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TUhjnbcbe - 2021/2/1 1:09:00
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中药解表药:发散风寒药

麻*

本品为麻*科植物草麻*及木贼麻*或其它含麻*碱的同属植物的草质茎。

辛、微苦,温。入肺、膀胱经。

发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

1.风寒感冒

麻*性温辛散,能发汗散寒而解表,又可散风透疹。用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症,常与桂枝相须为用,有发汗解表的作用。如治麻疹透发不畅,兼有咳嗽气急症状时,可在辛凉透疹药中酌加麻*,因肺主皮毛,本品既能宣肺,又能发散,可收透疹、平喘的效果。至于用治风疹身痒,可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。

2.胸闷咳喘

麻*能宣畅肺气而止咳平喘,故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,内有痰饮,常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺热咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。

3.风水浮肿

麻*既能发汗,又能利尿,故适用于水肿而伴有表症者,常与白朮、生姜等同用。

2~10g,煎服。不宜久煎。

体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。麻*发寒力较强,故表虚自汗和阴虚盗汗,喘咳肾不纳气的虚喘者均应慎用麻*。而且,麻*兴奋中枢神经,多汗、失眠者慎用麻*。

《本草纲目》麻*

「释名」亦名龙沙、卑相、卑盐。

「气味」(茎)苦、温、无*。(根节)甘、平、无*。

「主治」

1、流行热病(初起阶段)。用麻*一两,水煎至半干,去渣留汁,加米及豉,煮成粥。先以热水洗澡,然后食粥,汗出即愈。

2、伤寒*疸。用麻*一把,去节,棉裹,加酒五升,煮至半升,一次服完,微汗见效。此方名“麻*醇酒汤”。

3、*肿、脉沉、小便不利。用麻*四两,加水五升煮,去沫,再加甘草二两,煮成三升。每服一升。盖厚被让出汗。不汗,须再次服药。注意避风寒。此方名“甘草麻*汤”。

4、风痹冷痛。用麻*(去根)五两、桂心二两,共研为末,加酒二升,以慢火熬成糖稀。每服一匙,热酒调下,汗出见效。注意避风。

5、产后腹痛,血下不止。用麻*去节,研成末。每服一匙,一日二、三服,血下尽即上。

6、心下悸病(按:即心胆怯惧,胸部不快)。用半夏、麻*,等分为末,加炼蜜和丸,如小豆大。每服三丸,水送下。一日服三次。此方名“半夏麻*丸”。

7、中风。用麻*(去根)在慢火上煎熬,逐步加水,最后熬成膏,收存备用。每服一、二匙,热汤送下。

8、盗汗、阴汗。用麻*根、牡蛎粉,共研为末,扑身上。又方:麻*根、椒目,等分为末。每服一钱,酒送下。外用麻*根、旧蒲扇,共研为末,扑身上。

9、诸虚自汗(夜卧更甚,久则枯瘦)。用*芪、麻*根各一两,加牡蛎(淘米水浸洗后煅过)一起制成散剂。每服五钱,以水二碗,小麦百粒煎服。

10、阴囊湿疮。用麻*根、石硫磺各一两,米粉一合,共研为末,涂敷患处。

《本草备要》麻*

轻,发汗

辛温微苦(僧继洪曰∶中牟产麻*,地冬不积雪,性热,故过服泄真气)。入足太阳(膀胱),兼走手少阴、阳明(心、大肠)而为肺家专药。能发汗解肌,去营中寒邪、卫中风热。

调血脉,通九窍,开毛孔。

治中风伤寒(中,犹伤也),头痛温疟,咳逆上气(风寒郁于肺经。经曰∶诸气郁,皆属于肺),痰哮气喘(哮证宜泻肺气,虽用麻*,而不出汗,本草未载),赤黑斑*(胃热。

一曰斑证,表虚不得再汗,非便闭亦不可下,只宜清解其热),*风疹痹,皮肉不仁,目赤肿痛,水肿风肿。过剂则汗多云阳,夏月禁用(汗者心之液,过汗则心血为之动摇,乃骁悍之剂。丹溪以人参、麻*同用,亦攻补法也。东垣曰∶十剂曰轻可去实,葛根、麻*之属是也。邪客皮毛,腠理闭拒,营卫不行,故谓之实,二药轻清,故可去之。时珍曰∶麻*太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛;葛根阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉。二药皆轻扬发散,而所入不同。王好古曰∶麻*治卫实,桂枝治卫虚,虽皆太阳经药,其实营卫药也。心主营为血,肺主卫为气。故麻*为手太阴之剂,桂枝为手少阴心之剂。时珍曰∶仲景治伤寒,无汗用麻*,有汗用桂枝,未有究其精微者。津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗。寒伤营,营血内涩。不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而恶寒;风伤卫,卫气外滞,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒皆由皮毛而入,皮毛肺之合也,盖皮毛外闭,则邪热内攻,故用麻*、甘草同桂枝,引出营分之邪,达之肌表;佐以杏仁,泄肺而和气。汗后无大热而喘者加石膏。《活人书》,夏至后加石膏知母,皆泄肺火之药,是麻*汤虽太阳发汗重剂,实散肺经火郁之药。腠理不密,则津液外泄,而肺气虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾;佐以芍药,泄木而固脾;使以姜、枣,行脾之津液而和营卫。下后微喘者,加浓朴、杏仁,以利肺气也。汗后脉沉迟者加人参,以益肺气也。《活人书》,加*芩为阳旦汤,以泻肺热也。是桂枝汤虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。诸家皆以麻*桂枝为肺经药,谓伤寒传足不传手者误也。桂能平肝)。

发汗用茎去节,煮十余沸,掠去浮沫,或用醋汤略泡。

备用,亦有用蜜炒者(庶免太发),止汗用根节(无时出汗为自汗,属阳虚;梦中出汗为盗汗,属阴虚。用麻*根、蛤粉、粟米等分为末,袋盛扑之佳。时珍曰∶麻*发汗,驶不能御;根节止汗,效如影响,物理不可测如此。自汗有风湿、伤风、风温,气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉等证,皆可加用。盖其性能行周身肌表,引诸药至卫分而固腠理。汗虽为心液,然五脏亦各有汗。经曰∶饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾)。浓朴、白薇为使。恶辛夷、石膏。

《本草便读》麻*

麻*图片

走太阳寒水之经.功先入肺.为发汗轻疏之剂.性则偏温.寒饮稽留.藉味辛而宣散.痰哮久痼.仗苦力以搜除.(麻*其苗中空.味辛苦.气味俱薄.升也阳也.专入肺家卫分.疏散风寒.达表由汗而出.麻*本肺家卫分药.仲景治寒伤营用麻*汤者.以内有桂枝领之入营也.宣肺发表.麻*之能足以尽之.故一切咳嗽宿哮等疾.凡属肺中有风寒痰饮者.皆可用之.不必拘拘乎麻*之但能出汗也.足太阳主一身之表.故入之.大抵寒邪轻而从口鼻入者.则伤肺.寒邪重而从表入者.则伤经.故虽所伤不同.而其治则一也.麻*之功.首先入肺.若肺中有寒痰宿饮之疾.麻*到肺.只能搜剔肺中痰饮.不能再发汗出表.犹用兵者.有一战之功.无再战之力也.)

《本草乘雅半偈》麻*

(本经中品)

纤细虚中,宛如毛孔。故可对待满实之毛孔。

苦温,无*。

主中风,伤寒,头痛,温疟,发表汗出,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症

曰∶出荥阳、中牟、汴京者为胜。所在之处,冬不积雪。二月生苗,纤细劲直,外*内赤,中虚作节如竹;四月梢头开*色花,结实如百合瓣而紧小,又似皂荚子而味甜;

根色紫赤,有雌雄两种,雌者开花结实。修治,去根及节,煮十多沸,掠去白沫,恐令人烦根节能止汗故也。浓朴、白薇为之使。恶辛夷、石苇。

曰∶表*里赤,中虚象离,生不受雪,合辅心王,宣扬火令者也。主治寒风温疟,标见头痛之标经,侵淫部署之首,形层之皮,致毛孔满实,逆开反阖者,宣火*令,扬液为汗而张大之,八万四千毛孔,莫不从令,而去邪热气矣。但热非病反其本,中标之病,即寒风炎威之气,使人毛孔毕直,皮肤闭而为热,劲切之性,仍未反乎本气之寒也。咳逆上气者,毛孔满闭,则不能布气从开,故上逆而咳。症坚积聚者,假气成形,则不能转阖从开,故积坚而症。盖不独本性不迁,即本气犹未变易,故仍可转入为出,易冬为春,否则妄汗亡液,败乱心王矣。

《本草崇原》麻*

气味苦温,无*。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。

(麻*始出晋地,今荥阳、中牟、汴州、彭城诸处皆有之。春生苗,纤细劲直,外*内赤,中空有节,如竹形,宛似毛孔。)

植麻*之地,冬不积雪,能从至阴而达阳气于上。至阴者,盛水也,阳气者,太阳也。

太阳之气,本膀胱寒水,而气行于头,周遍于通体之毛窍。主治中风伤寒头痛者,谓风寒之邪,病太阳高表之气,而麻*能治之也。温疟发表出汗,去邪热气者,谓温疟病藏于肾,麻*能起水气而周遍于皮毛,故主发表出汗,而去温疟邪热之气也。治咳逆上气者,谓风寒之邪,闭塞毛窍,则里气不疏而咳逆上气。麻*空细如毛,开发毛窍,散其风寒,则里气外出于皮毛,而不咳逆上气矣。除寒热,破症坚积聚者,谓在外之寒热不除,致中土之气不能外达,而为症坚积聚。麻*除身外之寒热,则太阳之气出入于中土,而症坚积聚自破矣。

《本草从新》麻*

轻、发汗.

