近日，我院普外二科收治一例成人巨大嵌顿疝患者，虽然手术及时进行，但术中仍发现患者已出现肠坏死，不得不进行部分肠切除，小病成大病，令人扼腕叹息。
患者疝气病史40余年，疝内容物时常脱出，习以为常。本次脱出后出现小腹坠胀并剧烈疼痛，医院就诊。入院时疝气已脱出3个多小时，大小约cm，立即为患者准备急诊手术。术中探查发现嵌顿疝内容物为回盲部及大量小肠，脱出小肠系膜发生扭转，导致肠管缺血坏死，腹腔、疝囊内及肠管内大量血性渗出，不得不切除约2米小肠。所以在此提醒大家，有疝气，莫大意，脱出后及时处理，以免小病成大病，及时来院治疗是关键。
有人说孩子婴幼儿可以有疝气，成人也得这个病？这里告诉你，不仅成人男性有，部分女性也合并疝气，只是发病率较男性低，少见一点罢了。
什么是疝气呢？下面就给您简单介绍一下。
我们常说的“疝气”，医学上通常指腹股沟疝。因为疝出的东西往往是小肠，在进入疝囊与回到腹腔时，会发出“咕噜咕噜”的气体声音，所以又叫“小肠气”，我国更多的地区叫“疝气”。
1、疝气有什么表现呢？
以腹股沟疝为例，腹股沟区出现大小变化的肿物。开始较小，在站立、劳动、行走、跑步、咳嗽及排便用力等情况下出现，躺着或用手推一下肿块就可以消失。一般没有什么特殊不舒服，有时候会出现局部腹股沟区胀痛、牵拉痛。如果得病时间长了，肿块会渐渐变大，疼痛、胀感会加重，出现行走不便等情况，影响工作与生活。一般的腹股沟疝躺着就消失了，但有些大的不会消失，这种小肠气在医学上称为滑动性疝，比如疝内容物为回盲部或者膀胱。还有一种不能躺着消失的疝气是卡住了，这种情况常常发生在劳动、排便用力、打喷嚏等腹腔内压力突然增大时。
肿块紧张发硬，常有腹部绞痛、恶心、呕吐等，若不及时手术处理，小肠会坏死、穿孔，甚至引起生命危险。
2、如何诊断呢？
一般根据上面所说的表现，大腿根部皮肤皱褶以上出现一个肿块，往往站立，咳嗽、排便用力等情况下出现，躺下时消失，伴有下腹部胀感或疼痛。
在大多数情况下，医生可以仅通过体格检查就诊断出疝。检查的时候，医生会在按压膨出部位时要求您咳嗽，如有冲击感，就能诊断。这可能让患者感到不舒服，但这对于找到问题的来源是必要的。想要进一步明确诊断可以通过做下腹部B超、CT等检查。
3、成人疝气都需要手术治疗吗？
几乎所有的都要做手术，因为成人疝气没有药物治疗。成年人的疝气一旦形成就不会自行恢复正常，只会越来越重，如肿块越来越大、疼痛越来越明显，且肿块一旦脱出卡住，就有可能坏死、穿孔、腹腔感染甚至引起休克危及生命。所以一旦明确诊断就应尽早手术，手术是治疗疝气的唯一可靠方法。
4、医院就诊？
如果出现以下情况，请前去就诊：
●摸到或看到腹股沟区有东西膨出；
●即使腹股沟区没有膨出，仍感到该处有牵拉感或疼痛。
多数时候，疝内容物可以被回纳进或轻轻推回进腹腔，尽管如此，疝有时仍然会发生嵌顿而无法被推回，此时嵌顿的组织可能受到损伤。如果膨出周围发生疼痛或者感到不适，医院就诊。
文章：王乐增普外二科
原标题：《得了疝气莫大意，一定小心“嵌顿疝”的发生！》