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TUhjnbcbe - 2020/12/21 0:48:00

水湿,作为外淫六邪之一,与其他外邪结合可形成非常难以治愈的病证,临床上罹患此类病症的案例也比比皆是。因此,学习并掌握好好经典中对水湿病的论述很有必要。

1,桂枝去桂加茯苓白朮汤

(28)服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。桂枝去桂加茯苓白朮汤方:
  芍药三两甘草二两,炙生姜切白朮茯苓各三两大枣擘,十二枚右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白朮。

2,小青龙汤

(40)伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

(41)伤寒,心下有水气,咳而微喘、发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。

小青龙汤方:
  麻*去节芍药细辛干姜甘草炙桂枝各三两,去皮五味子半升半夏半升,洗右八味,以水一斗,先煮麻*减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

3,苓桂枣甘汤

(65)发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。茯苓桂枝甘草大枣汤方:
  茯苓半斤桂枝四两,去皮甘草二两,炙大枣十五枚,擘右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

4,苓桂术甘汤

(67)伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白朮甘草汤主之。

茯苓桂枝白朮甘草汤方:
  茯苓四两桂枝三两,去皮白朮甘草各二两,炙,右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

5,茯苓四逆汤

(69)发汗,若下之,病仍不解,烦燥者,茯苓四逆汤主之。茯苓四逆汤方:
  茯苓四两人参一两附子一枚,生用,去皮,破八片甘草二两,炙干姜一两半,右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。

6,五苓散 

(71)太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者;少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。五苓散方:
  猪苓十八铢,去皮泽泻一两六铢白朮十八铢茯苓十八铢桂枝半两,去皮,右五味,捣为散,以白饮和,服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。 

(72)发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。 

(74)中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

(141)病在阳,应以汗解之,反以冷水灌之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。

(156)本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。

()太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之,渴者,宜五苓散。

()霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。

7,茯苓甘草汤

(73)伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。茯苓甘草汤方:
  茯苓二两桂枝二两,去皮甘草一两,炙生姜三两,切右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

()伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。

8,真武汤

(82)太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身动,振振欲擗地者,真武汤主之。

(316)少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

真武汤方:
  茯苓三两芍药三两白朮二两生姜切,三两附子一枚,炮,去皮,破八片,右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。

9,桂枝加桂汤

()烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹,上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。

桂枝加桂汤方:
  桂枝五两,去皮芍药三两生姜三两,切甘草二两,炙大枣十二枚,擘右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。

10,大陷胸汤

()太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因鞕,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发*。

大陷胸汤方:
  大*六两,去皮芒消一升甘遂一钱匕,右三味,以水六升,先煮大*,取二升,去滓,内芒消,煮一两沸,内甘遂末,温服一升,得快利,止后服。 

()伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。 

()伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大陷胸汤主之。 

()太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹鞕满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。

11,十枣汤

()太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之,其人俺俺汗出,发作有时,头痛、心下痞鞕满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

十枣汤方:
  芫花熬甘遂大戟,右三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之。平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养。

12,生姜泻心汤

(157)伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。

生姜泻心汤方:
  生姜四两,切甘草三两,炙人参三两干姜一两*芩三两半夏半升,洗*连一两大枣十二枚,擘,右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参*芩汤,去桂枝、朮,加*连,并泻肝法。

13,桂枝附子汤

 (174)伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便鞕,(一云脐下心下鞕)小便自利者,去桂加白朮汤主之。桂枝附子汤方:
  桂枝四两,去皮附子三枚,炮,去皮,破生姜三两,切大枣十二枚,擘甘草二两,炙,右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。去桂加白朮汤方:
  附子炮,去皮,破,三枚白朮四两生姜切,三两甘草炙,二两大枣擘,十二枚右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之;三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、朮,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法:以大便鞕,小便自利,去桂也;以大便不鞕,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。

14,甘草附子汤

(175)风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

甘草附子汤方:
  甘草二两,炙附子二枚,炮,去皮,破白朮二两桂枝四两,去皮,右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为始。

15,猪苓汤

(223)若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。猪苓汤方:
  猪苓去皮茯苓泽泻阿胶滑石碎,各一两,右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。

()少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。

16,茵陈蒿汤

()阳明病,发热、汗出者,此为热越,不能发*也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发*,茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方:
  茵陈蒿六两栀子十四枚,擘大*二两,去皮,右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,*从小便去也。

()伤寒发汗已,身目为*,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。()伤寒七八日,身*如桔子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。

17,麻*连轺赤小豆汤

 ()伤寒瘀热在里,身必*,麻*连轺赤小豆汤主之。

麻*连轺赤小豆汤方:
  麻*二两,去节连轺二两,连翘根是杏仁四十个,去皮尖赤小豆一升大枣十二枚,孽生梓白皮一生,切生姜二两,切甘草二两,炙,右八味,以潦水一斗,先煮麻*再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服。半日服尽。

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