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医生妙手除疝,带球走了几十年的爹 [复制链接]

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楚天都市报9月10日讯(记者晏雯通讯员杨岑)“裆不卡了,健步如飞的感觉真好!”9月7日,成功接受腹股沟疝无张力修补术后,带着一个排球大小的疝气十余年的孟爹爹,医院东院胃肠外科康复出院,健步回家。

孟爹爹今年71岁。据他回忆,自己出生后不久右侧腹股沟就出现有一小包块。随着年龄增长,小包块虽逐渐变大,但仅在活动时出现,平卧时又消失,他自觉没有过多不适症状,便没有放在心上。但最近10年,这个包块长势惊人,肿胀成排球大小,还扯到了“蛋”:不仅穿裤子走路受影响,排小便都非常困难,经常滴在裤子上,这让孟爹爹既尴尬又忧心。

今年初,孟爹爹曾自行尝试佩戴过几次疝气带,但坠胀感并未缓解。8月20号,忍无可忍的他慕名医院东院胃肠外科,寻求疝气医疗组专家的帮助。经体格检查,接诊医生彭志洋判断:孟爹爹右侧腹股沟处大小为20*25cm的包块,已坠入阴囊,是一个名副其实的“超级疝”。

东院胃肠外科副主任、疝气医疗组组长邓文宏博士介绍,超级排球疝就像一个大气球,躺下时气球会瘪下去,站立时气球又会被吹起来,尤其是站着咳嗽时,气球会被吹的非常大。“超级疝”不是实质性的肿块,运动时小肠进入“气球”,形成假性包块;平躺时,小肠离开“气球”,包块消失。

考虑到高龄“超级疝”患者较为罕见,孟爹爹又同时患有冠心病、心绞痛、高血脂、脑萎缩等心脑血管疾病,长期口服抗凝、降压、降脂药物,为保证手术效果,胃肠外科罗建飞主任决定让孟爹爹停服一周抗凝药物,改为皮下注射低分子肝素,以降低术中及术后出血风险。

经心内科、麻醉科等多学科会诊,反复术前讨论制定出周密的手术和预后方案后,8月26日,罗建飞主任率疝气医疗组专家联合泌尿外科,为因既往基础疾病较多、术前评估不适合做腹腔镜手术的孟爹爹,成功施行为他量身定做的“单侧腹股沟疝无张力修补术”:在疝囊里置入大号疝补片,兜住掉出的小肠,巧解“排球卡裆”之疾。

术后无疼痛不适、精神状态良好的孟爹爹笑称后悔不已:早知道这么利索就能解决难题,应该在年轻的时候就来院尝试这项先进技术。

罗建飞主任介绍,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。腹股沟疝多发于男性,不良生活习惯,频繁咳嗽,便秘,过度运动等都是引起疝气的常见原因。患者起初可无任何症状,腹股沟区的包块时有时无,睡觉时消失,运动时出现。一旦腹股沟区出现包块,尤其是进展到鸡蛋大小的包块,需及时就诊、规范诊疗。如不及时治疗,疝气逐渐长大后会严重影响生活,严重者会发生小肠嵌顿,以至肠管坏死、危及生命。

据悉,除部分婴儿的腹股沟斜疝可能自行愈合外,其他情况均不能自愈。手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。东院胃肠外科开展有多种腹腔镜手术和开放疝气手术,其中单孔腹腔镜腹股沟疝修补术、双孔腹腔镜腹股沟疝修补术、改良腹膜前无张力疝修补术(MK)以及无痛TAPP、无痛TEP等均处于省内领先地位,让众多患者健步回家。

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