辛苦而温.(僧继洪云∶中牟产麻*地、冬不积雪、性热可知.)入足太阳.(膀胱.)兼走手少阴阳明.(心、大肠.)而为肺家专药.能发汗解表.去营中寒邪.疏通气血.利九窍.开毛孔.治伤寒头痛.恶寒无汗.(东垣曰∶十剂云∶轻可去实、葛根麻*之类是也、邪客皮毛、腠理闭拒、营卫不行、故谓之实、二药轻清可去之、时珍曰∶麻*太阳经药、兼入肺经、肺主皮毛、葛根阳明经药、兼入脾经、脾主肌肉、二药皆轻扬升发、而所入不同、好古曰∶麻*汤治卫实、桂枝汤治卫虚、虽皆太阳经药、其实营卫药也、心主营为血、肺主卫为气、故麻*为手太阴肺之剂、桂枝为手少阴心之剂、时珍曰∶仲景治伤寒、无汗用麻*、有汗用桂枝、未有究其精微者、津液为汗、汗即血也、在营则为血、在卫则为汗、寒伤营、营血内涩、不能外通于卫、卫气固闭、津液不行、故无汗、发热而恶寒、风伤卫、卫气外泄、不能内护于营、营气虚弱、津液不固、故有汗、发热而恶风、然风寒皆由皮毛而入、皮毛、肺之合也、盖皮毛外闭、则邪热内攻、故用麻*甘草、同桂枝、引出营分之邪、达之肌表、佐以杏仁、泄肺而和气、汗后无大热而喘者、加石膏、活人书、夏至后加石膏知母、皆泄肺火之药、是麻*汤虽太阳发汗重剂、实散肺金火郁之药、腠理不密、则津液外泄而肺气虚、虚则补其母、故用桂枝同甘草、外散风邪以救表、内伐肝木以防脾、佐以芍药、泄木而固脾、使以姜枣、行脾之津液、而和营卫、下后微喘者、加浓朴杏仁、以利肺气也、汗后脉沉迟者、加人参、以益肺气也、有火者加*芩、为阳旦汤、以泻肺实也、是桂枝汤虽太阳解肌轻剂、实为理脾救肺之药也.)温疟.咳逆上气.(风寒郁于肺经、经曰∶诸气郁、皆属于肺.)痰哮气喘.(哮证宜泻肺、然惟气实者、可暂用.)皮肉不仁.水肿风肿.唯冬月在表.

真有寒邪者宜之.若非冬月.或无寒邪.或寒邪在里.或伤风等证.虽发热恶寒.不头疼身疼皆不可用.虽可汗之证.亦不宜过剂.(汗为心液、过汗则心血为之动、或亡阳、或血溢、而成大患、丹溪以人参麻*同用、亦攻补法也.)发汗用茎.去节.煮十余沸.掠去浮沫.或用醋汤略泡.晒干.亦有用蜜水炒者.(庶免太发.)止汗用根节.

虚、梦中出汗为盗汗、属阴虚、用麻*根、蛤粉、粟米等分为末、袋盛扑之、佳、时珍曰∶麻*发汗、驶不能御、根节止汗、效如影响、物理不可测如此、自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉等证、皆可加用、盖性能行周身肌表、引药至卫分而固腠理也.汗虽为心液、然五脏亦各有汗、经曰∶饮食饱甚、汗出于胃、惊而夺精、汗出于心、持重远行、汗出于肾、疾走恐惧、汗出于肝、摇体劳苦、汗出于脾.)浓朴、白薇为使.恶辛夷、石膏.(内外障翳、麻*根一两、归身一钱、同炒黑色、入麝香一厘、为末、鼻频用、效.)

《本草撮要》麻*

味苦辛.入手太阴足太阳经.功专散邪通阳.得射干治肺痿上气.得桂心治风痹冷痛.夏月禁用.过服亡阳.蜜炒稍缓.止汗用根.浓朴、白薇为使.恶辛夷、石膏.

《本草分经》麻*

辛苦温,肺家专药,入膀胱兼走大肠心经,发汗解表,去营中寒邪,疏通气血,惟冬月在表真有寒邪者宜之,否则不可用。去根节制用。根节止汗。

《本草分经》麻*

见肺散。

《本草分经》麻*

见肺散。

《本草分经》麻*

见肺散。

《本草害利》麻*

〔害〕其性轻扬善散,发表最速,若表虚自汗,饮食劳倦杂病;自汗肺虚有热,多痰咳嗽,以致鼻塞;痘疮倒靥,不因寒邪所郁,而因热甚;虚人伤风,气虚、发喘,阴虚火炎,以致眩晕头痛;南方类中风瘫痪,及平日阳虚,腠理不密之人,皆禁用。汗多亡阳,能损人寿,戒之戒之!春深夏日,以至秋初,法同禁。惟冬月在表,真有寒邪伤营见证者宜之。若非冬月,或无寒邪,或寒邪在里,或风伤于卫等症,虽发热恶寒,不头痛身痛而拘急,六脉不浮紧者,皆不可用。虽可汗之症,亦不宜过剂。汗为心液,过汗则心血为之动,或亡阳,或血溢,而成大患。

中牟产麻*,地冬不积雪,其性热可知。

〔利〕苦辛温,入心、肺、膀胱、大肠四经。专司冬令寒邪,头疼身热脊强,去营中寒邪,泄卫中风热,轻可去实,为发散第一药。麻*乃太阳经药,兼入肺经,肺主皮毛。葛根乃阳明经药,兼入脾经,脾主肌肉。二药皆轻扬升发,而所入不同,疮家用生麻*,与甘草等分,或配犀角地*汤,或配竹叶石膏汤,或配大生地,能令人不出汗,使脓水走多,其愈乃速。误用者,熟地解之,一两解一钱。麻*根节,能止汗,其性走表,能引诸药至卫,而固腠理。

〔修治〕今荥阳中牟者为胜,立秋后收茎阴干,其根皮色*赤近尺者用之,折去节根,水煎十余沸,以竹片掠去上沫,沫令人烦。或用醋泡,或蜜炙则和,亦有生用,须煎去沫。

《本草害利》麻*

(见前)

《本草害利》麻*

(见肺部)

《本草经解》麻*

气温.味苦.无*.主中风伤寒头痛.温疟发表出汗.去邪热气.止咳逆上气.除寒热.破症坚积聚.(去节水煮去沫用)

麻*气温.禀天春和之木气.入足厥阴肝经.味苦无*.得地南方之火味.入手少阴心经.气味轻升.阳也.心主汗.肝主疏泄.入肝入心.故为发汗之上药也.伤寒有五.中风伤寒者.风伤卫.寒伤营.营卫俱伤之伤寒也.麻*温以散之.当汗出而解也.温疟.但热不寒之疟也.温疟而头痛.则阳邪在上.必发表出汗.乃可去温疟邪热之气.所以亦可主以麻*也.肺主皮毛.皮毛受寒.则肺伤而咳逆上气之症生矣.麻*温以散皮毛之寒.则咳逆上气自平.寒邪郁于身表.身表者.太阳经行之地.则太阳亦病而发热恶寒矣.麻*温以散寒.寒去而寒热除矣.症坚积聚者.寒气凝血而成之积也.寒为阴.阴性坚.麻*苦入心.心主血.温散寒.寒散血活.积聚自破矣.(根节)气平.味甘无*.入足太阳脾经、手太阴肺经.所以止汗也.

麻*同桂心.治风痹冷痛.同桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣.治伤寒营症.同白芍、甘草、炮姜、细辛、苏梗、北味.治肺寒而喘.麻*根同*、牡蛎末.小麦汤下.治自汗.

《本草经集注》麻*

味苦,温、微温,无*。主治中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。五脏邪气缓急,风胁痛,治乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头疼,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑*。不可多服,令人虚。一名卑相,一名龙沙,一名卑盐。生晋地及河东川谷。立秋采茎,阴干令青。(浓朴为之使,恶辛夷、石韦。)

今出青州、彭城、荣阳、中牟者为胜,色青而多沫。蜀中亦有,不好。用之折除节。节止汗故也。先煮一两沸,去上沫,沫令人烦。其根亦止汗。夏月杂粉用之。世用治伤寒,解肌第一。(《大观》卷八,《*和》一九九页)

《本草蒙筌》麻*

味甘、辛,气温。气味俱薄,轻清而浮,升也,阳也。无*。青州彭城(并属山东。)

俱生,荣阳中牟(并属河南。)

独胜。恶细辛石苇,宜陈久年深。凡欲用之,须依法制去根节;单煮数沸,倾上沫用火焙干。

任合丸散煎汤,方不令人烦闷。以浓朴为使,入手足四经。手太阴经本经之药,阳明经荣卫之药,而又入足太阳经、手少阴经也。发汗解表,治冬月正伤寒如神;驱风散邪,理春初真温疫果胜。泄卫实消黑斑赤疹,去荣寒除身热头疼。

春末温疟勿加,夏秋寒疫切禁。因时已变,温热难抵。剂之轻扬,仍破积聚症坚,更劫咳逆痿痹。山岚瘴气,亦可御之。

若蜜炒煎汤,主小儿疮。

患者多服,恐致亡阳。止汗固虚,根节是妙。

(谟)按∶东垣云∶麻*治卫实,桂枝治卫虚。虽俱治太阳之经,其实荣卫药也。肺主卫,心主荣。麻*为手太阴之剂,桂枝为手少阴之剂。故冬月伤寒、伤风咳嗽者,用麻*、桂枝,即汤液之源也。然麻*又为在地之阴,阴当下行,何谓发汗而升上?经云∶味之薄者,阴中之阳。麻*属阴,气味俱薄,薄则阴中有阳可知矣,安得不为轻扬之剂升上而发汗乎?但入手太阴经,终亦不能离少阴之本体也。

