Herniorrhaphy
HerniaSurgery
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“疝”指人体组织或器官通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，从正常解剖部位进入另一部位。在体外观察是“鼓包”，在腹腔内观察是“洞”（缺损）。就像是损坏的轮胎，内胎（肠管等腹腔内容物）通过外胎破口（腹壁缺损）进入另一个地方。
64岁的汪爹爹已有疝气50余年。由于家中条件一般且未见疼痛，所以一直没有当回事。直到最近汪爹爹感到腹胀难忍，遂于11月28日前来我院就诊。
当班的柳佳医生热情接待了汪爹爹。柳佳医生了解到汪爹爹有心脏方面的疾病，一直在服用抗凝药物达比加群酯。于是柳医生向汪爹爹讲明需暂停使用抗凝药物一周才能进行手术，防止手术中出现出血不凝血的情况。后期检查发现汪爹爹的疝气有柚子那么大，属于非常罕见的病例!再加上汪爹爹本身体重kg，且年龄偏大，手术存在一定的难度。普外科以吴兴桂主任为首的专家团队认真研究了汪爹爹的病情，制定了详细的手术方案。
在得知自己病情十分复杂的情况后，汪爹爹有一些紧张。责任护士陈成耐心地向汪爹爹讲解病情，安抚患者的情绪，做好心理护理工作。手术过程中普外科手术团队发现汪爹爹的双侧腹股沟区内存在十多个大小不等的脂肪瘤。普外科手术团队仔细的分离并切除所有可见的脂肪瘤，剥离了鸡蛋大小的脂肪，成功找到了疝囊，完成了手术。整个手术非常顺利。
术后第二天汪爹爹精神恢复的很好，已经可以下床行走并且能吃一些清淡的食物。早上医生查房时，家属汪婆婆拿出一个红包想要表示感谢，被在场的医生当场拒绝，并医院的*策。汪爹爹伸出了大拇指：“普外科团队解决了我几十年的一块心病，真是非常感谢你们。医院阳逻院区医技高超，医德高尚！”随后汪爹爹诗兴大发，写下了一首《除疝赞》和《护士颂》赠与普外科团队。
专家提醒
老年人是疝的高发人群，而且年纪越大发病率越高。很多患者都会认为自己年龄大，身体素质也不好，目前疝症状也不严重，能不手术就不手术。这种想法是正确的吗？医院阳逻院区普外科主任吴兴桂，从以下三方面纠正老年人对疝气手术的认识误区：
年龄越大，手术风险越大
疝病在发生之初，症状不会很严重。但随着病程的延长，各种症状会逐步显现，对生活质量和健康造成影响。如果一味拖延，手术风险会成倍增加，许多身体指标随着年龄的增长将会不再符合手术指征。
年龄越大，疝的发展越快
青壮年时得了疝，就好比牛仔裤上破了个洞，由于牛仔布本身结实，这个洞不容易变大；而老年人得了疝，就如穿了多年的棉毛裤上的洞，因其面料已经很薄很脆了，所以小洞会迅速变成大洞。疝病也是同理，老年人的腹壁强度比年轻人差，身体也没有年轻人好。一旦发病，疝的体积会越来越大。
年龄越大，发生并发症的风险越大
疝病也有3-5%的概率会发生急性并发症的情况，医学上称为“嵌顿”。一旦嵌顿，必须立即手术。此时没有时间对患者身体进行全面评估，更没有时间对心血管、血糖等指标进行调整。所以，高龄病人发生嵌顿进行手术后，不仅是肠管和腹腔，心、肺、肝、肾、脑的相关并发症发生概率非常高。
“得了疝病的患者，就好比身上带了个不定时炸弹，说不定哪天会爆炸。疝无小事，一定要引起重视，不要觉得不痛不痒就没事，发现自己得了疝气就必须重视起来。为避免急性嵌顿以及嵌顿后各种并发症，请及早进行手术治疗，提高生活质量，避免悲剧发生。手术是目前治疗疝气的唯一方法。”吴兴桂主任提醒说。
目前我院普外科已常规开展腔镜疝修补手术（微创手术），减轻痛苦，减少住院天数，促进病人快速康复，受到患者的高度好评。
普通外科简介
医院阳逻院区普通外科现有主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名；主管护师1名，护士12名，有硕士研究生两名；学科带头人吴兴医院引进，具有丰富的临床经验和高超的手术技艺，已经获得当地老百姓的广泛认可和信赖。近年来，普通外科不仅广泛开展了胆结石、甲状腺瘤、乳腺纤维瘤、阑尾炎，静脉曲张等常见病的手术治疗，而且已经大量开展甲状腺癌、乳腺癌、肝癌，胆管癌、胃癌、结直肠癌等疾病的根治性大手术，为广大患者提供了优质的服务，为当地老百姓带来了极大的方便。
专家介绍
吴兴桂
■普外科主任
■专家会诊时间：周一、三上午
年7月毕业于第三*医大学，硕士学位，主任医师。年～年5月在解放*第医院普通外科工作，任该科主任8年，年5月退役后至今在医院阳逻院区担任普通外科主任。曾担任济南*区普通外科中央委员会委员，河南省普通外科中央委员会委员，河南省平顶山市普通外科专业委员会副主任委员，河南省平顶山市血管外科专业委员会副主任委员副主任委员等职。现任国际血管联盟（IUA）药物治疗管理中国分部专家委员会委员，湖北省肝病学会会员。擅长普通外科各种疾病的微创（腔镜）治疗，自年到阳逻院区工作以来，医院的外科先进技术带到当地，为大量患者解除了病痛，使阳逻老百医院普通外科的优质服务。
-TheEnd-
文
陈成吕青
编辑
余宏璟
审核
*华吴兴桂周芹程群
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