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TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:19:00
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东北网7月16日讯(江丽波安晨菲宋雪记者杜筱)日前,医院普外科为一位术后腹部切口处长如足球般大小的鼓包的“切口疝”患者进行了腹壁切口疝无张力修补术,解决了她长期呕吐、腹泻的困扰。

年近70岁的修阿姨十年前接受过一次急诊剖腹探查手术,术后不幸出现了肠瘘症状,经长时间治疗后最终痊愈,但肚皮刀口的部位出现了一个鼓包,站立时凸出,躺下就消失。经检查诊断为腹壁切口疝,可不疼不痒,并没有引起修阿姨重视。但十年来修阿姨肚子上的鼓包一直不消停,越长越大,如今直径已经达到20cm,不仅看起来令人恐惧,时常的呕吐、腹泻也折磨得修阿姨苦不堪言。

为了摆脱痛苦的折磨,修阿姨来到医院普外一科寻求专业的救治。经过禹宏主任团队的详尽分析并结合检查结果,发现修阿姨的病情很复杂,左侧肋弓一直到肚脐的范围内,腹壁缺损严重,疝环巨大,腹腔内肠管粘连严重,因此手术的难度及术后肠瘘、补片感染、修补失败的风险巨大。但为了让修阿姨尽早摆脱痛苦,普外一科团队做了充分的术前准备、术前讨论和应急预案,于7月4日为她如期进行了腹壁切口疝无张力修补术。

经过术中探查,发现患者的小肠与腹壁广泛粘连,腹壁原来刀口的位置有两处疝环,疝环内的小肠致密粘连,并且扭曲成角,这也就是修阿姨常年呕吐、腹胀的根源。为了避免弄破肠管,手术医生尽全力细致轻柔地松解一处处粘连,最后采用目前先进的带有生物涂层防粘连补片,进行了切口疝的修补。在医护人员的精湛技术与精心配合下,手术顺利完成,一周后出院。

禹宏主任表示,老年人随着年纪增长,腹壁肌肉逐渐退化和萎缩,局部承力减少。同时,老年人常患有慢性咳嗽、便秘等,导致了腹压增高,使腹壁出现缺损,造成了疝的发生。婴幼儿天生腹壁膜薄弱,哭闹、咳嗽、玩耍多度等都会造成腹压急剧加大,增加患疝气的风险。所以生活中,要多留意老人、孩子腹部的变化,一旦发现有疑似疝的症状出现,要及时就医,科学诊治,切不可自行处理。

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