督脉的接点在头顶，如果厥阴肝经是有风邪的话就会头顶痛啊，所以这是这样的一个，一个思路。
那我们代表性的这个治头痛的我们的常用成方是什么呀？川芎茶调散[25]对不对？那川芎茶调散当然不止川芎一味药了，那最主要的结构就是川芎跟茶嘛，因为茶也可以清理头目是不是？那川芎能够驱除这个血中，血中的风啊，其实说到治头痛不要说血中之风了，就是风，这样子比较好，就是这种事情不要强调它是血分比较有意义一点。
那，那如果是，那这样大家看看它其它的药是为什么？那是打大包围嘛，就是你什么头痛都要治的话就什么头痛药都要加嘛。那就太阳经就加蔓荆子或者羌活嘛或者藁本嘛，阳明经加白芷嘛，少阳经加柴胡嘛，太阴经加，太阴经加苍术嘛，少阴经加细辛嘛，然后厥阴本经如果头痛医不好的话加吴茱萸，吴茱萸可以降厥阴的浊气，让厥阴经通畅。
那这个，所以呢我们，如果你认清楚是哪一条经在头痛，可能川芎茶调散不用整贴下下去哦，就是用有效的一两味药就可以了。那不过呢，我自己用川芎茶调散就这样子，我凡是用川芎茶调散我一律都搭配当归补血汤，因为我都觉得血虚了风才会容易进来嘛，就像有一种头痛叫血虚头痛同学有没有听过啊？
就是当归补血汤专门负责的那种啊，就是熬夜之后就容易头痛这样子。那你当然也要补血啦，所以就当归补血汤放多一点，再放少量的川芎茶调散。那这样子的话，好像头痛医好以后呢，比较不会，不会容易再发作。不然你只用川芎茶调散，其实川芎茶调散那个，那个发的那个效果啊，它的，它的那个对人的操劳的程度恐怕也不输葛根汤哦。
就如果你吃了葛根汤会有点累的话，那吃川芎茶调散也会有差不多那么累，那这样子的话就没有意思了啊，所以我通常川芎茶调散都是跟这个当归补血汤加在一起来用，那效果也还不错的。
那这个，那这个川芎它因为是这样子一个在血中运作的一个药性，而且呢它是，而且它是这个会从血液里面跑出来驱赶风邪的一个药。所以你就会知道，张仲景的厥阴病阴阳离脱他会用到当归，但是不会用到川芎，因为川芎在这里没有用。
那当归的话可以把阳气再抓回血分，但是呢，啊，这个厥阴病的话，它这个川芎的药性是用不上的。那我们如果要看回刚刚介绍的那个奔豚汤的话，同学有没有可以理解，就是川芎它有专通血路的效果，它可以把肝弄的比较通一点。
但是呢，它并没有那种像柴胡一样明显的这样子从少阳区块升上来的药性，它是往里面走厥阴经的啊，所以比较不会动到奔豚气的那条路哦，所以有可能用到川芎。
那这个，那当然说头痛啊，同学要记得我刚刚说头痛不是那种不三不四的风邪头痛，那如果你的头痛是这个六经病的头痛，比如说那个头痛项强恶寒无汗，那个请你照张仲景这个六经的开法啊，这个就不在我们这个归经理论的那个范畴里面，那是六经辨证的范畴。
那你说川芎呢，它的这个，芎?这个药味啊，它是一个这样子能够让你的血液变得比较能够活动的药。那它的这个药效啊，它的“金创”或者“妇人血闭无子”我们都会很容易理解。那它的药，在我们中药临床上面它当然常常跟当归啦，芍药啦一起用，所以不一定能够很完全的看到它单独的药性，那如果你要说单独的药性来讲的话，它是有一种啊，能够通而止痛的效果。
这是川芎其实在有些偏方里面啊，是认为它可以燥肠，就是当归会滑肠，川芎会燥肠，就是有人是把川芎当作止泻药来用的。就是说你拉肚子拉来拉去都不好，川芎下去有时候拉肚子会停，就这样子的一个用法，那这个用法太冷僻了，你问我，我都还不太会用。
那这个比较确定是有在用的就是说，如果是你，中医说的痢疾，就是比较属于热的拉肚子啊，那拉肚子的时候，如果你的肚子痛是绞痛的话，如果是绞痛的话那当然就是张仲景的那个*芩汤就医好了啊，这个芩芍草姜枣，可以不放姜，就是用*芩清热，芍药把它松开，然后就这样子肚子的绞痛拉肚子就好了。