《本草求真》麻*

(隰草)发寒入太阳膀胱无汗

麻*(专入膀胱。兼入肺)。辛温微苦。中空而浮。入足太阳膀胱。(足太阳为六经外藩。总经络而统营卫。其经之脉起目。上脑下项。循肩挟脊抵腰。行于身后。故凡寒入是经。其症必见头痛。发热恶寒。腰脊卒强。无汗。脉则尺寸俱紧。是为伤寒。若汗自出不止。及脉不紧不浮。其症或不恶寒而止恶风。是为伤风。)兼入手太阴肺。(麻*空虚似肺。故亦兼入肺经。)仲景用此以治寒入太阳无汗。其意甚深。盖缘津液为汗。汗即血也。在营则为血。在卫则为汗。寒伤营。营血内涩。不能外通于卫。卫气固密。津液不行。故无汗发热而恶寒。方用麻*甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表。佐以杏仁泄肺而利气。是麻*虽太阳发汗重剂。实散肺经火郁之邪。其在十剂。有曰轻可去实。葛根麻*之属是也!(弘景曰。麻*疗伤寒解肌第一药。时珍曰。麻*乃肺经专药。故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻*。有汗用桂枝。未有究其精微者。时珍常思津液为汗。汗即血也。在营则为血。在卫则为汗。夫寒伤营。营血内涩。不能外通于卫。卫气闭固。津液不行。故无汗发热而恶寒。夫风伤卫。卫气外泄。不能内护于营。营气虚弱。津液不固。故有汗发热而恶风。然风寒之邪。皆由皮毛而入。皮毛者肺之合也。肺主卫气。包罗一身。天之象也。是证虽属乎太阳。而肺实受邪气。其症时兼面赤怫郁。咳嗽有痰。喘而胸满诸症。非肺病乎?盖皮毛外闭。则邪热内攻。而肺气郁。故用麻*甘草同桂枝引出营分之邪达之肌表。佐以杏仁泄肺而利气。汗后无大热而喘者。加以石膏。朱肱活人书夏至加石膏知母者。是泄肺火之药。是则麻*汤虽太阳发汗重剂。实为发散肺经火郁之药也。腠理不密。则津液外泄。而肺气自虚。虚则补其母。故用桂枝同甘草。外散风邪以救表。内伐肝木以防脾。佐以芍药。泄木而固脾。泄东所以补西也。使以姜枣。行脾之津液而和营卫也。下后微喘者。加浓朴杏仁以利肺气也。汗后脉沉迟者。加人参以益肺气也。朱肱加*芩为阳旦汤。以泄肺热也。皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂。实为理脾救肺之药也。此千古未发之秘旨。愚因表而出之。又少阴病发热脉沉。有麻*附子细辛汤麻*附子甘草汤。少阴与太阳为表里。赵嗣真所谓熟附配麻*。补中有发也。)是以风寒郁肺而见咳逆上气痰哮气喘。则并载其能治。但用此之法。则在佐使之间。或兼气药以助力。(人参)可得卫中之汗。或兼营药以助液。(当归)可得营中之汗。或兼温药以助阳。(附子)可除寒凝之寒*。或兼寒药以助阴。(*芩石膏知母)可解炎热之瘟邪。此实伤寒阴疟第一要药。至或有载不宜多用及夏月不宜用者。盖因过用则汗多亡阳。自汗表虚则耗人元气。(张仲景曰。阳盛阴虚者。不可发汗。尺脉迟者。不可发汗。咽燥喉干者。不可发汗。咳而小便利若失小便者。不可发汗。下利虽有表症。不可发汗。淋家不可发汗。衄血亡血家不可发汗。疮家虽身疼痛。不可发汗。少阴病脉沉细数。不可发汗。少阴病但厥无汗。不可发汗。脉动数微弱。不可发汗。脉沉迟不可发汗。汗家不可发汗。腹中上下左右有动气。不可发汗。)夏月阳气外泄。不宜再发以夺元气耳!然果春夏值有深寒内入。则又何不可用之有。至于手少阴心之风热斑疹。足厥阴之风痛目痛。审其腠理坚闭。病应用散。亦当审实以投。功与桂枝柴胡葛根芍药同为一类。但桂枝则解太阳风邪伤卫。(王好古曰。心主营为血。肺主卫为气。故麻*为手太阴肺之药。桂枝为手少阴心之药。)葛根则解阳明肌热口渴。(时珍曰。麻*太阳经药。兼入肺经。肺主皮毛。葛根阳明经药。兼入脾经。)柴胡则发少阳阳邪寒热往来。此则能发太阳阴邪伤营。不可不细辨也。发汗用茎去节。止汗须用根节。并蛤粉粟米等分为末。袋盛扑之。(时珍曰。麻*发汗之气驶不能御。而根节止汗。效如影响。物理之妙。不可测度如此。自汗有风湿伤风。风温气虚。血虚脾虚。阴虚胃热。痰饮中暑。亡阳柔诸症。皆可随症加而用之。当归六*汤加麻*根。治盗汗尤捷。盖其性能行周身肌表。故能引诸药外至卫分而固腠理也。本草但知扑之之法。而不知服饵之功尤良也。宣明五气篇曰。心为汗。则知汗出于心。经脉别论曰。饮食饱甚。汗出于胃。惊而夺精。汗出于心。持重远行。汗出于肾。疾走恐惧。汗出于肝。体摇劳倦。汗出于脾。本病篇曰。醉饱行房。汗出于脾。)浓朴白薇为使。恶辛夷石苇。

《本草思辨录》麻*

邹氏疏麻*云∶麻*之实,中黑外赤,其茎宛似脉络骨节,中央赤,外*白。实者先天,茎者后天。先天者物之性,其义为由肾及心;后天者物之用,其义为由心及脾肺。由肾及心,所谓肾主五液,入心为汗也;由心及脾肺,所以分布心阳,外至骨节肌肉皮毛,使其间留滞无不倾囊出也。故栽此物之地,冬不积雪,为其能伸阳气于至阴中,不为盛寒所凝耳。

此论麻*性用,致为精审,远胜诸家。按灵枢本藏篇云∶“肾合三焦膀胱”。三焦膀胱者,腠理毫毛其应。麻*虽入肾而中空轻扬,故为太阳伤寒泄表发汗之要药。肺之合皮毛,入太阳即入肺,入肺入心即入营卫。麻*茎并不白,邹氏谓其入肺而有意装饰之,未免蛇足。又叶天士、陈修园咸谓肝主疏泄,以麻*发汗为疏泄为入肝,不知肝能下泄不能外泄,其亦武断之至矣。

与麻*相助为理之物,其最要者有六∶曰杏仁,曰桂枝,曰芍药,曰石膏,曰葛根,曰细辛杏仁者,所以为麻*之臂助也。麻*开肌腠,杏仁通肺络;麻*性刚,杏仁性柔;麻*外扩,杏仁内抑;二者合而邪乃尽除。如麻*汤治风寒,麻*杏仁薏苡甘草汤治风湿之类皆是。

桂枝者,所以补麻*之不足也。麻*泄营卫之邪,桂枝调营卫之气。桂枝得麻*,不至羁汗;麻*得桂枝,即能节汗。二者合而正不受伤。此麻桂并用之方皆然。盖有视证候之重轻,芍药者,一方之枢纽也。一征之小青龙汤,外寒与内饮相搏,干呕发热而咳,是证之必然非或然。麻桂散外寒,辛夏蠲内饮,姜味止咳逆,甘草合诸药以和之。寒则以汗解,饮则随便去,惟麻*入太阳而上行,膀胱之气亦因之而不下行,小便不利少腹满,固意中事。加芍药者,所以驯麻*之性而使水饮得下走也。若小便本不利,则麻*直去之矣。全方蠲饮重于散寒,故名之曰小青龙汤。再征之乌头汤,麻*气轻,驱风寒在肌肤者多;乌头气重,驱风寒在脏腑者多。麻*除湿,是湿随风寒而去;乌头除湿,是风寒外散而湿则内消。麻*伸阳而不补,乌头补阳而即伸。此治历节不可屈伸疼痛,二物所以必并用之故。虽然二物皆出汗而少内心,关节之病,非可一汗而愈者,故又以芍药从而敛之,使宛转于肢节而尽去其疾。*疏营卫之气,则为芍药之前驱。甘草则培中土以和之者也。以其有芍药能使麻乌下达,故伤寒太阳病将入阳明,则石膏为必用之药。大青龙汤中风二字,是与小青龙汤伤寒二字为互举之文。麻*汤治伤寒,曰脉浮紧无汗,此亦浮紧无汗。大青龙别一条曰伤寒脉浮缓,浮缓有伤寒,浮紧岂反无伤寒。况伤寒一日太阳受之,脉若静者为不传,颇欲吐若躁脉数急者为传。此之烦躁,自因表实而邪不得泄,传入阳明所致。沈尧封以烦躁为内伏之热,不知阳明非腑实不至烦躁,安有内已腑实而外尚发热恶寒之理。以石膏治烦躁,谓之治太阳传入阳明之烦躁,与仲圣诸说无不吻合,复有何疑。且烦躁在心肾而治则在阳明者,非无谓也。太阳本寒标热,上与心下与肾为缘,太阳热闭,则心肾皆为之扰。太阳不治,则阳明亦所必传。是烦躁非心肾之自病,而阳明乃去路之宜肃。泄其热于表,清其热于里,则烦躁不治而自治。抑石膏者,泄肺即所以泄太阳也,太阳卫外之气,从皮毛而合肺,而石膏亦轻亦重,泄肺清胃,两擅其长,故独用治汗出之热,佐麻*又治不汗出之热。若离太阳入阳明而成腑实之证,则石膏非所克任矣。

太阳将入阳明,葛根亦为必用之药。仲圣文义,多有参观互勘而后明者。葛根汤之证,曰太阳病项背强KTKT,无汗恶风。病云太阳,而方则以葛根标名。葛根者,太阳阳明交嬗药也。何以言之?阳明病身热多汗,而葛根治大热不治多汗,且更解肌出汗。虽出汗而非散太阳初入之寒,所以为治太阳将入阳明之药。太阳寒邪化热,热烁其液,则项背为强,葛根起阴气以滑泽之,则变强为柔,与麻*治无汗恶风,可称伯仲。然则是证二物足了之矣,复以桂枝汤何为?盖汗出表必虚,以和阳化阴之药继其后,则即攻即补,元气不过伤而易复,此用药操纵之法,仲圣方类如是也。

细辛与杏仁,皆所以为麻*之臂助,而有大不侔者在。杏仁佐麻*而横扩,是为一柔一刚;细辛佐麻*而直行,是为一专一普。麻*驱阴邪发阳气,不仅入少阴而用甚普。细辛则色黑入肾,赤入心(或云赤黑,或云深紫,紫即赤黑相兼之色也),一茎直上,气味辛烈,故其破少阴之寒凝,锐而能专。考仲圣方佐细辛以治上者不一∶如小青龙汤治水饮,浓朴麻*汤治咳逆,桂甘姜枣麻辛附子汤治气分,皆所易晓。独麻*附子细辛汤,治少阴病用细辛,则此义尘封久矣。试详言之∶少阴与太阳为表里,脏若中寒,必始得之,即吐利厥逆,不至发热。今有但欲寐之少阴证而反发热,是无少阴之里证而有外连太阳之表证,自应以麻*发汗。脉沉者急温之,自应以附子温经。至细辛一味,柯韵伯谓散浮阳,邹氏谓无细辛为微发汗,则有细辛为大发汗,唐容川更以脉沉为阳陷,用细辛以升之。实于细辛性用,与仲圣因证制方之意,未经窥见。夫细辛与麻*,同能彻上彻下,第麻*中空轻扬,用以下行,非借他药之力不可。细辛无发表出汗之能(本经麻*发表出汗,细辛无之),而于风寒之在上在下附于骨节九窍者,则专力以去之,绝不旁骛。故防己*汤,曰下有陈寒者加细辛,可见细辛散少阴经气之寒,厥有专长,非麻*可及。然则麻*附子甘草汤无细辛,而此何以有细辛,彼无里证而此何尝有里证,仲圣用麻*必曰取微汗,此岂堪取大汗,则当于始得之与得之二三日,及麻*煎法之不同,详究其义矣。经云∶逆冬气则少阴不藏,肾气独沉。肾气沉则脉无不沉,即仲圣所云脉微细、但欲寐之脉,亦未始非沉,此单言沉者,以其沉之甚耳。

