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TUhjnbcbe - 2025/1/6 23:02:00
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首发:文文大保贝儿

一个能联系上公号主的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,一个对每一位客户理赔负责的保险博主。

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理赔简报

投保产品:中国人寿小医仙2号住院医疗险

投保时间:年7月11日

出险时间:年9月23日

出险原因:因痔疮住院进行手术

报案时间:年9月28日

赔款到账:年10月12日

缴纳保费:元

理赔金额:.78元(总医疗费用.32元,医保报销.1元,小医仙2号住院医疗费用0免赔,经社保报销后,剩余部分不限社保内外80%赔付)

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理赔详情

(1)投保:年7月11日

今年7月份,客户小姐姐在文文大保贝儿的建议下,给自己的妈妈投保了中国人寿小医仙2号小额住院医疗险,年交保费元。

在所有的小额住院医疗险产品里,这个产品不算是“最便宜”的,但就综合性价比而言,这款产品绝对是名列前茅。

市面上绝大部分的小额住院医疗险产品,都是只能报销社保范围内用药,保障比较有限;即使有小部分产品扩展了自费药,自费项目依然不在报销范围内。

而国寿的这款小医仙2号,不仅实现了住院0免赔,而且报销还是不限社保范围的,无论社保内还是社保外都可以报销80%。

(2)出险:年9月23日

年9月23日,客户小姐姐的妈妈因为痔疮的原因,去医院就医,检查后需住院手术治疗。

一共住院了5天,共花费医疗费用.32元。

痔疮不要命,治起来要钱。

对于痔疮、疝气、息肉这种常见疾病,小医仙2号可以说是目前市场上理赔标准最优秀的。

目前很多小额住院医疗险,对痔疮这类疾病,都有理赔限制,比如说只能赔付20%。

但小医仙2号对这类疾病没有额外的理赔限制,只要是投保后患的疾病,就可以按照80%的比例进行赔付。

实用性非常强。

(3)理赔:年9月28日

年9月28日,客户小姐姐有空时,联系文文大保贝儿进行了理赔咨询。

29日,在文文大保贝儿的协助下,客户小姐姐进行了报案,并整理好理赔资料进行上传。

因为提交了理赔材料后不久就赶上了十一国庆节假期,给妈妈理赔的事情就耽搁了一些时间。

10月8日,客户小姐姐收到保险公司的提醒短信,告知需补充上传被保险人的银行卡资料。

补充好资料后,保险公司很快就审核结束了,通过了客户小姐姐的理赔申请,予以理赔。

10月12日,.78元的理赔款就打入了客户小姐姐的账户。

整个理赔过程,除去国庆放假保司不上班外,只用了4天的时间,非常顺利。

理赔金额:

(总费用.32元-医保报销.1元-免赔额0元)*80%=.78元。

案件无异议,顺利结案。

tips:

说起来,“痔疮”确实是成年人的高发疾病了,想要顺利获得理赔,需要注意的是:

1、这个症状需要是在配置了保险后发生的,否则,“既往症”的问题医疗险都是没办法理赔的;

2、医院就医,通常来说,医院普通部;

医院的VIP部、特需部、国际部,或者去医院就医,享受更好的就医环境,需要配置高端医疗险。

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什么是“小额住院医疗险”?

众所周知,医疗险是报销型保险,其作用主要是解决由意外或疾病导致的医疗费用支出,弥补社保保障的不足,起到很好的补充作用。

说到医疗险,就不得不提近年来最热们的百万医疗险产品了,低保费高保额,性价比特别的高。

但是,百万医疗险的保障虽然好,但理赔门槛偏高,绝大多数的百万医疗险都要达到一万的免赔额,才能进行赔付。

小额住院医疗险,就是解决“医院花了几百元小几千块,根本达不到百万医疗险的赔付门槛”的问题的。

“小额住院医疗险”是一种报销上限更低、免赔额也更低的报销型产品,保障额度较低,通常在1-5万元之间,可以看做是百万医疗险1万元免赔额的有力补充。

目前市场上的“小额住院医疗险”的保障责任,通常是“小额意外身故伤残+意外医疗+小额疾病医疗”的搭配组合。

住院花费一万元以内的、社保不能报销的费用,通过“小额住院医疗险”报销;

超出一万元的部分,通过百万医疗险报销,两者搭配几乎可以完美覆盖所有的住院医疗费用支出。

小额住院医疗险产品不仅很实用,而且价格也很便宜,可谓是性价比超高。

一年的保费一二百块钱,就可以很好的帮助我们转移一些看病方面的医疗开支。

毕竟哪怕单次生病住院的费用不高,次数多了叠加起来也是不小的一笔数目,多少能报一点是一点呀!

再加上医保打底,医疗费用补偿保障就全了。

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医疗险选择注意事项

大家在选择医疗险的时候,重点要

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