但是呢，如果有一个情况是那个痛不是绞痛，甚至是你拉肚子都已经医好了，你们有没有时候好像拉肚子已经拉到不拉了肚子还在痛，有没有这种感觉过？而那个痛又不是绞痛，而是这种闷闷的刺痛这种感觉。那，那样的痛有的时候就是血气不通则痛，那那个时候就是用川芎的时候啊。
那这个时候就是啊，川芎呢如果加到药里面的话，会比较能够让这种肚子痛会比较不痛一点。那甚至像是那个疝气的那个痛啊，也可以用川芎来打通这个不通的地方它比较好，那它的用法呢，疝气的痛他是用韭菜籽啊炒过，然后还有川芎，用的药量是等分的啊，然后把它做成梧桐子大的药丸每天，每次用，每次用……一天几次啦，每次用，用那个酒啊吞下三十颗这样子，它就是能够疏通一些不通则痛的现象。
那，那这个，它的这个药味，它是一个……其实我们在张仲景的书里面，我想非常清楚在用川芎的就是《妇人篇》吧，啊，就是哪里有瘀血需要通血路什么，川芎总是会用。那不过呢，以这个活血化瘀而言的话，我们有那么多伟大的虫子啊跟其它的药物可以化瘀，所以也不见得要用到川芎。
但是呢，像是当归芍药散就有川芎啊，温经汤里头就有川芎啊，就当你血行的不通的时候，他总是这个药会派得上用场的啊。那或者是，有一个很无聊的方啦，因为现在有验孕棒了，所以比较要用不了。
但是你说古时候说如果你三个月月经还没有来，不知道怀孕了没，那你就用这个一汤匙的这个川芎粉，用艾草煮一碗汤，然后艾草水来把那个川芎粉吞下去，如果你感到这个肚子里面有一点动那就是怀孕了，如果不会动那就是月经不通而已，啊就是这样子一个验胎的方，那当然现在已经不需要了啊，那验孕棒也没什么伤身的嘛对不对？所以就好像觉得这个方现在讲没什么意思了。
那张仲景的方剂里面啊，其实三阴病的类，三阴病的类型的病当然都没有用到川芎这一类的药，我说这一类哦，因为就是三阳病要用川芎啊。张仲景啊，如果是阳，三阳经的病他还会有这个升发对不对？就阳明经也可以用石膏发汗，或者是少阳经柴胡也是升发的，那《太阳篇》直接就这样发汗了。
那到三阴经的话都是用温托的，就是说它里面有什么问题的话，都尽量是用温里的药啊，就不太会用那种向上冲的药。所以呢，你虽然说这个川芎是一个能够止拉肚子的药，但是你看张仲景的这个少阴病桃花汤证说这个“下利便脓血，桃花汤”。桃花汤是赤石脂干姜跟粳米这三味药，里面也不会用到川芎来什么止痛止血的。
因为三阴病的话，是用温药来托住它，那不是要这个往上冲的药啊，三阴病不可以，不可以让气往上面冲，往外面冲，就是这个规则啦。所以川芎的治拉肚子或者止血的话在这种事情上没有什么用。那你说川芎止什么血？川芎止牙龈出血，如果，如果那个把川芎打碎用嘴巴含了据说是对牙龈出血比较有效啊，那这是不晓得为什么，难道牙龈出血是跟流鼻血一样是因为牙龈受风啊？我不知道啊，但是这是在临床上面是用川芎治牙龈出血。
第8节酸枣仁汤川芎
那使用川芎啊，这个，最让人不可理解的用法呢，是张仲景的酸枣仁汤。就是说，我们其实在临床上面很清楚的看得到川芎是一个很会让血变得更虚的药，那酸枣仁汤又是一个人血虚到睡不着觉的情况，那你为什么要用川芎呢？
那当然有一个一般人都愿意接受的这个说法啦，有一个一般人都愿意接受的说法就是说，因为你已经很累了啊，血已经太累了，就像是我昨天晚上觉得好困好困，困到我都没有力气去刷牙再爬回床上就想在客厅睡着了。
那同样你的血如果很累的话，他就会来不及换上睡衣然后躺在床上好好睡觉，那川芎这种可怕的这种教育妈妈，就拿一个皮鞭把这个血抽一鞭说醒来，跟我回到肝脏再睡觉啊，所以妈妈就会说小羊赶回家再说，所以这样子的话可以让那个羊好好的睡觉。
所以呢，酸枣仁汤传统在这个角度来讲还算合情合理，就是把这些不愿意回家已经累到懒惰的这些血液把它赶回该回去的地方。那这是一个最粗糙但是最容易被人接受的说法。
