导读
本期小编带来传统腹外疝修补的内容，本系列共有三篇，敬请期待每周二的更新。
现代意义的腹股沟疝修补距今已经有超过年的历史了，技术更新日新月异，可分为三个阶段：第一代修补术（19世纪80年代——20世纪80年代）为传统腹外疝修补；第二代修补术（20世纪80年代至今）为无张力腹外疝修补，第三代修补术（20世纪90年代至今）为腹腔镜下腹外疝修补。
传统的腹股沟疝修补5大法
传统腹股沟疝修补
开创第一代修补术的鼻祖是意大利的外科医生：EdoardoBassini，他于年发明了Bassini修补术，手术的要点在于：高位结扎疝囊、游离精索并移位、切开腹横筋膜、修补内环、加强腹股沟管后壁等环节。
在Bassini发明Bassini疝修补术多年来，先后涌现出多种手术方法，最具代表性的手术方法有：如年的Halsted修补术，年的Furguson修补术和年的McVay修补术。这里不得不提到一个人——EdwardEarleShouldice，一位加拿大的外科大夫，他是对疝修补手术做出极大贡献的专家，年Shouldice提出的腹横筋膜修补术是低张力四层缝合，将腹外疝的复发率降低到仅为0.8%，一度被誉为疝修补术的金标准。
EdwardEarleShouldice
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五大传统腹股沟疝修补术的特点
01
Bassini法
加强腹股沟管引后壁。适用于成人腹股沟斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
02
Halsted法
加强腹股沟管后壁。适用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝，但由于精索移位较高，可能影响其发育，不适用于儿童与年轻患者。
03
FerguSon法
加强腹股沟管前壁。适用于腹横腱膜弓无明显缺损、腹股沟管后壁尚健全的儿童和年轻人的小型斜疝。
04
Mcvay法
加强腹股沟管后壁。适用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和复发性斜疝和直疝。
05
Shouldice法
修补重点在腹横筋膜层次。自20世纪70年代有广泛应用趋势，适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。
?传统的疝修补存在的问题或弊端
?由于手术是直接将腹股沟管上下的筋膜和韧带组织缝合，张力较大，术后患者有局部不适者比例较高，且容易复发，目前已很少应用。个别绞窄性疝合并感染时，医院没有补片修补条件时仍有使用。而对手术方法的改进也是势在必行，后面的手术发展如何，请看下周二的更新！
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