脉沉自系少阴病本象,兹不云少阴病脉沉反发热,而云反发热脉沉,盖少阴病不应发热而反发热,发热则当由太阳而外达矣,乃发热而兼脉沉,岂能无二三日变为里证之虞。于是以附子专温其经,细辛佐麻*,锐师直入以散在经之邪;麻*先煮减二升者,欲其气之下注;不加甘草者,恐其缓三物而中停;此发热脉沉始得时之治法。若至二三日而无里证,则不至或有里证,不当以细辛先开其隙;故以麻*附子治发热脉沉,而以甘草易细辛,且先煮麻*只一二沸,以节其入里之势,而和其散邪之气,此正合得之二三日之分际。彼不言无里证,此不言发热脉沉者,互举之文也。仲圣之斟酌病机,可谓精矣。

更以仲圣用麻*、杏仁、石膏而治法迥异者言之,大青龙汤三物并用,为发汗之峻剂,麻杏甘膏汤亦三物并用,偏治汗出而喘无大热者何也?此节文义,是将汗出二字倒装在不可更行桂枝汤下。惟其汗出,疑可行桂枝不可行麻*。不知汗出而喘无大热,非桂枝证之汗出而为发汗后表已解之汗出。表已解故无大热,喘则尚有余邪,桂枝汤不可行,而大青龙不变其法亦不可行。夫是故变峻为和,以麻*四两石膏倍之,俾麻*之技不得逞,而余邪适因之而尽。且石膏倍用,不特制麻*之悍,泄汗出之热,即杏仁亦必抑其外达之势,以下气而止喘。止喘非麻*事耶,而汗出无大热之喘,则其喘为气逆多而表郁少,故麻*减之而杏仁增之,信乎药物多寡之所关,非细故也。

石膏以两计者,与麻*多寡易见,麻杏甘膏汤,石膏多麻*一倍,核之治法正合。若大青龙汤石膏亦多于麻*,则麻*受制已甚,何至有汗多之虑。洄溪云∶大青龙汤一剂,除大枣约共十六两,以今称计之,亦重三两有余,则发汗之重剂矣。虽少加石膏,终不足以相制也。夫所谓十六两者,已将石膏并计在内,所谓三两有余者,以古一两今二钱零计之,不知鸡子大一块,洄溪究作今称几何。余将石膏碎为鸡子大称之,总不在三两之下。而洄溪谓一剂共三两有余,真令人不解。王朴庄精于算学,谓伤寒方一两准今七分六厘,则更无洄溪二钱零之多。今姑即二钱零为一两计之,麻*六两,亦不过有今称两半;而石膏鸡子大一块,则有

《本草图经》麻*

麻*图片,生晋地及河东,今近京多有之,以荥阳、中牟者为胜。苗春生,至夏五月则长及一尺以来,梢上有*花;结实如百合瓣而小,又似皂荚子,味甜,微有麻*气,外红皮,里仁子黑;根紫赤色。俗说有雌雄二种∶雌者于三月、四月内开花,六月内结子。雄者无花,不结子.至立秋后,收采其茎,阴干,令青;张仲景治伤寒有麻*汤,及大、小青龙汤,皆用麻*。治肺痿上气,有射干麻*汤、浓朴麻*汤,皆大方也。古方汤用麻*,皆先煮去沫,然后内诸药。今用丸散者,皆不然也。《必效方》治天行一、二日者,麻*一大两,去节,以水四升,煮去沫,取二升,去滓,着米一匙,及豉为稀粥,取强一升,先作熟汤浴淋头百余碗,然后服粥,浓覆取汗,于夜最佳。《千金方》∶疗伤寒,雪煎以麻*十斤去节,杏仁四升去两仁尖、皮熬,大*一斤十三两金色者,先以雪水五硕四斗,渍麻*于东向灶釜中,三宿后,内大*搅令调,以桑薪煮之,得二硕汁,去滓,复内釜中,又捣杏仁,内汁中,复煮之,可余六、七斗,绞去滓,置铜器中,更以雪水三斗,合煎令得二斗四升,药成,丸如弹子.有病者,以沸白汤五合,研一丸,入汤中,适寒温服之,立汗出。若不愈者,复服一丸。封药,勿令泄也。

《本草新编》麻*

麻*,味甘、辛,气寒,轻清而浮,升也,阳也,无*。入手足太阳经,手太阴本经、阳明经。荣卫之药,而又入足太阳经、手少阴经也。发汗解表,祛风散邪,理春间温病,消黑斑赤痛,祛荣寒,除心热头痛,治夏秋寒疫。虽可为君,然未可多用。盖麻*易于发汗,多用恐致亡阳也。

或问麻*既是太阳经散荣表肌圣药,凡太阳经有荣邪未散,而表症未解者,似宜多用之矣,而子何戒人多用也?夫君药原不论多寡也。太阳荣邪,能用麻*,即为君主,用之则邪自外泄,而不必多用之者,盖麻*少用,邪转易散;多用则不散邪,而反散正矣。

或问麻*易于发汗,用何药制之,使但散邪,又不发汗耶?曰∶麻*之所尤畏者,人参也。

用麻*而少用人参,则邪既外泄,而正又不伤,何致有过汗之虞。倘疑邪盛之时不宜用参,则惑矣。夫邪轻者,反忌人参。而邪重者,尤宜人参也。用人参于麻*汤中,防其过汗亡阳,此必重大之邪也,又何足顾忌哉。

或问麻*误汗,以致亡阳,用何药以救之乎?曰∶舍人参无他药也。夫人参止汗之药,何以能救麻*之过汗。盖汗生于血,而血生于气也,汗出于外,而血消于内,非用人参以急固其气,则内无津液之以养心,少则烦燥,重则发狂矣。此时而欲用补血之药,则血不易生;此时而欲用止汗之药,则汗又难止。惟有人参补气,生气于无何有之乡,庶几气生血,而血生汗,可以救性命于垂绝,否则,汗出不已,阳亡而阴亦亡矣。

或问麻*善用之则散邪,不善用之则散正,何不示人以一定之法,无使误用也。夫用麻*,实有一定之法,而世人未知也。麻*散营中之邪也。见营中之邪,即用麻*,又何误哉。惟其不能明辨营中之邪,所以动手即错。而营中之邪,又尤易辨也。凡伤寒头疼除,而身热未退,即邪入营矣,便用麻*,邪随解散,又宁有发汗亡阳之虑哉。夫亡阳之症,乃邪未入于营,而先用麻*以开营之门,而方中又不入桂枝,以解卫中之邪,复不入石膏以杜胃中之火,此所以邪两无所忌,汗肆然而大出也。倘合用桂枝、石膏、麻*三味同入,必不至有阳亡之祸矣。

或疑麻*一味乱用,已致出汗亡阳,何以合桂枝、石膏同用,反无死亡之祸,此仆所未明也。不知药单用则功专,同用则功薄。麻*单用,则无所顾忌,专于发汗矣。苟有桂枝同用,则麻*寒,而桂枝热,两相牵掣,而有以夺其权。苟有石膏同用,则石膏重,而麻*轻,两相别而得以争其效,虽汗出而不致亡阳,又何有暴亡之惨哉。

或疑慎用麻*,宜少而不宜多,乃何以亦有少用而亡阳者乎?此盖用之不当,虽少,阳亦亡也。故医贵辨症分明,不在用药谨饬也。

或疑麻*有初病伤寒而即用,亦有久病伤寒而仍用者,又是何故?盖在营之风邪未散也。

而在营之风邪未散,何从而辨?身热而畏寒者是也。凡见伤寒之症,虽时日甚久,而身热未退,又畏风寒,非前邪未退,即后邪之重入,宜仍用麻*散之,但戒勿多用耳。盖初感之邪其势盛,再感之邪其势衰。邪盛者,少用而邪难出;邪衰者,多用而邪易变也。

或疑麻*善变,何法以安变乎?不知麻*未尝变也,人使之变耳。如宜汗不汗,不用麻*□□□□□□□□□汗之,又用麻*始汗大出,甚则出而不已,邪亦□□□□不死者幸也。

可见,防变之道,不在麻*之不汗,而在麻*之过汗也。宜麻*之发汗,汗之而变不生;不宜麻*之发汗,汗之而变必甚。然则防过汗可也,何必防麻*,而求安变之法哉。

或问麻*性寒,而善治风邪,殊不可解矣。伤寒初入于卫,原是寒邪。因入于卫,得卫气之热,而寒变为热矣。邪既变为热,倘仍用桂枝汤,欲以热散热,安得而不变为更热乎。故仲景夫子不用桂枝之热,改用麻*之寒,祛邪从营中出也,从来治风之药,未尝不寒者,以寒药散寒邪,似乎可疑,今以寒散热,又何疑乎。

或问麻*气温,而吾子曰气寒,缪仲醇又曰味大辛,气大热,何者为是乎?曰∶麻*气寒,而曰微温犹可,曰热则非也。盖麻*轻扬发散,虽是阳药,其实气寒。若是大热,与桂枝之性相同,用桂枝散太阳寒邪,不必又用麻*散太阳热邪矣。惟其与桂枝寒热之不同,虽同入太阳之中,而善散热邪,与桂枝善散寒邪迥别。故桂枝祛卫中之寒,而麻*解营中之热。不可因桂枝之热,以散太阳之邪,而亦信麻*为大热也。

或疑麻*性温,而吾子辨是性寒,得毋与仲景公伤寒之书异乎?夫仲景夫子何曾言麻*是温也。观其用麻*汤,俱是治太阳邪气入营之病。邪在卫为寒邪,入营中为热,此仲景夫子训也,铎敢背乎。此所以深信麻*是寒,而断非热也。

或问麻*发汗,而麻*根节止汗,何也?此一种而分两治者,亦犹地骨皮泻肾中之火,而枸杞子补精而助阳也,原无足异。惟是麻*性善行肌表,引诸药至卫分,入腠理,则彼此同之,故一用麻*之梗,发汗甚速,一用麻*之根节,而止汗亦神也。

或问麻*世有用之数两以示奇者,宜乎?不宜乎?此杀人之医也。麻*易于发汗,多用未有不亡阳者,安能去病而得生哉。然而世人敢于多用者,必郁结之症,有可解之状,多用麻*,以泄其汗,则汗出而郁亦解,犹可。倘见身热无汗,绝非郁症,而多用麻*,未有不汗出如雨,气喘而立亡者,可不慎哉!

