李茂昌
(周六课程节选，读完会让你豁然开朗)
何为中药？中药是在中医理论指导下运用到临床治病，可以是一句话，一个办法，也可以是情绪，不仅仅是草、木、花、果实和矿物质，来调整人体不正之气，使气机恢复正常的事物。例如一个人因气机结聚引起心烦意乱，抑郁寡欢的状态，医者用几句话加以引导和暗示，使此人心中大快，如释重负，那么这几句话就是中药。不正之气即违背人体在经络，脏腑正常气机的升降出入，交合聚散的气，中药就是调理这种不正之气的，目的就是恢复人体气机的运行。
药有四气五味。四气：升降浮沉；五味：酸苦甘辛咸。中医的理论是自然哲学，不仅仅是四或五，数字只是一个方面。例如中药不是用来去火的，治疗拉肚子的，而是用来调整人体气机后治疗上火和腹泻的。四气中属升的药可用于气机下陷，比如*芪，桔梗可将人体气机升提上来。对于五味，酸是收引凝敛的。苦是坚阴向下的，例如大*，具有开破之性，肃降之性，能够将坚实的淤血大便去除。甘味和缓，以补中气为主，源其甘入脾胃中焦。咸能软坚散结，例如牡蛎。
学习中药，要知道其药的四气五味，此为最简单的中药。四气五味会产生一些功效，例如桔梗，是一味升提的药，可用于胸中之气不生，气机下陷；若下肢水肿，水液不能归于膀胱，从小便出，可用桔梗，将水液升提入膀胱，把小便排出去，这就是一种利尿的功效，也就是从四气五味出来的功效。多数人只学功效，不知功效产生的源头，这是很粗浅的。
除四气五味外，还有归经。例如羌活，归膀胱经，督脉，肾经。膀胱经主表，故羌活可把表的寒湿解除，可用于治疗吹空调导致的项背强痛，受凉后的头疼头紧。每个药都有各自所属的脏腑，入脏腑后，它能激发调动脏腑的特性。例如肝与柴胡，肝的特性是条达，升散的，而柴胡就可助长肝之性，故可疏肝解郁，凡是气机不能外出，被郁，特别是左关出现郁结，都可用柴胡。
中药是不可以随便用的，必须在中医理论的指导下用药，若是中医理论不明，即使你在用药，也不能说你用的是中药。例如现在治疗风寒感冒的中成药或是西药很少，治疗风热的却很多，甚至在乱用药物。这种现象背后是整个社会对中医认识的浅薄，整个潮流都是向一种热的方向发展，从药的生产就能看出来，我们对中医的辨证论治的层次太低。
当一个人患有风寒感冒吃下这些药，能有效果吗？中药绝对不是头痛吃点头痛药，肚子疼吃点肚子疼的药，这需要中医的辨证论治，需要知道头疼的病因，病机，病理改变，否则沦入糊涂的范畴。
中药之所以治头痛，是因其中复杂的思维辨证在里面。例如病因是外感风寒，病机是头部气机收引，凝敛下降（寒性收引，沉降），病理改变是发热（正邪相争）、寒战、鼻涕、喜暖。选药的原则：经络所过入头的药，热药（因感受寒邪，寒者热之），向上的药（寒性趋下），以及治疗兼症的功效。如此所需的中药便可选出，故我们应该对每味中药都要充分的掌握，才能够药到病除，用药如神。综上所述，羌活便被选出来，这只是其中的一味药，如果要组方，还应考虑药物君、臣、佐、使的相互作用，共同朝着一个目标，把气机不正解决掉。
当受寒而头痛，大部分人认为是寒邪进入我们的机体，其实并不是这样的。是寒凝敛沉降的这种特点影响了人体正常气机的运行，使之呈现向下收紧凝敛的状态。比如影响了膀胱经的运行，使其运行变得和六淫的特性一样。例如风邪，风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位，这种特性，影响了人体气机，导致人体气机呈现跟风一样的运行状态，这种状态就是疾病，并不是风、寒、暑、湿、燥、火进去人体。
例如一个人天天和吸*之人在一起，这个人也可能会被吸*之人同化，这是一种习性和状态的影响和改变，使这个人也呈现这种状态，并不是吸*之人进入到这个人的身体里，而是这种气影响了我们的气机。中药就是用其特有的四气五味去影响不正确的气机运行，从而去改变这种状态，引导不正之气恢复正常的升降出入，从而达到阴阳调和的状态，所以用药非用药“体”的本身，而是药“用”（药之气和味）。若是正常人喝下药，人体相应气机就会呈现相应药的气机运行方式，这是一种人为的逆乱，也是药的副作用。
一句话，一个微笑，甚者太阳皆可入药，只要运用得当，万事万物皆为药。
中药与人体气机的关系
1.人体有大的升降出入，着眼大局
2.脏腑有小的升降出入，着眼局部
3.经络有循环，需详加考虑
4.调整局部，不要忘了可能会扰动大局，调整大局需调动几个小的整体（如几个脏腑）
5.用任何方式去治疗时都需要权衡利弊，是否会给大局和局部造成不良影响，用药时更需全面考虑药物的作用，规避它的缺陷，发扬它的优势。
=选药要精当准确全面
