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什么是腹外疝？
腹外疝，俗称“小肠气”、“疝气”，是普外科临床上最常见的疾病之一。
最经典的一个比喻就是：汽车轮胎的外胎破了个洞，内胎鼓包了。
很多人以为疝气只是小病，实际它却可能给生活带来巨大麻烦。轻则影响体育活动，中则影响日常生活，重则要了命！
所以千万别误以为疝气是小病，及时治疗才是正确之道。
腹外疝可分为腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等，其中以发生在下腹部与大腿交界处的腹股沟疝最常见。
主要表现为站立时腹股沟区局部有肿块突出，咳嗽、用力时明显。
早期平卧后肿块多可自行消失，可伴有局部的不适或疼痛；以后肿块逐渐增大，部分可进入阴囊。如出现上述症状，应考虑腹股沟疝可能，医院就诊。
尤其当肿块无法回纳，发生嵌顿时，应立即就诊，如不及时治疗，可能引起肠坏死甚至感染性休克、死亡等严重后果。
疝的治疗没有任何有效药物可用，只有手术修补才能从根本上解决问题。
疝好比衣服上的洞，肚子里的肠子通过疝洞突出，形成袋子样的隆起，因此疝的修补实际上就是一个“补洞”的过程。补洞听起来很简单，但临床实践上却大有学问。
过去的手术方式是将疝洞边缘相对健康的组织强行对缝起来。
近年来随着医学与材料学的发展，出现了新式的、以“补片”（人体组织兼容的高分子材料）为基础的“无张力修补术”。
运用补片的手术方式，就好像用“补丁”补衣服，最大限度的保留了人体原有的生理结构和组织层次。
此外，补片的网状结构能起到支架作用，使人体自身的组织沿着补片支架生长，并填充到网状结构中去，形成牢固的保护层，这有点类似造房子时用的钢筋加水泥，起到1＋12的效果。
克服了传统手术强行牵拉周围组织，术后恢复时间长，复发率高等诸多缺点。
随着微创技术的进步，绝大多数的腹外疝患者都能通过腹腔镜手术获益，显示了疝无张力修补术创伤小和恢复快的优点，也是现代疝病治疗的全新选择。
疝气“洞口”
微创手术“补洞”
医院医院中为数不多的疝与腹壁专科。专科建设获得浦东新区卫计委“特色专病”项目资助。
科室目前常规开展各种疝与腹壁外科疾病的手术，包括腹股沟疝开放、腹腔镜及单孔腹腔镜下的无张力修补手术以及各种腹壁疝（包括切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝、腰疝等）的修补手术。专科以常规腹腔镜和单孔腹腔镜技术为特色，腹股沟疝、巨大切口疝和造口旁疝等疾病的腹腔镜下微创手术治疗达到了国内先进水平。
单孔腹腔镜腹股沟疝修补技术
单孔腹腔镜腹股沟疝修补技术是我科治疗腹外疝的一大特色，目前年手术量近百例，通过将多切口改为单切口，追求微创中的微创，虽然对医生的技术提出了更高的要求，但明显减轻了患者的术后疼痛，缩短住院时间，提高了患者满意度。
单孔腹腔镜腹股沟疝修补术具有以下优势：
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创伤小
仅在脐部皮肤开一个2.5cm的切口，双侧疝也可以通过同一切口操作，具有明确的微创优势，术后疼痛轻，愈合后与脐部融为一体，切口几乎难以察觉。
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恢复快
术后当天即可下床，第三天可出院，符合全新的快速康复理念（ERAS）。
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复发率低
补片完整覆盖腹股沟疝高发区域，术后复发率低于1％。
同时手术费用与常规多孔腹腔镜手术接近，但它的缺点是需要全麻，不适用于心肺功能差及下腹部大手术术后患者，对医生的操作要求更高。
术后瘢痕比较
本科室以“医生队伍专科化、专病专治”为宗旨，以手术治疗的“微创化”和“个体化”为特色。根据每个病人的不同情况和需求制定个体化的手术方案，尽可能减少创伤，让患者获得安全、可靠、相对舒适的手术体验。同时，我们也将锐意进取，进一步开展和推广新技术，建设国内一流的专科，更好地为广大民众服务。
专家介绍
王廷峰
博士研究生
副主任医师
美国杜克大学访问学者
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会青年委员会
中国外科单孔腹腔镜手术协作组成员
浦东新区医学会普外科专委会委员兼秘书
浦东新区“腹外疝”特色专病项目负责人
浦东新区“优秀青年医学人才”、“青年医学之星”
擅长：单孔腹腔镜微创手术，对疝（腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝和脐疝），肥胖症、2型糖尿病和胃肠肿瘤的微创治疗有丰富的经验。
肥胖代谢和疝疾病门诊：
周三上午（外科门诊2号诊室）
供稿：普外科黄亮亮
编辑：马倩
原标题：《博士课堂丨我们俗称的“小肠气”是什么？怎么开刀连条疤都没找到！》