奔豚病
一、临床治疗奔豚病要点提示
《难经》56难曰：“发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。”《金匮要略·奔豚气病脉脉证治》曰：“奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”
区别：心悸，为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚，乃上下冲逆，发自少腹。
二、经方治疗思路选择
●临床见到“奔豚病”。发作时以剧烈的气从少腹上冲心胸处为特征的自我神经症，过后像好人一样感觉。无论是经典的针灸发汗造成津液损伤引起病因病机，还是练气功出偏，以及神经官能症，冠心病，心律失常，室性期前收缩（早搏）等。均可以用“桂枝加桂汤”治之，即桂枝汤再加重桂枝量。桂枝是治疗气上冲最有力的药物。
●外感表不解出现的奔豚病，就用桂枝加桂汤治之。
●苓桂甘枣汤为古代奔豚病的专方，有安神定悸的作用，适用于以胸腹部有明显悸动感为特征的疾病。治水饮病也很好。奔豚，形容似小猪在跑的样子。凡奔豚病症，是一种功能失调性疾病往往阵发性发作。发作时从小腹部向上奔跑，跑到那儿，那儿会出现相应病状。跑冲到头部，就会出现眩晕，严重者会昏晕倒。跑到腹部就会出现腹胀如鼓。跑到胸处就会出现心慌、胸闷、气短、甚至有恐怖感。跑到咽部，会出现哽噎不利难受。以上这些发作一会儿可自行缓解。医院做了许多仪器检查检查不出什么具体病症。就会出现恐慌表现。而中医有两个方子是治疗奔豚病的最佳方。即苓桂甘枣汤。桂枝加桂汤。
苓桂甘枣汤治疗寒水上冲的即将发作的奔豚。因心脏阳气不足，临床常常出现脐以下有
跳动的感觉，小便排出不畅。水从下焦上冲，当寒水冲上时，就会出现脐下跳动，小腹
发凉胀，出现小便不利。虽然药少，但上、中、下并治。故，治水气上冲良也。而名方
“苓桂甘枣汤”是治水气从中焦上冲的奔豚病。
苓桂甘枣汤体质要求：患者多瘦弱，易心悸脐跳，头晕，舌质多淡红、肿大而有齿痕，
脉虚缓。
苓桂甘枣汤适应于神经衰弱、失眠、癔病、心血管神经官能症、消化不良、胃肠功能紊
乱、胃液分泌过多、耳源性眩晕、更年期综合征、心源性水肿。
临床治疗加减应用：
（1）、呕吐清水、腹中漉漉有声，苓桂甘枣汤加：白术。
（2）、咳逆上气而头晕眼花者，苓桂甘枣汤加：五味子。
（3）、消瘦、心悸明显，状如奔豚者，苓桂甘枣汤加重大枣。
药理研究：扩张血管，改善循环，减轻心脏前负荷，消除肺瘀血与水肿。
多年来，笔者用苓桂甘枣汤和桂枝加桂汤，临床治愈了不少西医认为是心脏类疾病，治疗几个月均无效果。有的病人患奔豚病治疗无效，来门诊诉说都有出现恐惧和轻生的念头。
年8月1日上午，我在西安含光路南端益群中医门诊部上班时，经人介绍，陕北有位52岁姓杨的女老板，诉说：为治疗自己心脏病，各种检查都做过，就是用药没有效果。坐飞机都去过北京上海求医，都按心脏病治疗，就是找不到原因，我胸部难受得都不想活了。当我诊断后说她是奔豚病时，她半信半疑说，怎么没有听说过这个病？8月9日下午，她带来自已俩个女儿让我给中药治疗消化不良和月经不调时说，没想到中医花钱不多，竟然治好了我的怪病。笔者用千年古经方，治愈了不少疑难病，说明人类的体质几乎没有大的变化，也说明古方能治今病，是科学是定律是真理，值得发展推广。
年元月月5日上午，我在仁医堂门诊上班时，一位64岁男性病人，诉说他气老上不来，治疗了多次无效果，又说，他心脏发痒，就是心窝处地方里面老发痒难受。我把脉诊断后认为是奔豚病，开苓桂甘枣汤合桂枝加桂汤，加防风10克，枳实15克，七剂。二诊时说，七八个月了，从来没有这么舒服过。继续守方五剂。建议隔天服药一剂。3月20日随访后病再也没有难受过。
●胸腹部博动感、上冲感、易惊恐不安、睡眠或失眠、自汗盗汗者，桂枝加龙骨牡蛎汤。
●患者由胖变瘦后，出现肚脐下有悸感，为痰饮者多见。说明水邪为患而动于下，出现吐涎沫，为水逆犯于上，人虽瘦，而病实为水，方用五苓散主之。《金匮要略》31条原文：“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。”而《伤寒论》用苓桂甘枣汤治疗奔豚之心悸，有欲作奔豚自我感觉，为阳虚。
老年人头左右摇动晃摆
一、临床治疗头颤要点提示
进入老年人头不由自主摇动晃摆，为肝风扰动，督脉不畅所致。
二、经方治疗思路选择
老年人头左右摇动晃摆，用柴胡桂枝各半汤加，石决明，蝉衣，僵蚕，远志，钩藤，秦艽，
柏子仁可治愈。这种大多为头部神经的反射产生痉挛引起表现，小柴胡汤疏通三焦，桂枝汤
来调和营卫，蝉衣，僵蚕可以抗痉挛。
三、非药物疗法治疗思路选择
老年人头不由自主晃摆，建议病人：⑴、跪在软物上或曲腿侧卧，自我点按直通于头部督脉阴沟上挨背的长强穴，长强穴又是足少阴肾经与足少阳胆经的交叉地。点按长强穴有平肝熄风的功效。⑵、自我刮痧头顶百会穴及颈项后大椎穴。对治疗老年人头左右摇动晃摆效果十分理想，（北京刮痧点穴专家许秉贤经验）。
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