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TUhjnbcbe - 2021/1/1 16:13:00
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治疗一例奔豚病

(作者:韦安理.2.28)

这是去年的医案。

年1月22日,一位朋友替母亲问诊,主要症状:出气困难,身上时热时冷,脸上凉,嘴唇凉,感觉肚里有股气从下往上冲,觉得胸口很热,很烧心,打嗝,人没精神,等等。

辨为奔豚病,方用茯苓桂枝甘草大枣汤。

方子组成:茯苓60克、桂枝20克、炙甘草10克、大枣12枚(剪开)。

服药反馈:上方服二剂病愈,精神好转。

涉及条文:

(1)《伤寒论》第65条“发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之”。

(2)《金匮要略.八.4》“发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之”。

茯苓半斤、炙甘草二两、大枣十五枚、桂枝四两、右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

可能很多鞋童会问,奔豚病是个什么*?没听说过啊?

奔豚病是古代的一个病名。所谓豚,就是指小猪,意思是说,病人发作时,自我感觉有小猪在体内胡乱奔跑,感觉很难受。主要的临床症状表现为一种感觉异常,患者会感觉有一股气自腹部上冲到胸部、咽喉部,像小豚在胸腹奔突,同时伴有心慌、胸闷、烦躁不安、恐惧、腹部疼痛不适感,少数患者可以出现意识障碍、肢体抽搐发作,但发作过后又一切如常,没有任何不适感。

关于奔豚气的形成,西医认为其病因与心理、精神因素有密切的关系,相当于心脏神经官能症、癔球症、胃肠神经官能症等。而中医则认为是由于五志过极、气机阻滞、郁结之气冲逆而上,或者由于出汗过多、汗出亡阳、肾脏之寒水承虚上逆所致。中医在治疗上主要以平冲降逆为主,可以选用桂枝加桂汤、奔豚汤、苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等来治疗,本案选苓桂甘枣汤。

韦安理

愿天下无疾,祝平安喜乐!

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