或问人不善用麻*,以致发汗亡阳,将何药同麻*共用。以救其失乎?夫麻*,发汗之药也,制之太过,则不能发汗矣。宜汗而制之使不汗,本欲制麻*以救人,反制麻*以杀人乎。

无已则有一法,遇不可不汗之症,而又防其大汗,少用麻*,多用人参,同时煎服,既得汗之益,而后无大汗之虞,则庶乎其可也。

或问王好古论麻*治营实,桂枝治卫虚,是以二物为营卫之药也。又曰心主营为血,肺主卫为气,故以麻*为手太阴肺之剂,桂枝为手少阴心之剂,即李时珍亦以麻*为肺分之药,而不以为太阳经之药。其论可为训乎?曰∶不可也。盖桂枝入卫,而麻*入营,虽邪从皮毛而入,必从皮毛而出,但邪由皮毛既入于卫,必由卫而非于营矣。是邪在太阳,而不在肺也。

传经伤寒,无由营卫而入心者。若入于心,且立死矣,桂枝亦何能救乎,若二人之论,皆似是而实非,子不得不辨之以告世也。

《本草衍义》麻*

出郑州者佳,剪去节,半两,以蜜一匙匕,同炒良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。病疮倒黑者,乘热尽服之,避风,伺其疮复出。一法用无灰酒煎。但小儿不能饮酒者难服,然其效更速。以此知此药入表也。

《本草易读》麻*

去根节。浓朴、白薇为使,恶辛夷、石苇。凡服麻*,须避风一日。

辛,温,微苦,无*。入足太阳膀胱,手太阴肺。解伤寒头痛身热,止咳嗽上气喘息,去营中之寒邪,泄卫中之风热。治风湿之身痛,疗寒湿之香港脚。理温疟而破症结,开毛孔而通九窍,平疹痹而去麻木,消斑*而退痰哮。目赤肿痛之疾,水肿风肿之。有汗者勿用。

生晋地及河东,立秋采。郑州、鹿台、关中沙苑等处皆有之。梢端有*花,结实如百合瓣而小。凡煎宜去上沫再煎。

常患吼喘,麻*一钱,生*二钱,巴霜一钱,陈皮一钱五分,南星一钱五分,为丸豆大,每服三丸,水煎服。(验方第一。)

半夏麻*丸半夏麻*丸服。治心下悸动,以伤寒邪未尽故也。(诸方第一。)

麻*汤麻*桂枝炙草杏仁治伤寒身热头痛,恶寒无汗,身痛脉浮紧。(第二。)

大青龙汤麻*汤原方,加石膏姜枣治发热头痛,恶寒无汗,身痛脉浮紧而烦躁者。(第三。)

小青龙汤麻*桂枝白芍炙草半夏五味细辛干姜治喘咳干呕,发热。(第四。)

麻杏石甘汤麻*杏仁石膏炙草治汗出而喘,身无大热。(第五。)

麻附细辛汤麻*细辛附子治发热脉沉,少阴伤寒。(第六。)

麻*升麻汤麻*升麻葳蕤石膏知母天冬当归白芍*芩白术桂枝茯治咽不利,吐脓血,泻利不已者。(第七。)

麻杏薏甘汤麻*杏仁薏仁甘草治身痛寒热,日晡所剧者。(第八。)

越婢汤麻*石膏甘草姜枣治浮肿身痛,脉浮,汗出恶风者。(第九。)

麻附甘草汤麻*附子甘草治腰以下肿,脉沉小者。(第十。)

小续命汤麻*防己人参*芩桂心白芍甘草川芎杏仁防风附子生姜治中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不言,诸风悉验。(十一。)

续命汤麻*桂枝当归人参石膏干姜炙草川芎杏仁治中风口不能言,冒昧或拘急不转侧。又治咳逆上气,面目浮肿,不得卧。(十二。)

《本草择要纲目》麻*

苦温无*.轻清而浮升.阳也.入手太阴足太阳经.兼走手少阴阳明二经.

中风伤寒头痛.发表出汗.通九窍.开毛孔.治咳逆上气.凡六淫有余之邪.客于阳分皮毛之间.腠理闭拒.荣卫气血不行.谓之表实.非麻*之轻清.不可以散浊实.但太阳寒水之经.经脉循背下行.本寒而又受外寒.固宜发汗以泄表实.或饮食劳倦及杂病自汗表虚之症.用之则汗过亡阳.脱人元气.不可不禁.仲景治伤寒有汗用桂枝.无汗方用麻*.伤寒伤风而咳嗽合用麻*桂枝汤.其用意慎且重也.麻*虽太阳发散重剂.为发散肺金火郁之药.其说何也.盖寒伤荣.荣血内涩.不能外通于卫.卫气闭固.津液不行.故无汗发热而憎寒.其症面赤怫郁.

《本经逢原》麻*

苦温,无*。去根节,汤泡去沫,晒干用。若连根节用,令人汗不绝,其根专能止汗。

《本经》主中风伤寒,头痛温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。

发明麻*微苦而温,中空而浮。阳也,升也,入足太阳,其经循背下行,本属寒水而又受外寒。故宜发汗去皮毛气分寒邪,以泄寒实。若过发则汗多亡阳。或饮食劳倦,及杂病自汗表虚之证用之,则脱人元气,祸患莫测。麻*治卫实之药,桂枝治卫虚之药,二物虽为太阳经药,其实荣卫药也。心主荣血,肺主卫气。故麻*为手太阴肺经之剂,桂枝为手少阴心经之剂。伤寒、伤风而咳嗽,用麻*汤、桂枝汤,即汤液之源也。麻*乃肺经之专药,故治肺病多用之。仲景治伤寒,无汗用麻*汤,有汗用桂枝汤。夫津液为汗,汗即血也,在荣即为血,在卫即为汗。寒伤营,营血不能外通于卫,卫气闭固,故无汗发热而恶寒。风伤卫,卫气不能内护于营,营气不固,故有汗,发热而恶风。是证虽属太阳而肺实受邪气,盖皮毛外闭,邪热内攻,肺气怫郁,故用麻*、甘草同桂枝引出营分之邪,达之助表,佐以杏仁泄肺而利气,是麻*汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经邪郁之药也。腠理不密则津液外泄,而肺气自虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾。佐以芍药泄木而固脾,皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。又少阴证发热脉沉,有麻*附子细辛汤,少阴与太阳为表里,所谓熟附配麻*,补中有发也。《本经》治中风,是主缓风瘫痪而言;云温疟系湿疟,乃传写之误。破症坚积聚者,表里兼治,非神而明之,难效其法也。

《长沙药解》麻*

味苦温。主中风伤寒头痛温疟,发表,出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚。一名龙沙。

味苦、辛、气温,入手太阴肺经经、足太阳膀胱经。入肺家而行气分,开毛孔而达皮部,善泻卫郁,专发寒邪。治风湿之身痛,疗寒湿之脚肿,风水可驱,溢饮能散。消咳逆肺胀,解惊悸心忡。

《伤寒》麻*汤,麻*三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十枚。治太阳伤寒,头痛恶寒,无汗而喘。以卫性敛闭,营性发扬,寒伤营血,闭其皮毛,是以无汗。肺气壅遏,是以发喘。寒愈闭而营愈发,裹束卫气,不得外达,是以恶寒。甘草保其中气,桂枝发其营郁,麻*泻其卫闭,杏仁利其肺气,降逆而止喘也。

大青龙汤,麻*六两,桂枝二两,杏仁五十枚,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,石膏如鸡子大。治太阳中风,脉紧身痛,发热恶寒,烦躁无汗。以风中卫气,卫敛而风不能泄,是以无汗。遏闭营血,内热郁隆,是以烦躁。病虽中风,而证同伤寒,桂枝不能发矣。甘、枣补其脾精,桂枝发其营郁,麻*泻其卫闭,杏、姜利肺壅而降逆气,石膏清肺热而除烦躁也。

小青龙汤,麻*三两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,半夏三两,五味半升,细辛三两,干姜三两。治太阳伤寒,心下有水气,干呕,发热而咳。以水饮中阻,肺胃不降,浊气逆冲,故作呕咳。甘草培其土气,麻、桂发其营卫,芍药清其经热,半夏降胃逆而止呕,五味、细辛、干姜,降肺逆而止咳也。《金匮》以治痰饮咳逆倚息者,使水饮化气,而随汗泄,降以五味、姜、辛,咳逆自平也。又以大、小青龙,通治溢饮。以饮水流行,归于四肢,不能化汗而外泻,则水饮注积,遏阻卫气,以致身体疼重。麻*发汗,泻其四末之集水也。

麻杏甘石汤,麻*四两,杏仁五十枚,甘草二两,石膏半斤。治太阳伤寒,汗下后,汗出而喘,无大热者。以经热未达,表里郁蒸,故汗出而喘。麻*泻卫,甘草保中,杏仁降其逆气,石膏清其郁热也。

麻*附子细辛汤,麻*二两,附子一枚,细辛二两。治少阴病,反发热,脉沉者。以少阴脉沉而身反发热,则里寒已作而表寒未退。麻*发其表寒,附子驱其里寒,细辛降其阴邪也。

麻*附子甘草汤,麻*二两,附子一枚,甘草二两。治少阴病,得之二三日,无里证者。以脉见沉细,经是少阴,而里证未作,宜解表寒。麻*轻发其表,附子重暖其里,甘草培其中气也。

麻*升麻汤,麻*二两半,升麻一两一分,萎蕤十八铢,石膏六铢,知母十八铢,当归一两一分,芍药六铢,*芩十八铢,桂枝六铢,茯苓六铢,白术六铢,甘草六铢,干姜六铢,天冬六铢。治厥阴伤寒,大下后,咽喉不利,吐脓血,泄利不止者。以下后中气寒湿,相火上逆,刑辛金而为脓血,风木下陷,贼己土而为泄利。姜、甘、苓、术,温中燥土,知、膏、冬、蕤,清肺热而生津,归、芍、芩、桂,滋肝燥而升陷,升麻理其咽喉,麻杏泻其皮毛也。

《金匮》麻杏薏甘汤,麻*五钱,杏仁十枚,薏苡五钱,甘草一两。治风湿发热身疼,日晡所剧。以汗出当风,闭其皮毛,汗热郁遏,淫溢窍隧,日晡湿动,应候而剧。甘草、薏苡,补土而燥湿,杏仁利气而破壅,麻*开窍而发汗也。

越婢汤,麻*六两,石膏半斤,甘草二两,大枣十五枚,生姜三两。治风水身肿,脉浮汗出,恶风。以汗出遇风,窍闭汗阻,淫溢经隧,壅遏卫气,而为浮肿。麻*发皮毛而泻水,石膏清肺金而泻热,甘、枣、生姜,补脾精而和中也。

麻*附子汤,麻*三两,甘草一两,附子一枚。即少阴麻*附子甘草方,而分两不同。治水病,脉沉小,属少阴,虚肿者。以土弱阳飞,肾寒水胀,流溢经络,而为浮肿。甘草、附子,补土而暖肾,麻*发表而泻水也。

风湿与风水,皆汗为风闭,而湿则未至成水,其证稍异。缘有内水,不但表寒,故多用麻*。

肝司营血,中抱阳*,其性温暖而发散,肺司卫气,内含阴魄,其性清凉而收敛。卫气清敛,则孔窍阖而寒不能伤,泄之以风,窍开而汗出,卫气失其收敛之性,故病中风。营血温散,则孔窍开而风不能中,闭之以寒,窍合而汗收,营血失其发散之性,故病伤寒。但卫性收敛,风愈泄而卫愈敛,则遏闭营血而生里热,营性发散,寒愈闭而营愈发,则裹束卫气而生表寒。以营血温升,则化火而为热,卫气清降,则化水而为寒,营郁而发热,卫闭而恶寒者,其性然也。风伤卫而营郁,故用桂枝以泻营,寒伤营而卫闭,故用麻*以泻卫。桂枝通达条畅,专走经络而泻营郁,麻*浮散轻飘,专走皮毛而泻卫闭,窍开汗出,则营卫达而寒热退矣。

麻*发表出汗,其力甚大,冬月伤寒,皮毛闭塞,非此不能透发。一切水湿痰饮,淫溢于经络关节之内,得之霍然汗散,宿病立失。但走泻真气,不宜虚家。汗去阳亡,土崩水泛,阴邪无制,乘机发作,于是筋肉瞤动,身体振摇,惊悸奔豚诸证风生,祸变非常,不可不慎!

