医院开展的腹腔镜微创手术治疗小儿疝气，是我市唯医院，近年以来，已有余例该病患儿在我院接受了治疗。由于微创手术手术具有不开刀、创伤小、时间短、痛苦小、恢复快等诸多优点，受到了患儿及家长的普遍欢迎。
今天早上，又一例小儿疝气合并睾丸鞘膜积液患儿在我院施行了腹腔镜下微创手术治疗，医院普外科张建法主任主刀，在我院医护人员的密切配合下圆满完成。术中发现患儿左侧也患有疝气，同时进行了手术治疗，避免了二次手术的痛苦。
手术前
手术进行中
术中可见清晰的疝环内口
手术后
健康小贴士
小儿疝气即小儿腹股沟疝气，可能会在出生后数天、数月或数年发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动，大便干结时在腹股沟部位会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位，在平躺或用手按压可自行消失，一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳),则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安，如时间长延误治疗，可造成肠坏死，危及患儿生命。腹腔镜下微创治疗小儿疝气具有以下优势；一；手术时间短，仅需3到5分钟，基本不出血，不复发，术后并发症少。二；不开刀，手术切口仅有0.5cm,创伤小，术后恢复快。三；腔镜下可清楚检查对侧及腹腔，如发现隐形疝和其它问题，如合并精索睾丸鞘膜积液可同时解决，避免二次手术风险。
医院主要业务以外科、妇科、骨科为特色，微创手术更是我院一大亮点，部分手术填补了我市空白。我院为*河医疗集团成员单位，依靠技术精湛、医德高尚的专家团队，先进的医疗设备和优质的服务，为我市众多患者解除了痛苦。我院秉承技术创新、服务至上的理念，努力为患者提供优质、方便、快捷、经济的医疗服务。望咨询就诊。
医院
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城镇职工?城乡医院
健康人生富士相伴
健康—53
（朱院长）（刘院长）
院址：灵宝市新区富士路中段（尹富市场东出口向北50米路西）
案例一详情：
案例二详情：
案例点评：
本期点评嘉宾
12
王谦教授
医院麻醉科主任
点评内容
这两个病例都是将艾司氯胺酮作为术中主要镇痛药物而完成的麻醉，均顺利安全完成了手术。
小儿手术通常时间短，对肌松要求不高，周转迅速。艾司氯胺酮具有给药方式多样、作用迅速、镇痛作用强、呼吸抑制轻能保留自主呼吸的特点，这些特点恰恰能满足小儿短小手术的需要，具有独特优势。
两份病例都充分利用了艾司氯胺酮的优点，给药时机和剂量精准，并考虑到艾司氯胺酮麻醉的特殊性，如“分离麻醉”，单独应用时易产生不良精神症状。氯胺酮麻醉中仅凭肢动和哭闹来判断麻醉深浅有局限性，追加用药时间难以把握，因此应给与良好的镇静遗忘药物来辅助。两份病例分别辅以咪达唑仑和丙泊酚，抵消了艾司氯胺酮的短板。就苏醒时间来看，复合丙泊酚更有优势。要注意的是此类麻醉方法仍然有增加胃内压引起返流误吸的风险，且易引起咽喉部反射亢进，无论静注或肌注都有引起喉痉挛的风险，术前引用抗胆碱药还是必要的。
艾司氯胺酮在小儿短小浅表的手术应用中具有独特的临床应用价值。
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