人体有大的升降出入，着眼大局。我们在讲中药的过程中，讲的是入某个脏腑，怎么调动脏腑气机的升降，使之恢复正常。人体有大的升降出入，脏腑亦有自己的升降出入，故在调整时就不能只局限于某一个脏或腑。调整脏腑，运用的是五脏六腑的归经，五脏六腑都有自己的经络运行方式，并呈对称性分布。例如调整了某一脏，表面上看，此脏已恢复正常，因为此脏经络、气血，在人体是循环沟通，左右相连的，故实质是调整了整个身体气机的运行。人体的升降出入和某一脏，某一腑的升降出入范围非常广，也就是牵一发动全身之意，故应着眼于大局。
例如某种咳嗽是因气机不能升提，胸中之气被郁，有痰而不能出，因桔梗有升提之效，可升提肺和大肠之气，可治此病，此为归经的作用。除此之外，桔梗还能升提身体的整个气机。若下焦亏虚，使用桔梗，会拉空丹田，导致腰酸腿软，其实归经只是其中一方面。桔梗，第一个层次学的是宣肺、化痰、利咽；第二个层次学的是入肺和大肠经，膀胱经调整经络，达到第二个层次的人很少。经常有人去药店买川贝治咳嗽，无论自己是寒的咳嗽、热的咳嗽、湿的咳嗽、有痰无痰都买川贝，在中医眼里，这是乱吃，是驴唇不对马嘴的事情。受寒而咳，流清涕，还喝着川贝，病怎么能好呢？只有对药物准确控制熟练的掌握，知道它的性质，才能灵活的驾驭它，才能正确的让药物对人整体产生良性作用。
从大局到局部，脏腑有小的升降出入。每个脏每个腑都是一个小太极，而人体是一个大太极，大的太极的运行由这些小的太极的运行共同完成，小太极就是脏腑的升降出入，大太极就是整体的升降出入。例如肝的特性，其一为舒展条达，向外；其二为藏血。在用药时，只知肝像春天一样升发的舒展条达，而不知其体藏血为阴，就会出现问题。如患者情志不好，经常生气抑郁心胸憋闷，但把脉发现其整个左脉都是空虚的，用上柴胡疏肝散，逍遥散。看似用对了，其实是用错了。因为患者左脉空虚，说明肝之体不足（血不足），这些药虽能暂时解决肝郁的问题，但却拉空肝体，耗损肝血，导致病情的加剧。源其升散的作用导致人体气机的消散，致使肝血更加亏虚。如果只考虑患者肝郁这个整体，忽略肝血虚的局部，就会出现上述严重问题。治病的过程中不但要从整体出发，更要着眼于局部，二者都很重要。
经络有循环。例如羌活，为升提之药，足太阳膀胱经从头走足，阴升阳降，阳经向下走，阴经往上走，这样阴阳才能和合，不断流通。膀胱经为阳经，起于睛明从头循背向下行至足，主表。若感风寒而感冒，风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；寒为阴邪，收敛，凝聚，下降，故会出现头颈肩部的酸沉，无力，肌肉酸痛等等。这相当于一种位置在上，性质凝敛的一种邪气，因为寒气凝敛向下，羌活的升提之性正好与之对抗。膀胱经是从头走足向下的，羌活是向上的，若是羌活用量过多，就相当于泄膀胱经，导致膀胱经出现逆乱。如果用数量来表示，寒邪向下之力是-5，当羌活适量时向上之力为+5，此时正负相消，寒邪得解，膀胱经下行的经气不损；若羌活用量过多，用+10表示向上之力，相抵为+5的向上之力,此时就会耗损膀胱经向下之力。虽寒邪暂时得解，但长远考虑，膀胱经能量受损，体质渐渐虚弱，更易受虚邪贼风之袭，此所谓久病服药之人，体虚之理；若羌活用量不足，则寒邪仍存，病不会痊愈。因经络循行相关，膀胱经受损，则其相连属的经络也会受到相应损伤而病。
调整局部，不要忘了可能会扰动大局，调整大局需调动几个小的整体。例如腰突，大多数人会选择在膀胱经上进针，像昆仑、委中等。关于针尖方向的问题，是非常重要的。传统中医认为，顺经为补，逆经为泄。在膀胱经的委中穴进行针灸，因膀胱经向下，中尖向下即为补。其实补泻是相对的，针尖的方向取决于正运与逆运。正运逆运是比较复杂的，但有技巧可循――根据脉。如果左脉的能量分布程度是寸大于尺，则左边的针尖向下，若右脉寸小于尺，则右边的针尖向上。因为经络循环无端，若此时左边膀胱经向下则右边膀胱经向上，下一时刻就会发生变化，所以针尖方向对治疗效果的意义是不一样的。若是不会，可使用平补平泻，直刺。
要时刻注意，整体与局部的关系，例如，调动肝气升发时，要考虑胆的肃降，不能过多的拉动胆，像柴胡可以疏肝解郁，若柴胡使用过多，会使胆气不降，就会出现烧心、反酸、口苦。所以调整整体时，不要扰动局部，这是中医的思想，贯穿我们整体用药过程。
用任何方式去治疗时都需要权衡利弊，是否会给大局和局部造成不良影响，用药时更需全面考虑药物的作用，规避它的缺陷，发扬它的优势，所以选药要精当准确全面。比如小腹刺痛。定位：小腹；性质：瘀血性的疼痛，故既要选用入小腹的药，还要考虑选择药物的归经走形，还要考虑具有化瘀的药。综上所述，最佳选用赤芍。有人会用川芎，病也好了，但川芎力宏，上下贯通，病虽治好，也扰动了气机。正如一个工厂,其中一台机器的开关坏了，赤芍就相当于新开关，换掉开关机器就运转自如，工厂的生产也能有序进行。若用川芎，则相当于对工厂所有机器的零部件都换一遍。大动干戈的后果就会导致整体正气受损，这就需要用药精当。
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