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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:51:00
白癜风规范化 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/180423/6185586.html

今天上午,一对夫妇抱着小孩匆匆走进诊室,一进门,就对我说,“医生,我们孩子的疝气突出来回不去了!”

原来,孩子的疝气,父母早就发现了,医院看过,医生建议他们手术,但是因为种种原因,一直拖着没有去做,孩子昨天晚上突然出现呕吐,而且,腹股沟的疝气也突出来,不能自行回纳回去,孩子疼痛、哭闹,已经闹腾了一个晚上,父母想了很多办法来哄他,但是,孩子并不买账,医院看病。

我看了一下孩子,觉得事情有点不简单,因为孩子的精神比较萎靡,反应也差,于是让孩子的父母解开衣服检查一下,衣服解开之后,首先看见的不是孩子的肚子和小鸡鸡,而是一个绑得紧紧的疝气带!

我赶紧让父母把疝气带解开来,问他们为什么要绑疝气带,孩子的父母回答:他们发现孩子的疝气突出来回不去之后,心里也很紧张,怕它越突越大,想把它堵住,于是,就将平时孩子带的疝气带拿出来,紧紧的地绑住它,而且还比平时加多几分力度。

我的天!我也来不及向他们解释太多,赶紧把疝气带解开,然后手法复位。

复位成功!!

“必须住院,腹腔镜探查!”我毫不犹豫地对孩子的父母说。

“医生,不是已经回复进去了吗?怎么还要手术呀?”

好吧!现在我来解释一下为什么我会这么紧张了!

首先,我翻出“逸兄医话”之前的一篇文章:

疝气带,想说爱你不容易

我对孩子的父母说:疝气突出来,而且嵌顿了,就像一个人的手指被门夹住了,你不但没有解救,反而又压了一个石头上去。

这样的话,就会雪上加霜!

嵌顿疝,被夹住的是肠管,因此,在疝气带和疝环的双重卡压之下,肠管的缺血程度就会加重,因此也增加了肠坏死的可能性。

本来,小儿疝嵌顿之后,24小时内手法复位成功,肠管坏死的可能性比较小,但是,由于你们做了绑疝气带这件事,肠管坏死的可能性增加了,如果肠管坏死了,孩子的生命也就处于危险的境地。

因此,我用腹腔镜探查,看看肠管有没有坏死,如果有,及时处理,挽救孩子的生命;如果没有,就把疝气的手术做了。

一举两得!

(万幸的是,腹腔镜探查发现孩子的肠管没有坏死,于是,我为他做了一个腹腔镜下的疝囊高位结扎。)

在深圳,家长带着孩子来看疝气,常常是绑着疝气带过来的,因为“某度”一下,铺天盖地的,“疝气带”广告,天花乱坠,然而里面的“坑",又有多少人能够知道呢?

作为一个医生,在这里,也只能大声的呼吁:

一旦疝气突出来或者嵌顿了:

切记

切记

切记

不要绑疝气带!

不要绑疝气带!

不要绑疝气带!

(重要的事情说三遍!)

那些想给孩子绑疝气带的父母们,在绑之前,先仔细读一读逸兄之前的那篇文章吧:

疝气带,想说爱你不容易

小儿疝气手术后不到24小时即可回家

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医院疝和腹壁外科是深圳市福田区第一个成立的以疝外科为特色的治疗中心,也是深圳市最早独立的疝和腹壁外科专业科室之一。

专科化

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个体化

疝和腹壁外科技术力量雄厚,其中:

何葵院长,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。广东省医师协会胃肠外科医师工作委员会委员、广东省医师协会微创外科医师分会委员、广东省医学会医学工程学分会委员、医院行*管理专业委员会委员、医院质量管理专业委员会委员、广东省医疗行业协会医疗资源管理分会常务委员;深圳市医学会理事、深圳市医师协会理事、深圳市医师协会肿瘤医师分会常务理事、深圳市医学会胃肠外科分会副主任委员、深圳市医师协会胃肠外科分会副会长、深圳市医师协会疝和腹壁外科分会副会长、深圳市医学会肝胆外科分会委员、深圳市甲状腺与乳腺外科分会委员;《广东医科大学学报》特约编委、《结直肠肛门杂志》编委。湖南省新世纪人才工程第三层次专家,原医院副院长。

从事外科临床及教学工作20多年,熟练掌握普外科常见病、多发病及各种危、急症病人的诊治,尤其对消化道肿瘤(胃癌、大肠癌)、急腹症、炎性肠病、腹壁及疝疾病有较深入的研究,对于普外科疑难病例有较强的诊治水平。能开展胰十二指肠切除术、肝叶、肝段切除术、甲状腺全(次全切)切术、甲状腺癌根治术、胃大部切除术、胃癌根治术、腹腔镜结、直肠癌根治术、腹腔镜下胆总管切开取石术等普外科大、中型手术。擅长普外科腹腔镜手术。主持或参与完成过多项国家和省级科研课题,发表科研论文30多篇。

科主任:陈少逸主任医师,毕业于中山医科大学,曾在汕头大医院工作20余年,有扎实的理论基础和丰富的临床经验,不但对多发病、常见病能够熟练的诊治,而且,对于疑难危重病例如:急性重症胰腺炎、复杂肝脾挫裂伤、胰腺及十二指肠损伤、腹部闭合性损伤、胸腹联合伤、急性重症胆管炎等也有丰富的临床经验。擅长小儿疝、成人腹股沟疝、切口疝的开放及腹腔镜(TEP、TAPP、IPOM等)手术治疗,腹腔镜胃癌D2根治术、腹腔镜直肠癌根治术(包含低位保肛和Mile’s)、腹腔镜右半结肠切除术和左半结肠切除术,腹腔镜左肝外叶切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石(以上腹腔镜手术均能够用开腹方式熟练开展)、胰十二指肠切除术等,经皮肝穿刺碎石取石术治疗肝内外胆管结石,甲状腺及乳腺的良恶性肿瘤的综合治疗及乳腺微创旋切手术。主持省级及市级科研课题各一项,发表论文十多篇,曾获得市级科技进步二等奖。手术录像多次在国内比赛获奖,曾获得年第五届海峡两岸腹膜前间隙(疝)修补比赛华南区冠*。学术任职:医院学会肿瘤外科专业委员会委员,深圳市医学会胃肠外科专业委员会委员,深圳市医师协会疝和腹壁外科专业分会常务理事。

学科骨干:

李茂林:深圳市医师协会疝和腹壁外科专业分会理事。

钟永豪:硕士研究生,发表过多篇SCI论文。

目前,医院疝和腹壁外科常规开展各种疝(包括小儿疝、成人腹股沟疝、复发疝、切口疝)的开腹和腹腔镜(微创)手术,包括传统开放疝修补术、各类开放式无张力疝修补术及各种先进的腹腔镜(微创)疝修补术,并且以微创和快速康复作为自己的发展方向和专科特色。

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