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TUhjnbcbe - 2020/11/10 19:01:00

近日,一位宝妈带着宝宝,来善济堂看病,经善济堂李堂主诊断后,确诊为小儿疝气时,宝妈还是感到十分困惑,不解地问善济堂李堂主:“您说的小儿疝气,可我家宝宝这疝气,我一直不明白,究竟是什么气?给我们再讲讲吧!”

小儿疝气是一种儿童常见病,也是一种非常危险的疾病,会给孩子带来极大的痛苦,而且不了解疝气这种疾病的父母,往往无法知道自己的孩子患上了疝气,所以家长朋友有必要了解一些小儿疝气,这样就可以及时发现自己宝宝的问题,及时采取措施。

其实疝气并不是什么气,TA跟自然界的氧气、氢气没有丝毫关系,它的专业名字叫疝(hernia),是指人体的组织器官,从正常的位置离开,通过人体的薄弱区、缺损区等跑到另一部位了,在中医认识属于“脱证”这个就形象多了,从正常的位置脱到不正常的位置了。

疝多发生于腹部,主要原因是腹腔压力太高和腹壁肌肉强度、力量不够。未突出体表而是进入其他间隙空间的叫腹内疝,腹腔内组织器官通过腹壁肌肉薄弱的地方突出体表的叫腹外疝。发生于腹股沟区的腹外疝叫腹股沟疝,分为直疝和斜疝两种,其中斜疝占腹外疝的75-90%。

疝气发病原因

小儿疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。疝气是由于小孩发育不健全,经常啼哭,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。

疝气一般发生率为1%—4%,多数在2—3个月时出现,也有迟至1—2岁才发生。男宝宝是女宝宝的10倍,这是因为男孩的睾丸是在出生前,才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。早产儿发生率更高,且可能发生于两侧。

小儿疝气症状

疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。婴儿多在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。

1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。

4、小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。

5、如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

6、除了可以看到或摸到肿块之外,有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。

疝气治疗方法

除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危及病人的生命安全。因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。

一、中药疗法:

能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法彻底根治疝气。

常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。

二、器械疗法:

疝气带(器械)只起到物理作用,挡住疝囊不掉落,没有任何缓解疝气症状的作用,还有可能错位,危害性更大。现在国际上,也普遍不认可疝气带治疗:

1、小孩经常活动,可能导致疝气带错位,压住脱出的肠管,危害性更大,

2、疝气带就像一个非常紧的三角裤,而且是一个点状的三角裤,非常紧的三角裤穿起来易引起身体不适。孩子不说是因为孩子小,只会哭,慢慢习惯了,但是成年人自己体会一下,看是什么滋味?所以作为专科医生,我们是坚决反对给孩子佩戴疝气带!

三、手术疗法:

有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类。

1、疝修补术:

通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口。

2、疝补片修补术:

用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。

3、疝腹腔镜修补术:

是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。

4、疝医用胶注射吻合术:

将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口,取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。

手术只是表面缝补而已,而形成疝气的根源,没有被解决,一旦患者腹腔压力增大,还是会复发!反复手术让患者身体元气大伤,对患者身体产生不可逆转的伤害!

西医手术除了让患者经历的疼痛、对身体造成的出血、感染、水肿等影响,还有恐惧却可能给孩子带来心理阴影,影响孩子的心理健康,甚至由于手术造成孩子输精管损伤,由于损伤精索动脉所引起的睾丸萎缩、不育等,都将是终生永远无法弥补的。

所以疝气手术,只在是发生嵌顿卡死后,无法回纳不得已才被动选择!调理疝气要从根源上解决,方可不再复发,才能远离手术的危害和复发的痛苦。

四、绿色疗法:

善济堂绿色疗法,历经百余年的应用和完善,已形成综合的、独到的、实用实效的特色疗法。善济堂李堂主,不断和国内外几十种方法做过比较,本法独优其它,为此已申请国家专利、保密配方,经中国张仲景传统医药研究会强力推荐,已报世界教科文组织,审批世界非物质文化遗产。

善济堂绿色疗法,具有超强渗透、生肌、修复、固脱效用。促使局部的肌肉强健结实,自然就治愈了。如今成为南阳市级非物质文化遗产项目之一,创立于清朝同治二年,跨越三个世纪的发展,历经四代人的传承,见证了中医药的发展和变革。并将会一直立足南阳,面向全国,为各地疝友的健康前进……

善济堂李堂主温馨提醒:

发现小儿疝气,及时积极治疗

小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下,就会在阴囊(阴唇)上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间,家长还不知道,导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能回纳,甚至威胁生命。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。

许多家长以为,多安抚减少孩子哭闹,跑动,疝气就可以自愈,殊不知这想法是大错特错,待疝气越来越严重,心就慌了,后悔了,嵌顿后不得不亲手把孩子推上冰冷的手术台,所以疝气一定要早发现早调理才行!

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