白癜风是怎样造成的 https://m-mip.39.net/news/mipso_5868666.html有一把“保障伞”
大学生医保
为同学们的健康保驾护航
但是很多同学对医保及报销流程还有很多疑惑
今天，
小编带大家了解大学生医保的那些事儿
大学生基本医疗保险概览
项目
医保
意外险
金额
元/人
60元/人
起效时间
年1月1日～12月31日
年9月1日～年8月31日
报销范围
医院产生的治疗类费用（医保目录范围内的项目）均可报销。
扭伤、摔伤、铁锈扎伤、冻伤、烫伤、动物伤、骨折拍片、打石膏等意外产生的费用。
报销比例
门急诊：每年起始自付段元，剩余可报销部分
医院：50%；
医院：60%；
医院：70%；
住院：医务室开具“上海市城镇居民基本医疗保险（大学生）住院结算凭证”
无自付段,医务室代为审核材料，保险公司核算理赔金额，意外住院津贴60元/天。
需要材料
门诊：病例本+发票
住院：学生证、身份证、住院证复印件
学生证、身份证、银行卡复印件、病例、发票、报告单等所有就医材料
报销时间
每周三8:30～15:00时
（寒暑假不办理）
每周四8:30～15:00时
（寒暑假不办理）
注意事项：
上海市住院不接受零星报销，故住院报销的同学请在出院结账前携带
入院通知单或出院小结复印件、学生证复印件、身份证复印件到医务室开具“上海市城镇居民基本医疗保险（大学生）住院结算凭证”，医务室每天安排医生值班。
医保常见问题解答
Q
p>大学生为什么要参加城乡居民基本医疗保险？A
p>城乡居民基本医疗保险是由*府部门主办的，以财*补贴为主，个人缴费为辅的一项非营利性的社会医疗保险。将大学生纳入城乡居民基本医疗保险，是国家以保障大学生基本医疗需求为目的，为大学生病有所医做出的制度安排。Q
p>哪些大学生可以参加本市城乡居民基本医疗保险？A
p>本市各类高等院校、科研院所（以下简称“院校”）中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生（以下统称“大学生”）。Q
p>大学生参加城乡居民基本医疗保险如何缴费?A:
学生实行个人缴费。个人缴费标准按照上海市城乡居民医保中小学生标准执行，并随居民医保中小学生标准同步调整。缴费标准及时间以医保中心通知为准（年元/人/年）。
Q:
毕业生毕业后是否需要将大学生医保注销才能加入职工医保？
A:
不需要。毕业生入职后，单位为其缴纳社会保险，单位缴纳医疗保险费的次月15日起，职工的医疗保险账户开通，开始享受医疗保险待遇。职工医疗保险账户开通，领取社保卡（医保卡）和就医记录册持卡结算。
Q:
大学生意外险报销应该如何操作？
A:
同学们在二级及医院就医结束后，凭病历卡、发票、诊断报告等就医材料及学生证、身份证、本人银行卡复印件到医务室登记,医务室代为收下，转交平安保险公司，保险公司审查后根据规定核准报销费用后，先短信告知报销人，然后将款打入报销人的银行卡中。
Q:
大学生参保后享受的住院医疗待遇如何？
A:
住院医疗待遇（包括急诊观察室留院观察，下同）
大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨，并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为：大学生每次住院发生的医疗费用设起付标准（一级医疗机构50元、二级医疗机构元、三级医疗机构元），超过起付标准以上的部分，在一级医疗机构住院的支付80%，个人自负20%；在二级医疗机构住院的支付75%，个人自负25%；在三级医疗机构住院的支付60%，个人自负40%。
Q:
大学生患大病后享受什么待遇？哪些属于大病范畴？
A:
大学生参加城乡居民基本医疗保险后无需另行缴费，在本市发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用，除按照普通门急诊、住院待遇报销外，还可通过大病保险报销服务经办机构由居民大病保险资金报销55%。大病范畴包括：重症尿*症透析治疗、肾移植后抗排异、恶性肿瘤（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗），部分精神病（精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）、血友病、再生障碍性贫血。
Q:
患重大疾病学生的报销流程是什么？
A:
1、大学生因大病在本市定点医疗机构住院的，各定点医疗机构各院校开具《上海市城镇居民基本医疗保险（大学生）住院结算凭证》按规定进行结算。出院后凭定点医疗机构出具的出院小结、明细清单、医疗费用收据原件等材料送到选定的商业保险机构进行大病报销。
2、大学生因大病在本市定点医疗机构进行门诊治疗的，先按各院校的规定进行普通门诊报销，再由院校出具《上海市大学生门诊报销凭证（大病专用）》（以下简称《报销凭证》），学生凭《报销凭证》（原件）、医疗费收据（原件或复印件）、就诊记录（原件或复印件）、明细清单（原件或复印件）、病史记录（原件或复印件）等材料到选定的商业保险机构进行大病报销。
3、大学生在外省市因大病住院或门急诊治疗，按规定不可进行居保大病报销。
Q:
本市提供居民大病保险报销服务的经办机构有哪些？
A:
居保大病保险报销由*府向商业保险机构购买服务的方式实施，具体经办机构为（1）中国人寿保险股份有限公司上海分公司；（2）平安养老保险股份有限公司上海分公司；（3）中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司；（4）中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司。参保学生首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构，作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构，一旦选定，年度内不能更改。
Q:
大学生在外省市就医如何申请报销？
A:
寒暑假、节假日期间在外省市因急症发生的医疗费用，先由本人垫付，再回学校按规定报销。寒暑假期间在外省市发生的急诊住院，或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等（需提供相关证明材料）期间居住在外省市需住院的，可以在居住地医保定点医疗机构住院治疗，出院后回校申请报销。
Q:
寒暑假期间外地急诊住院就医产生医疗费用如何报销？
A:
治疗结束6个月内，凭身份证及学生证复印件、出院小结原件、病史、明细清单、医疗费用收据原件→由院校统一到所属医保中心申请报销→医保中心审核结算完毕后将结算单及单位集中支付清单交予院校。
Q:
大学生住院医疗费原始收据报销是否有截止日期？
A:
大学生在外省市发生急诊住院，或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时，应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医，发生的医疗费用由其本人垫付后，在出院或治疗后6个月内，由院校统一到所属医保中心申请报销。
Q:
哪些情况属于不予报销范畴？
A:
1、在本市住院（包括寒暑假）医院开具住院结算凭证，出院时自费结算的不予报销；
2、住院收据无具体明细的不予报销。详见下文《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》。
上海基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围
一、服务项目类
(一)挂号费、病历工本费、磁卡工本费等。
(二)出诊费(不包括家庭病床查房费)、会诊费等。
(三)特需医疗服务项目。
二、非疾病治疗项目类
(一)各种美容、整形项目：如皮肤色素沉着、痤疮、面膜，疤痕美容、激光美容、脱痣、祛除纹身、除皱、祛雀斑、开双眼皮、美容性洁齿、治疗白发、治疗秃发、植发、脱发、隆鼻、隆胸、穿耳洞等项目。
(二)矫形治疗（先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外）：如腋臭、口吃、牙列不整、义齿修复（包括桩冠、套冠、安装义齿）、种植牙、鼻鼾手术（呼吸窘迫症除外）、平足等项目。
(三)各种健美治疗：如减肥、增胖、增高等项目。
(四)各种健康体检项目：如职工体检、疾病普查等项目。
(五)各种预防、保健性诊疗项目：如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等项目。
(六)各种医疗咨询、健康预测诊疗项目：如各种疾病咨询费（二、三级精神卫生防治机构开展的心理咨询除外），指脉仪、微循环检查仪、经络诊断仪（包括中医电脑诊断仪）、生命信息诊治仪等诊疗项目。
(七)各种医疗鉴定项目：如劳动能力鉴定（职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定），精神病人的司法鉴定，医疗事故鉴定，各种验伤费等。
三、诊疗设备及医用材料类
(一)应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、微电极导向立体定向治疗术（帕金森病）等大型医疗仪器、设备进行的检查、治疗项目。
(二)各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品：如矫形鞋、助力器、健脑器、颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、平足托、疝气带、护膝带、护腰带、钢背心、钢围腰、钢头颈、热敷带、药枕、药垫、皮下给药装置、快速血糖检测仪、电话传输心电图监护系统（心脏BP机）、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器、拐杖、轮椅、健身按摩器，各种磁疗用品等。
(三)市物价局、市卫生局、市医疗保险局规定不可单独收费的一次性医用材料。
医务室温馨提示
1、为保证同学应有的权益，学生就医医院。
2、医院就诊时，要注意医生开的药物是否为就诊药房取药，医院外药房配的药不能参加报销。
3、如到校外就诊之前有任何疑问，请到医务室咨询，避免乱投医和过度治疗。
4、医务室-或-（医保咨询）
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