近日，笔者值班期间遇到一位80岁的疝气病人，夜间疝气嵌顿、疼痛难忍前来就医，老人有高血压、心脏病等多种基础疾病，且平时控制极差，本应为他调整身体状态后择期手术治疗，奈何疝气无法还纳，只好冒着巨大的风险连夜急诊手术治疗，手术中老人血压一度高达mmHg，让医生们捏了一把汗，所幸手术顺利，挽救了他的生命。术后，老人的子女懊恼道：实在太危险了，一直以为是小病，早知道就早点治疗了。
什么是疝气？
疝气常被百姓称为“小肠气”，是一种常见的外科疾病，一般出现在腹部，但它是怎么形成的，一度让普通人难以理解。疝气其实不是什么“气”，重点在于“疝”，指的是肚子里的东西（肠子、大网膜等），因为腹壁肌肉薄弱而从肚子里突出到体表，形成一个鼓包，有一个十分经典的比喻就是：汽车轮胎的外胎破了一个洞，内胎鼓包了。
为什么疝气要早期治疗？
很多人认为疝气是一个小病，小小的一个鼓包，只是站久了偶尔会胀痛而已，平躺了自己就会回去，似乎对生活并没有什么太大的影响。有一句老话说的好“勿以疝小而不为”——当然这不是孔子说的，而是医生说的。疝气长久不治，鼓包只会越来越大，不可能永远维持现状或缩小。大的结果不仅影响生活，也影响治疗。俗话说："小洞不补大洞吃苦"，疝好比衣服上的洞，不补只会越来越大，而且越大越难补。更可怕的是，疝不及时治疗，还有发生急性并发症的可能。由于某次咳嗽、大便等用力原因，使过多的肠段突出后不能回入腹腔，导致疝气嵌顿，肠管绞窄缺血，引起剧烈疼痛，如不及时处理最终可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎，对于年老体弱的人来说，这些后续的病情可能就意味着死亡。所以说，“小肠气”绝对不能说是小病，它是放在患者身上随时可能爆炸的"地雷"。
（如果疝出的是小肠，往往会因嵌顿导致缺血坏死，后果十分严重）
疝气如何治疗？
许多人觉得生了病，能吃药的绝对不会选择手术，能保守的绝对不会开刀。而疝气，恰恰是只适合手术治疗的疾病。疝气的手术方式，已经尽力了百余年的发展，现如今技术十分成熟。小儿疝气，因为其身体还有生长的余地，往往是把腹壁缺损的部位缝合，待其自然生长，多数人能够治愈。而成年人的疝气，因为身体已经定型，缺损部位无法自行生长闭合，仅仅单纯的缝合缺口容易复发，这时候就需要在手术中在缺损处放置一种由特殊材质制作的网状“补片”来进行修补，就好似衣服破了打个补丁一般的原理。
（图中白色部分——补片可,以阻挡腹腔内容物疝出,是目前主流的修补方法）
而随着科学技术的发展，近年来，腔镜技术已越发成熟，微创疝修补术渐渐成了主流，更小的伤口，更少的疼痛，更快的恢复，获得了患者们的好评，而微创手术的做法，原理也是相同的，通过小伤口在缺损的地方打一个补丁，来阻止腹腔内容物的疝出。
（微创疝修补术，视频来自抖音“爱护”）
如何预防疝气复发？
有些人觉得，既然缺损已经修补好了，那疝气就怎么也不会回来了。其实并非如此，除了小宝宝的疝气是先天发育不良导致的外，成年人和老年人的疝气多数都是后天形成的。为什么会形成疝气？有些人长期抽烟，经常用力咳嗽，咳嗽会导致腹部压力增加，把肚子上薄弱的部分顶开了，就形成了疝气；有些人饮食习惯不好，导致经常便秘，排便时要用很大的力气才行，腹腔压力高了，也会形成疝气；有些人长期不运动，腹部肌肉薄弱，而肚子却一天天“胖”出来，肚子里的东西多了，压力自然也会升高，容易从薄弱的地方突出形成疝气。所以后天习惯很重要！如果生活习惯仍不改变，疝气还是有可能会“找回来”。为了防止疝气复发，戒烟、控制饮食习惯、适当锻炼十分必要，否则，原来的洞补好了，旁边又会撑出一个洞，就像轮胎破了一次，光补好了但是不小心保护，也会破第二次。
医院普外科常规开展小儿疝修补术，疝气无张力修补术，腹腔镜疝修补术，有疝气，早治疗！
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