盖肾主五液,入心为汗,非血不酿,非气不酝,非水不变,非火不化。鼎沸而露滴者,水热而气暖也,身劳而出汗者,火动而血蒸也。汗出而温气发泄,是以战栗而振摇。所谓夺汗者,无血,夺血者无汗,以其温气之脱泄,非谓汗血之失亡。

阳者,阴之神*,阴者,阳之体魄。体魄者,神*之宫室,神*者,宫室之主人。上士重其人而轻其宫,人存而宫亦修,下士贱其主而贵其室,主亡而室亦坏矣。

煮去沫用。

根节止汗,发表去其根节,敛表但用根节。

《得配本草》麻*

浓朴、白薇为之使。恶辛夷、石苇。

辛、微苦、温。入足太阳,兼手太阴经气分。气味轻扬,善通腠理,宣达皮毛,大能发汗,去营中寒邪,泄卫中风热。治伤寒头项痛,腰脊强,发热恶寒,体痛无汗,及咳逆斑*,风水肿胀,是其所宜。余当审症施治。如妄用误汗,为害不浅。得肉桂,治风痹冷痛。佐半夏,治心下悸病。(寒气泄也。)佐射干,治肺痿上气。(寒气外包,火气不能达,故痿。)使石膏,出至阴之邪火。(为石膏之使。)

铁甲痘极硬不灌浆者,酒煮炒黑煎服,痘即烂,便有生肌。

发汗用茎,折去根节,先煎十余沸,以竹片掠去浮沫。沫能令人烦,根节能止汗,故去之。

或蜜拌炒用亦可。惟冬月在表真有寒邪者宜之。凡服麻*药,须避风一日,不尔,病复作难疗。用麻*汗不止,冷水浸头发,用牡蛎、糯米粉扑之。寒邪在里,脉不浮紧有力,伤风有汗,素有血症,真阴内虚,卫气不足,春时瘟疫,发热恶寒,无头疼身痛拘急等症,皆禁用。(时症亦有头疼身痛拘急者,宜细察之。)

根、节。甘,平。引补气之药外至卫分而止汗。得*、牡蛎、小麦,治诸虚自汗。配*摩之。夏月止汗,杂粉扑之。折去茎,不可和入同用。茎能发汗,故去之。麻*,惟身首拘急而痛,六脉浮紧有力,可用。盖北地霜降后,受严寒之正气,为真正伤寒,初起邪在太阳经,用此升散寒气,是其所宜。若但感冒寒湿,或时邪疫症,恶寒发热者,用之则卫气大伤,津液干燥,立毙而不可救。况骁悍之药,过汗则心血动,吐衄不止。过表则真气伤,汗出无了,猝成大患。惟寒水溢于肌肤,遍身肿胀,用此发汗,使水气外泄,亦劫夺之一法也。

《滇南本草》麻*

麻*图片,味苦、辛,性温。入肺经。治鼻窍闭塞不通,香臭不闻,寒邪入于太阴肺经,肺寒咳嗽。药苗,散寒邪而发表汗。根节止汗,实表气,固虚,清肺气,消咽噎,噎即喉中梅核之气,咽不下,吐不出是也。麻*,气虚弱者禁用,恐汗多亡阳。

(附方)治伤风后,寒邪敛注于肺经,鼻塞不通,不闻香臭,鼻流浊涕,或成脑漏。

麻*(五钱乳浸晒干)陈皮(三钱)桔梗(二钱)栀子(二钱炒)川芎(二钱)

黑豆(三钱去壳炒)共为细末,每服一钱,竹叶汤下。

──务本卷三

《雷公炮炙论》麻*

雷公云∶凡使,去节并沫,若不尽,服之令人闷。

凡修事,用夹刀剪去节并头,槐砧上用铜刀细锉,煎三、四十沸,竹片掠去上沫尽,漉出,晒干用之。

《雷公炮制药性解》麻*

味甘苦,性温无*,入肺心大肠膀胱四经。主散在表寒邪,通九窍,开毛孔,破症结,除积聚。去根节者,大能发汗。根节能敛汗。浓朴为使,恶辛夷,石苇,陈久者良。

按∶麻*端主发散,宜入肺部,出汗开气,宜入心与大肠膀胱,此骁悍之剂也。可治冬月春间伤寒瘟疫,夏季不可轻用,惟在表真有寒邪者可用,或无寒邪,或寒邪在里,或里虚之人,或阴虚发热,或伤风有汗,或伤食等证。虽发热恶寒,其不头疼而拘急,六脉不浮紧者,皆不可用。虽可汗之证,不宜多服,盖汗乃心之液,若不可汗而汗,与可汗而过汗,则心血为之动矣。或至亡阳,或至衄血不止,而成大患。丹溪以麻*人参同用,亦攻补之法也,医雷公云∶凡使去节并沫,若不尽,服之令人闷,用铜刀剪去节并头,槐砧上用铜刀细锉,煎三四十沸,竹片掠去上沫尽,漉出,熬干用。

《名医别录》麻*

微温,无*.主治五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头痛解肌,泄邪恶气,消赤黑斑*.不可多服,令人虚.一名卑相,一名卑盐.生晋地及河东立秋采茎,阴干令青.(浓朴为之使,恶辛夷、石苇.)

《本经》原文∶麻*,味苦,温.主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破

《神农本草经》麻*

味苦温。

主中风伤寒头痛温疟,发表,出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。一名龙沙。

《吴普》曰:麻*一名卑相,一名卑坚,神农雷公苦无*,扁鹊酸无*,李氏平,或生河东,四月,立秋采(《御览》)。

《名医》曰:一名卑相,一名卑盐,生晋地及河东,立秋采茎,阴干今青。

案《广雅》云:龙沙,麻*也。麻*茎,狗骨也。《范子计然》云:麻*出汉中三辅。

《神农本草经百种录》麻*

味甘温。主中风伤寒,头痛温疟,发表出汗,去邪热气,凡风寒之在表者,无所不治,以能驱其邪,使皆从汗出也。止咳逆上气,轻扬能散肺邪。除寒热,散荣卫之外邪。破症坚积聚。散脏腑之内结。

麻*,轻扬上达,无气无味,乃气味之最清者,故能透出皮肤毛孔之外,又能深入积痰凝血之中。凡药力所不到之处,此能无微不至,较之气雄力浓者,其力更大。盖出入于空虚之地,则有形之气血,不得而御之也。

《中药炮制》麻*

『来源』本品为麻*科植物草麻*、中麻*或木贼麻*的干燥草质茎。

『产地』辽宁、河北、山西、陕西等地。

『采收季节』秋冬季采。

『炮制方法』去杂质,用温水略泡片刻,捞入筐内,上盖湿布,次日取出,先将根选出,后切成3分长横片、晒干。制麻*绒:取切好麻*,放研槽内,用手轻轻研成绒状取出,筛去灰尘,备用。炙麻*:每斤药片用蜂蜜2~3两,倒入锅内炼开,再投入药片拌炒,至金*色摊冷,以疏散不粘手为佳。

『用量』1~6克。

『贮存』装箱内,炙者装瓷缸内,防潮。

《汤液本草》麻*

气温,味苦,而甘辛,气味俱薄,阳也,升也。甘热,纯阳。无*。

手太阴之剂,入足太阳经,走手少阴经,阳明经药。

《象》云∶发太阳、少阴经汗。去节,煮三二沸,去上沫。不则,令人心烦闷。

《心》云∶阳明经药,去表上之寒邪。甘热,去节,解少阴寒,散表寒、发浮热也。

《珍》云∶去荣中寒。

《本草》云∶主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气。止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。

《液》云∶入足太阳、手少阴,能泄卫实发汗,及伤寒无汗,咳嗽。根、节能止汗。夫麻*,治卫实之药,桂枝,治卫虚之药,桂枝、麻*虽为太阳经药,其实荣卫药也。以其在太阳地分,故曰太阳也。本病者即荣卫,肺主卫,心主荣为血,乃肺、心所主,故麻*为手太阴之剂,桂枝为手少阴之剂。故伤风、伤寒而嗽者,用麻*、桂枝,即汤液之源也。

《药性论》云∶君。味甘平,治瘟疫。

《本草》又云∶浓朴为之使,恶辛夷、石苇。

《吴普本草》麻*

《御览》卷九百九十三

一名卑相,一名卑监。神农、雷公∶苦,无*。扁鹊∶酸,无*。李氏∶平。或生河东。四月、立秋采。

《新修本草》麻*

味苦,温、微温,无*。主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头疼,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑*。不可多服,令人虚。一名卑相,一名龙沙,一名卑盐。生晋地及河东川谷。立秋采茎,阴干令青。

浓朴为之使,恶辛荑、石苇。今出青州、彭城、荣阳、中牟者为胜,色青而多沫。蜀中亦有,不好。用之折除节,节止汗故也。先煮一两沸,去上沫,沫令人烦。其根亦止汗。夏月杂粉用之。俗用疗伤寒,解肌第一。

