盖博士遮盖液治白癜风效果好不好 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/230319/13391944.html术前选择造口位置对造口患者是非常重要的，因为患者一旦接受造口手术，造口将伴随他们一段时间甚至余生。一个位置选择得当、结构完美的肠造口可以使患者以后的生活过得更有信心。如果仅凭外科医师的经验于手术中定位，由于手术时平卧、麻醉和切口等因素的影响，造口的解剖位置可能与理想的位置有较大偏离，而给术后护理带来不便。粘贴牢固的造口袋、健康的造口周围皮肤和良好的自理能力都是加速患者康复并返回社会的重要因素。如果造口位置不当，导致术后护理困难，或是引起-—些并发症如脱垂、造口旁疝、皮肤问题等，无疑会加重患者的痛苦。故术前应根据患者的病情、手术方式及患者腹部的形状、皱褶及特征，与患者一同选择一个最合适、最易贴袋的造口位置。
常用方法是术前备皮后，根据拟造口肠管的解剖位置，遵循上述的各项原则，在平卧、坐、下蹲和站立等体位时暴露腹部，确定造口位置，用手术标记画笔陉2cm实心圆圈标记。以下是具体实施方法。
1.评估患者的皮肤
观察并记录患者腹部皮肤的情况：平滑、褶皱、皱纹或松弛、体重、有光泽、潮湿/多汗、油腻、干燥、、萎缩（放射性损伤）、膨出（如疝气），或者疤痕，毛发等情况。
造口应尽可能定位于皮肤正常、平滑的平坦腹部。这样可以将泄漏和/或造口周围皮肤损害几率减少到最小。术后造口用品的选择也应考虑到造口周围皮肤可能出现的问题。
2.造口定位
造口定位应使用两件式式造口袋，并将造口袋固定于拟造口的位置。患者在定位时应戴着造口袋采取坐位，站位，并行走和模仿日常工作体位。造口位置的选择可尽可能考虑患者日常穿着习惯，但是应以保证造口功能为前提。造口定位应使用防水笔。造口定位应使用透明膜保护以防止患者沐浴时将记号洗掉（沐浴后将透明膜撕除，重新标记）。
3造口定位的原则
造口应与手术方案协调一致，就近拖出肠管造口，并且造口应与切口保持一定距离，避免污染切口。除方便手术操作外，还可减少造口回缩、坏死和造口旁疝等并发症。通常横结肠在脐上，乙状结肠在左下腹，回肠在右下腹（造口最好选位于腹直肌上）。
造口应便于护理和生活
①造口患者自己能见到造口，便于自己护理造口。②造口周围皮肤有足够的平整范围，便于造口用品使用。③位置隐蔽，不影响康复后的衣着。④造口袋不妨碍腰带。
——摘自《中国肠造口护理指导意见》
