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TUhjnbcbe - 2020/12/8 19:51:00

通过术前术后指导、护患交流

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而且还能够为病人提供高质量的健康服务

篇二小编继续为大家科普常见病中的术前术后知识!

腹腔镜胆囊切除术护理常规

腹腔镜胆囊切除术(LC术)是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹腔的3-4个戳孔,将腹腔镜手术器械插入腹腔进行胆囊切除术。优点:微创手术创伤小、恢复快、瘢痕小等。适合有症状的慢性胆囊炎、单纯性胆囊结石、胆囊息肉等病症。

术前护理:

1、做好心理护理,避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查及治疗。

2、手术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃。术晨穿手术衣等待进入手术室,完成术前准备如:术前针、安置尿管等。

3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

4、呼吸道准备:吸烟者术前2周戒烟,防止以免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道,并进行有效的咳嗽方法(深呼吸有效排痰法:先轻咳数次,使痰液松动,再次深呼吸后用力咳嗽,使痰液顺利排出)。

5、排尿排便练习:术后因创伤和麻醉影响因素,加之不习惯床上大小便,易发生尿潴留,便秘,术前病人应在床上进行排尿排便练习,入手术室前排空膀胱。

6、休息:充足的睡眠对术后康复起着关键作用。

术后护理:

1、术后体位:全麻未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,术后6小时生命体征平稳后可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。

2、术后常规给予心电监护及低流量吸氧,有助于提高血液中的氧浓度,促进伤口的恢复。

3、术后的观察:严密观察切口敷料,若切口处敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,有引流管者引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生处理。术后给予抗炎预防切口感染和促进伤口愈合。

4、饮食:术后6h禁食、禁软。若口干可用温开水漱口或温水润嘴唇。病情稳定可遵医嘱进食少量流质饮食,循序渐进。

术后常见症状:

1、呕吐:呕吐是腹腔镜手术后常见反应,是由于术中麻醉药物或气腹引起的呕吐,可遵医嘱使用止吐药。

2、出血:若切口敷料被渗血或渗液浸湿,及时报告医生给与更换敷料。

3、胆漏:手术后应注意休息,避免剧烈活动,咳嗽等。若有腹痛不适及时报告医生给予处理。

出院指导:

1、回家后注意休息、劳逸结合。活动量从小到大,术后1周内作轻微的运动,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG的重物,以免增加腹压。

2、出院带药者,应遵医嘱、按量服用。

3、医院换药,观察切口恢复情况。并进行自检,如体温38°C,伤口红肿,有异味,疼痛感,肛门停在排气排便,医院就诊。

4、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。

5、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。

疝气病人护理常规

疝气主要以手术治疗为主,手术前后的护理:

术前护理:

1、做好心理护理,吸烟者应在术前两周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。

2、休息较大疝块的患者应多卧床休息,离床活动时尽量压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。

3、观察腹部情况若出现腹痛伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。

4、术前一日备皮做好皮肤清洁,术前12小时禁食,6小时禁饮。

5、灌肠与排尿术前晚遵医嘱清洁灌肠,预防术后腹涨及排便困难,手术前排尽小便,以防术中误伤膀胱。

术后护理:

1、体位:去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半卧位于床上。

2、饮食术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等)。暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物,循序渐进过度到普通饮食。

3、活动一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。

4、防止腹内压升高:术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于恢复,因此注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,以避免缝线撕脱造成手术失败,避免用力解便。

5、防止阴囊水肿:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术后应用干毛巾垫于阴囊下,避免水肿。

6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的体温,一般术后三天体温升高至38°C属于正常范围。

7、出院后逐渐增加活动,3个月内应避免重体力劳动或举重物,避免剧烈咳嗽和用力解便,若疝复发,尽早就诊。

8、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。

9、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。

下期小普继续

为大家科普术前术后日常护理!

祝您早日康复!

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