〔谨案〕郑州、鹿台及关中沙苑河旁沙洲上太多,其青徐者,今不复用。同州沙苑最多也。

《药鉴》麻*

气温,味苦甘,气味俱薄,无*,升也,阳也。手太阴之剂,入足太阳经,走手少阴阳明经药也。去根节者发汗,留根节者敛汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表无真寒邪,或寒邪在里,或表虚之人,或阴虚发热,或伤风有汗,或伤食等症,虽有发热恶寒,其不头疼身痛而拘急,六脉不浮紧甚者,皆不可汗。虽有可汗之症,亦不可过。盖汗乃心之液也,不可汗而汗,与可汗而过之,则心家之液涸,而心血亦为之动矣,或致亡阳,或致衄血不止,而成大患也,戒之。君羌活,能散风邪。佐独活,能消香港脚。同杏仁,能去寒邪,兼理哮喘。

臣甘菊,能清肺热,更明眼目。身能发汗,根主敛汗。风家用之多验者,何哉?盖风至柔也,而善藏,麻*性至轻也,而善驱,内用气血药以托之,外用浮剂以散之,此以善藏始者,不得以善藏终矣。阴虚发汗者,鹿角四物汤加根节敛汗。汗多亡阳者,附子四君饮入根节回阳。

痈疽方起者,行凉药中兼用之,即散无疑。寒邪战栗者,疏风药中兼用之,立止不谬。痘家初发热,及痘红紫稠密,皮浓不快者,多用于行凉解*药中,则内托外散,正所谓开门放贼,而痘亦因之稀少矣。又能散胸膈泥滞之气,表虚则忌。

《药笼小品》麻*

辛苦温中牟产麻*地,冬不积雪,性热可知,入心、膀胱、大肠,而为肺之主药。

能发汗,去营中寒邪,利九窍,开毛孔。

伤寒头痛,恶寒无汗,脉紧者宜之。

治咳逆上气,痰哮气喘,皮肉不仁,水肿风肿。

惟冬月表有寒邪用之,误投祸不旋踵。

按麻*用蒸发汗,驶不能御;根节止汗,又效如影响。物理难测如是也。

《药性切用》麻*

辛温微苦,入足太阳,兼入手少阴、阳明,而为肺家专药。为发汗散邪,通关利窍,风寒表实者宜之。去节用,不可过剂。蜜炙,痰哮气喘,属邪实病痼者。根节,独能止汗。

《药征》麻*

主治喘咳、水气也。旁治恶风、恶寒、无汗、身疼骨节痛、一身*肿。

麻*汤证曰∶身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗而喘。

甘草麻*汤证曰∶里水。

麻*醇酒汤证曰∶*胆。

以上三方,麻*四两,或三两,而为君药。

大青龙汤证曰∶恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁。

越婢汤证曰∶恶风、一身悉肿。

越婢加术汤证曰∶一身面目*肿。

越婢加半夏汤证曰∶其人喘、目如脱状。

以上四方,麻*皆六两。

麻*杏仁甘草石膏汤证曰∶汗出而喘。

牡蛎汤,证不具也。(说在互考中)

以上二方,麻*皆四两。

葛根汤证曰∶无汗恶风。

小青龙汤证曰∶心下有水气、咳而微喘。

乌头汤证曰∶历节疼痛。

以上三方,麻*皆三两。

麻*附子甘草汤,证不具也。(说在互考中)

麻*附子细辛汤,证不具也。(说在互考中)

以上二方,麻*二两。

上历观此数方。麻*主治喘咳、水气也明矣;故其证而恶风恶寒、无汗身疼、骨节痛、一身*肿者,用麻*皆治也。

甘草麻*汤、麻*醇酒汤。唯云里水*胆,而不审其证。为则按∶*家兼有喘咳。恶寒骨节痛之证者,麻*之所主治也。

牡蛎汤,此甘草麻*汤而加牡蛎蜀漆方也;牡蛎治动气,蜀漆主逐水,然则世所谓疟疾,动麻*附子甘草汤、麻*附子细辛汤二方,其条所谓少阴病者,恶寒甚也,而有无汗之证,故用麻*也。

甚矣世医之怖麻*也。其言曰∶吾闻之麻*能发汗,多服之则漉漉汗出不止,是以不敢用焉。恶是何言也?譬怯者之于妖怪,足未尝踏其境,而言某地真出妖怪也。为则尝试麻*之效,可用之证而用之,汗则出焉。虽当夏月而无漉漉不止之患,仲景氏言服麻*后,覆取微似汗,宜哉,学人勿以耳食而饱矣。

麻*本邦之产未闻,而亦有形状相似者,是木贼而非麻*也。朱震亨、李时珍言其与麻*同功,则学人试可乃已。甄权曰∶根节止汗,试之无效也,不可从矣。仲景氏曰∶先煮麻*去上沫,今汉舶所载而来者,煮之无上沫,共诸药煮之而可也。

《增广和剂局方药性总论》麻*

味苦,温,微温,无*。主中风伤寒头痛、温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气除寒热,破症坚积聚、五脏邪气缓急、风胁痛、字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头疼解肌,泄邪恶气,消赤黑斑*。《药性论》云∶君。能治身上*风,痹,主壮热,解肌发汗温疟。根节能止汗。日华子云∶通九窍,调血脉,开毛孔,御山岚瘴气。浓朴为之使恶∶辛夷、石苇。

《证类本草》麻*

(麻*_图片)

味苦,温、微温,无*。主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚,五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头疼,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑*。不可多服,令人虚。一名卑相,一名龙沙,一名卑盐。生晋地及河东。立秋采茎,阴干令青。(浓朴为之使,恶辛夷、石苇。)

陶隐居云∶今出青州、彭城、荥阳、中牟者为胜,色青而多沫。蜀中亦有,不好。用之折除节,节止汗故也。先煮一、两沸,去上沫,沫令人烦。其根亦止汗,夏月杂粉用之。俗用疗伤寒,解肌第一。唐本注云∶郑州鹿台及关中沙苑河旁沙洲上太多。其青、徐者,今不复用。同州沙苑最多也。今注今用中牟者为胜,开封府岁贡焉。臣禹锡等谨按药性论云∶麻*,君,味甘,平。能治身上*风痹,皮肉不仁,主壮热,解肌发汗,温疟,治温疫。根、节能止汗。方曰∶并故竹扇杵末扑之。又,牡蛎粉、粟粉并根等分末,生绢袋盛,盗汗出即扑,手摩之。段成式酉阳杂俎云∶麻*,茎端开花,花小而*,蔟生。子如覆盆子,可食。日华子云∶通九窍,调血脉,开毛孔皮肤,逐风,破症癖积聚,逐五脏邪气,退热,御山岚瘴气。

图经曰∶麻*,生晋地及河东,今近京多有之,以荥阳、中牟者为胜。苗春生,至夏五月则长及一尺以来。梢上有*花,结实如百合瓣而小,又似皂荚子,味甜,微有麻*气,外红皮,里仁子黑。根紫赤色。俗说有雌雄二种∶雌者于三月、四月内开花,六月内结子。雄者无花,不结子。至立秋后,收采其茎,阴干令青。张仲景治伤寒,有麻*汤及大、小青龙汤,皆用麻*。治肺痿上气,有射干麻*汤、浓朴麻*汤,皆大方也。古方汤用麻*,皆先煮去沫,然后纳诸药。今用丸散者,皆不然也。《必效方》治天行一、二日者,麻*一大两去节,以水四升煮去沫,取二升去滓,着米一匙及豉为稀粥,取强一升,先作熟汤浴淋头百余碗,然后服粥,浓覆取汗,于夜最佳。《千金方》∶疗伤寒,雪煎以麻*十斤去节,杏仁四升去两仁、尖、皮熬,大*一斤十三两金色者,先以雪水五硕四斗,渍麻*于东向灶釜中,三宿后纳大*搅令调,以桑薪煮之,得二硕汁,去滓,复纳釜中,又捣杏仁纳汁中,复煮之,可余六、七斗,绞去滓,置铜器中。更以雪水三斗合煎,令得二斗四升,药成,丸如弹子。有病者,以沸白汤五合,研一丸入汤中,适寒温服之,立汗出;若不愈者,复服一丸,封药勿令泄也。

雷公云∶凡使,去节并沫,若不尽,服之令人闷。用夹刀剪去节并头,槐砧上用铜刀细锉,煎三、四十沸,竹片掠去上沫尽,漉出,晒干用之。伤寒类要张仲景《伤寒论》云∶*胆病,以麻*醇酒汤主之。麻*一把去节,绵裹,以美酒五升,煮取半升,去滓,顿服。又治伤寒表热发疸,宜汗之则愈,冬月用酒,春宜用水煮之良。子母秘录治产后腹痛及血下不尽。麻*去节杵末,酒服方寸匕,一日二、三服,血下尽即止。泽兰汤服亦妙。

衍义曰∶麻*,出郑州者佳,剪去节,半两,以蜜一匙匕同炒,良久,以水半升煎,俟沸,去上沫,再煎,去三分之一,不用滓。病疮倒黑者,乘热尽服之,避风,伺其疮复出。一法用无灰酒煎。但小儿不能饮酒者难服,然其效更速。以此知此药入表也。

《珍珠囊补遗药性赋》麻*

臣恶辛夷石苇凡用先煮沸去*沫否则令人烦闷

麻*,味苦甘性温无*。升也,阴中之阳也。其用有二,其形中空,散寒邪而发表;其节中闭,止盗汗而固虚。

《中药学》麻*

本品为麻*科植物草麻*及木贼麻*或其它含麻*碱的同属植物的草质茎。

辛、微苦,温。入肺、膀胱经。

发汗解表,宣肺平喘,利水。

1.用于感冒风寒及麻疹透发不畅,风疹身痒等症。

麻*性温辛散,能发汗散寒而解表,又可散风透疹。用治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症,常与桂枝相须为用,有发汗解表的作用。如治麻疹透发不畅,兼有咳嗽气急症状时,可在辛凉透疹药中酌加麻*,因肺主皮毛,本品既能宣肺,又能发散,可收透疹、平喘的效果。至于用治风疹身痒,可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。

2.用于咳嗽、气喘。

麻*能宣畅肺气而止咳平喘,故临床往往用治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,内有痰饮,常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺热咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。

3.用于风水水肿等症。

麻*既能发汗,又能利尿,故适用于水肿而伴有表症者,常与白朮、生姜等同用。

生麻*、净麻*(生用,辛散作用较强)、水炙麻*(炒时加清水,辛散作用缓和)、蜜炙麻*(用蜂蜜拌炒,辛散作用减弱,且有润肺之功)