那历代的研究经方的人说这个川芎为什么可以用在这个酸枣仁汤里面，其实还有更多听，看起来简直是什么，科幻片还是神怪片一样的说法，就是讲到就是很武侠。我随便说一个你们姑妄听之啊，因为我已经连读这个书都不知道，就已经不知道我是不是在理解它的意思了。
他就说什么酸枣仁汤里面有知母啊，知母是一个很寒凉的药是要滋阴的，可是呢我们的心脏呢，就是，心脏这个离卦对不对？是火里面一点，两阳包一阴，是火之中包着一点水。那当你失眠到极点，你的心中的那一点真水呢，真阴就要被火烧熄了，那你要去救那一点真阴呢，别的药都打不进去，必须要靠川芎呢跟这个火同类，然后这样子一招就可以打到那个心脏的真阴，然后才把知母药性领进去救那个心阴啊怎样怎样，听起来很扯唉，但是这个历代本草家比这个扯得方名还更多。就是因为酸枣仁汤在川芎这味药上面是有一个大家都觉得想起来觉得很不可思议的地方，所以在这个地方大家都掰出了很多让人叹为观止的理论啊。
就说什么……上次，有些人就……因为其实酸枣仁汤里面，我们通常会看到一点，酸枣仁汤开开来，我们看药他就觉得说，真奇怪啊，怎么不用芍药就好，就是要血回到肝脏去休息叫芍药不就好，为什么用川芎？那但是，就是因为大家看到这个药单都会觉得，哎，好奇怪，为什么要这样用？可是你又不能说酸枣仁汤没有效啊对不对？
所以他就，就大家就为了这个点，大家就是为了一件事想不通，历代的本草学家都发狂了，就是还有什么川芎啊，就是说有通天彻地之能啊，什么贯通全身能量，讲到天花乱坠啊。这个地方实际上是怎么样呢？我想同学如果你有机会呢，得到酸枣仁汤证你就吃吃看，然后说说看里面那个川芎给你一个什么样的感觉啊。
那个，因为这个地方实在是我已经讲也讲不清楚了，像昨天好像有同学有碰到婆婆妈妈阿姨们呢，拿一贴这个药方说是吃了之后睡觉超好睡，在争相传抄。就是好像是酸枣汤跟那个什么甘麦大枣汤合在……小事情在流行这个是不是？说是要剂量要煮重一点哦，两贴三贴煮在一起才会有效，因为经方本来就是大锅的嘛啊，它煮的太少了就没有效。
那你们有没有人吃了都很有效的？但这专病专方很没意思了啊，但是就是，其实这个也是一种经方的普遍化的现象不是吗？就是有一些伟大的中医在那边骂说，啊，这些，这些什么混账，什么时方派中医，什么温病派中医不会用经方，那现在这些婆婆妈妈用经方用的都很顺手啊，就是家家都在煮经方啊，那这样子还蛮好玩的。
那这个，所以呢我们把这些药物都认识一遍呢，我们就大概可以看得出来啊，奔豚汤这个，除了一部份的药物处理水的问题，那其它一部分的药物就是在处理如何调肝疏肝。那虽然呢，我们这一辈子真正的奔豚汤证不容易得到它，但是我想我们趁着这个机会认识一下这些各个药味啊，对肝脏的作用。
当归是怎么影响到肝的，然后呢，白芍怎么影响到肝的，那柴胡怎么影响到肝的，又或者是桂枝怎么影响到肝的啊。那这个川芎的话我觉得比较是通血吧，那它因为它的药性特殊所以就变成厥阴经的引经药，但是它本身对于肝脏的作用的话就是还好啦，就是它是一个能够让药性凝聚到厥阴经的药物，那大概是这样子来理解。
那这个啊，后面桂枝加桂汤呢我桂林本里面有，那教到“火逆”的时候再来教。那么我们下个礼拜我们放端午节的假啊，我们休息一次。那可是呢，再下一次上课的话会跟同学介绍一下那个李可老中医的常用的这个方子叫做温氏奔豚汤。
那那个就是心脏哦已经病变到要做支架了还可以把它，就是这些所谓的西医心目中的不可逆反应哦，都可以把它扭转回来的一个方子哦。那这个以奔豚为名的一个方，但是它里面就是有我们之前教的关于心阳的很多很多理论综合在里面的一个方子。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