疝气是由于腹压增大等一些原因,使得腹腔的脏器或者组织离开原本的解剖学位置,穿过腹壁或者其他组织的薄弱处,去往另一个地方的疾病。会在局部形成一个包块,起初包块较小,但是若没有及时治疗,包块就会增大。
疝气发生后,在两岁以内的小孩,可以采取保守治疗,比如贴疝气贴,佩戴疝气带,使得疝气不再增大。两岁以内的小孩随着年龄的增长,各组织会逐渐发育完善,此时疝气便可能会自愈。一旦超过两岁,疝气保守治疗是无效的,随着时间的增长,会逐渐增大,此时只能采取手术治疗的方式。
疝气的手术方式是多样的,有开放手术和腹腔镜手术,有无张力修补术和有张力修补术,还有疝囊的高位结扎。疝气具体的手术方式,需要根据疝气类型,大小,以及患者自身情况和患者意愿来进行选择。但是首选的还是腹腔镜手术,腹腔镜手术的适应症如下:
1、适用于患者心肺功能良好的疝气手术。腹腔镜手术是在腹部合适的位置打几个1厘米左右的小孔,以便器械的进入,进行手术操作。此时就需要患者的心肺功能正常,以免发生危险。
2、对于复发的腹股沟疝,也可以采取腹腔镜手术,腹腔镜手术有伤口较小的优势,另外其感染率也较低。对于复发的疝气,可以加快术后的愈合。
3、一些患者希望术后可以尽快恢复正常生活和工作,此时检查患者的心肺功能正常,符合手术指征时,也可以进行腹腔镜手术。因为腹腔镜手术有伤口小、恢复快、感染率低的优点。术后护理得当可以很快痊愈,正常进行生活和工作。
4、对于一些特殊的疝气,比如食管裂孔疝,位置较特殊,用腹腔镜手术可以降低风险;比如切口疝和造口旁疝,因为本身就有伤口,进行腹腔镜手术可以减小伤口面积,促进伤口的愈合,预后较好。