五分至三钱,煎服。

1.麻*一药,始载于《本经》。自从汉代《伤寒论》中收载麻*汤一方后,后世医家都认为麻*是一味发汗解表、止咳平喘的要药。

2.本品的作用以发散与宣肺为主,如配桂枝则发汗解表,配杏仁则止咳平喘,配干姜则宣肺散寒,配石膏则宣肺泄热,在麻*附子细辛汤中配附子则温经发表,在阳和汤中配肉桂则温散寒邪、宣通气血。

3.综上所述,麻*的临床应用主要是取它宣、散两个方面的功效。

麻*汤(《伤寒论》):麻*、桂枝、杏仁、甘草。用于外感风寒,恶寒,无汗,头痛,身疼等表实者。

三拗汤(《和局方剂》):麻*、杏仁、甘草。用于感冒风寒,咳嗽气喘。

麻*杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》):麻*、杏仁、甘草、石膏。用于里热壅闭,症见身热烦渴、喘咳气粗、鼻翼煽张者。

《本经》:「主上气咳逆,结气,喉痹吐吸,利关节。」

《别录》:「温经通脉,止烦出汗。」

《本经疏证》:「和营、通阳、利水、下气、行气、补中,为桂枝六大功效。」

《千金翼方》麻*

味苦,温,微温,无*。主中风,伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚,五脏邪气,缓急风,胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏伤寒头疼,解肌,泻邪恶气,消赤黑斑*,不可多服,令人虚。一名卑相,一名龙沙,一名卑盐。生晋地及河东,立秋采茎,阴干令青。

《瘴疟指南》麻*

卫生方云.麻*生于中牟.有麻*之地.冬雪不积.盖麻*能泄外阳故也.今南方无霜雪.皆如麻*之地.阳气恒泄.即此可知.人居其间.不劳麻*而自汗.有病则不宜轻发汗.轻用麻*.此理甚明.前辈诗云.四时恒是夏.一雨便成秋.读此一联.不惟知南方天气.亦可触类而知.夫人之病也.假如病者多热.才经一汗.便翻然为冷.是岂宜轻发汗耶.如五积散.通关散.金沸草散.九宝饮.小续命汤.十神汤.香苏散.俱有麻*.虽有主对.亦不可服.若麻*汤.青龙汤.南方尤不可遽用也.今人例以麻*为发散药.殊不知其力只能驱我之内阳.以劫外寒也.古今方书用肺经咳嗽.以肺之性恶寒.肺为娇脏.易于感寒.乃宜用之.仲景治足太阳伤寒.以太阳在表.非汗不解.及治少阴经伤寒.发热脉沉.盖少阴当无热恶寒反发热者.邪在表也.故以温剂佐之.发中有补.皆所当用也.除此三经.方书已自少用.况南方不寒之地.瘴气交重.瘴病岂尽因感寒耶.不因感寒.不用麻*.又何不可.南史记范云欲赴梁武帝九锡之命.忽尔伤寒.召医徐文伯治之.恐不得与庆事.实告之曰.欲即愈.当先期取汗.但不免妄泄元阳.恐二年后不复起矣.云曰朝闻夕可.况二年乎.文伯烧地布席.置云于上.得汗而解.云大喜.文伯曰.不足喜也.后二年果应.夫发汗先期.尚促寿限.况不当汗而汗乎.又尝见有染瘴者.上热下寒.腰足寒痛.自谓五积散症也.遂倍加麻*.多衣覆汗.竟成重症.虽服真武汤.亦莫能救.并赘于此.为妄用药者之戒.大凡瘴病误用麻*.服后哑者.七日内死.或筋惕肉者.十四日内死.或目赤上气喘促者.十四日内死.若汗出不止.脉细如无悸动.寒战发哕者.实时死.余常目击.可不慎哉.

《外科全生集》麻*

连根发表,用梗不表,甘温,开腠理凝滞闭塞。

《冯氏锦囊秘录》麻*

禀天地清阳刚烈之气,故味苦气温。气味俱薄,轻清而浮,阳也,升也,无*。手太阴之药,入足太阳经,兼走手少阴阳明经。轻可去实,故疗伤寒,为解肌第一。

麻*,中风伤寒,头痛温疟,皮肉不仁,发汗解表,冬月正伤寒如神,春初真温疫并妙,泄卫热黑斑赤疹,去营寒头痛身热。春末温疟勿加,夏秋寒疫切禁,仍破积聚坚,更劫咳逆痿痹,痰哮气喘,并凄神功。凡寒邪深入,非麻*不能逐,但在佐使之妙。兼气药助力,可得卫中之汗;兼血药助液,可得营中之汗∶兼温药助阳,可逐阴凝寒*;兼寒药助阴;可解炎热瘟邪。但患者多服,必致亡阳,盖气味轻清,升浮发表太过耳。根节止汗,效同影响,因有善行肌表之性,能引诸药直固腠理也。麻*,其形中空,散寒邪而发表,其节中闭,止盗汗而固虚。

主治(痘疹合参)泄卫实,去营寒,调血脉,通九窍,开毛孔,发汗解肌,消赤黑斑*。痘疮倒靥黑陷者,用麻*去根节半两,先用沸汤泡过,晒干细切,又以酒浸良久,瓦器炒令焦黑色,乃用水煎,乘热尽服。服后不得见风,其疮复出。若以酒煎,功效尤速。出迟者亦可用。至有冬月感冒大寒,而痘难出,发热恶寒者,用之以散寒邪。一见点忌服。更有一种痘极硬,而不肯灌浆者,名为铁甲痘,用此令痘作烂,方有生机。然开窍走泄太甚,误用则表虚气脱。

按∶麻*轻可去实,为发散第一药。惟当冬月,在表真有寒邪者宜之。如无寒邪,或寒邪在里,乃伤寒有汗等病,虽发热恶寒皆不可用。即可汗之症,亦不宜多服,盖汗为心液,误汗过汗,则心血为之动矣。或至亡阳,或至衄血,可不慎与?故麻*治卫实之药,桂枝治卫虚之药也。

《医学衷中参西录》麻*

麻*∶味微苦,性温。为发汗之主药。于全身之脏腑经络,莫不透达,而又以逐发太阳风寒为其主治之大纲。故《神农本草经》谓其主中风伤寒头痛诸证,又谓其主咳逆上气者,以其善搜肺风兼能泻肺定喘也。谓其破瘕积聚者,以其能透出皮肤毛孔之外,又能深入积痰凝血之中,而消坚化瘀之药可偕之以奏效也。且其性善利小便,不但走太阳之经,兼能入太阳之府,更能由太阳而及于少阴(是以伤寒少阴病用之),并能治疮疽白硬,阴*结而不消。

太阳为周身之外廓,外廓者皮毛也,肺亦主之。风寒袭人,不但入太阳,必兼入手太阴肺经,恒有咳嗽微喘之证。麻*兼入手太阴为逐寒搜风之要药,是以能发太阳之汗者,不仅麻*,而《伤寒论》治太阳伤寒无汗,独用麻*汤者,治足经而兼顾手经也。

凡利小便之药,其中空者多兼能发汗,木通、蓄之类是也。发汗之药,其中空者多兼能利小便,麻*、柴胡之类是也。伤寒太阳经病,恒兼入太阳之腑(膀胱),致留连多日不解,麻*治在经之邪,而在腑之邪亦兼能治之。盖在经之邪由汗而解,而在腑之邪亦可由小便而解,彼后世用他药以代麻*者,于此义盖未之审也。

受风水肿之证,《金匮》治以越婢汤,其方以麻*为主,取其能祛风兼能利小便也。愚平素临证用其方服药后果能得汗,其小便即顿能利下,而肿亦遂消。特是,其方因麻*与石膏并用,石膏之力原足以监制麻*,恒有服之不得汗者,今变通其方,于服越婢汤之前,先用白糖水送服西药阿斯匹林一瓦半,必能出汗,趁其正出汗时,将越婢汤服下,其汗出必益多,小便亦遂通下。

东人××博士,用麻*十瓦,煎成水一百瓦,为一日之量,分三次服下,治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利,用之有效有不效,以其证之凉热虚实不同,不知用他药佐之以尽麻*之长也。试观《金匮》水气门越婢汤,麻*辅以石膏,因其脉浮有热也(脉浮故系有风实亦有热),麻*附子汤辅以附子,因其脉沉而寒也。通变化裁,息息与病机相符,是真善用麻*者矣。

古方中有麻*,皆先将麻*煮数沸吹去浮沫,然后纳他药,盖以其所浮之沫发性过烈,去之所以使其性归和平也。

麻*带节发汗之力稍弱,去节则发汗之力较强,今时用者大抵皆不去节,至其根则纯系止汗之品,本是一物,而其根茎之性若是迥殊,非经细心实验,何以知之。

陆九芝谓∶“麻*用数分,即可发汗,此以治南方之人则可,非所论于北方也。盖南方气暖,其人肌肤薄弱,汗最易出,故南方有麻*不过钱之语;北方若至塞外,气候寒冷,其人之肌肤强浓,若更为出外劳碌,不避风霜之人,又当严寒之候,恒用七八钱始能汗者。夫用药之道,贵因时、因地、因人,活泼斟酌以胜病为主,不可拘于成见也。”

《顾松园医镜》麻*

〔辛苦热,入心、肺、膀胱三经。去根节煮去沫。〕主冬令之伤寒,〔惟冬令太阳正伤寒症无汗者,方可用之。〕开毛孔而出汗。〔轻扬入肺而善散也。〕头痛发热恶寒顿蠲,身疼腰痛脊强皆安。〔皆太阳经伤寒之症,发散则邪去而安。〕咳嗽能止,痰喘可除。〔皮毛外闭、则邪热内攻,入肺经而散火郁,则咳喘自除。〕其性轻扬,疗伤寒为发汗第一药。根节甘平,止汗如神。其性能行周身肌表,故引诸药,外至卫分,而固腠理也。又取为末,同牡蛎粉扑之甚良。加糯米粉尤效。

非冬月伤寒,及腠理不密之人皆禁用。汗多亡阳,能损人寿,戒之戒之。

《医学入门》麻*

麻*甘苦性微温,主中风邪治不仁,伤寒表证及嗽喘,理瘴解疟消斑痕。

丛生如麻,色*也。无*。浮而升,阳也,手太阴之药,入足太阳手少阴阳明经,泻卫实,去荣中寒之药也。主中风表证及风*痿痹不仁,伤寒初证头疼寒热咳嗽喘逆上气,理岚瘴及瘟疟,消赤黑斑*风疹,皆发汗而散也。丹溪尝以人参佐用,表实无汗者一服即效。多则令人虚,或衄血亡阳,惟伤风有汗及阴虚伤食者禁用。诸风药大同,兼破坚瘕积聚、*胆,及小儿痘疮倒靥。发汗用身去节,水煮三沸去沫。止汗用根。浓朴为使,恶辛荑、石韦。

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