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南华附一支援专家助力我院首例成人疝微 [复制链接]

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图为:医院专家唐振及普外科医护合影

近期,医院医院支援专家唐振的指导下,开展了腹腔镜下腹股沟斜疝微创手术,患者创伤小、疼痛轻、恢复快,几乎不留疤痕,完成了继小儿疝气腹腔镜手术后的又一次突破。三天就出院,小伙子罗光明(化名)腹部仅有三个一针大小的口子,整个手术过程没有痛感,治疗效果非常满意,出院当天与医生护士高兴地合影。

患者腹部三个细小的伤口仅缝一针↓↓

7月28日上午,医院专家唐振和主管医生杨建祥为准备出院的小伙子检查,肚皮上没有想象中可怖的“蜈蚣”,只缝一针的三个小口子,腹部两侧各一个,中间肚脐一个。

图为:腹腔镜下腹股沟斜疝修补手术中

小伙子今年23岁,一个月前发现左下腹部有个鹌鹑蛋大小的肿块,之后肿块越长越大,足有小柚子大小(10x12厘米),缩不回去还隐隐作痛,CT检查示“腹股沟斜疝”。“术中发现,患者不仅有左侧腹股沟斜疝,右侧腹股沟还有一个隐匿疝,同时做了左侧腹股沟无张力修补术+右侧腹股沟疝疝囊高位结扎术。”“像这种双侧疝,传统开放疝气手术要在腹部做两个7-8厘米的切口,左右各一个,隐匿疝当时难以发现,患者还要做二次手术。腹腔镜可以显露开放手术看不到的部位,探查双侧有无隐匿疝及其他潜在的疾病。主管医生杨建祥说,小伙子非常幸运,新术式不仅创伤小、恢复快,还一次性解决了问题,避免了第二次手术。

图为:腹腔里看到的疝内环口

得知要放在以前,自己可能要挨两次刀,现在三个小孔一次性就解决了,小伙子对医生说不尽的感谢。小伙子体重斤,腹壁脂肪有手掌厚,手术难度较大,杨建祥医生满满的自信,“拿下了这台手术,别的疝气手术就不在话下了。”据悉,还有另一位54岁的腹股沟斜疝患者也在腹腔镜下完成了微创手术,目前恢复良好。普外科主任龙蛟介绍,从第一台胆囊切除开始,腹腔镜手术已经有20余年历史。疝气是本地常见病,每年疝气手术百余台,小儿疝气微创治疗已开展3年积累了大量的临床经验,现在将该技术应用于成人,对本地患者来说又添福利。

驻点支援的南华附一专家

唐振

博士研究生胃肠外科主治医师

擅长胃肠外科疾病的诊治,特别是胃肠恶性肿瘤腹膜转移的防治以及腹壁疝、下肢静脉曲张的微创治疗。湖南省老年医学学会肠梗阻分会青年委员。

请需要的患者及时来院咨询就诊。

疝气科普

什么是疝气?

人体内组织或器官由其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝,多发于腹部,以腹外疝为多见。其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,疝囊内容物常见为小肠、大网膜。

怎样预防疝气?

平时应食用营养丰富、易消化食物,多进食蔬菜、水果,预防便秘。

督促患者适当运动,勿进行剧烈活动,注意保暖,预防感冒,定时排便,防止增加腹压而导致疝复发。

严格戒烟,积极控制原发病。如有发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就诊。

注意保温,不宜过劳,保持情绪稳定,节制性生活,忌食生冷及辛辣食物。

积极治疗导致腹内压增高的疾病。如咳嗽、便秘等。

避免长时间站立和负重。

疝气术后注意事项有哪些?

手术后1~2周伤口会紧绷疼痛感,此乃正常现象,医师会开止痛药以减轻疼痛。

伤口应保持清洁、干燥,如果纱布渗湿,医院就诊,请医师更换纱布。

手术后在床上应采平躺,若要采半坐卧式应将膝盖弯曲,以免造成腹压增加。

通常手术后当天,即可下床活动,下床时先将健侧身体移到床边,向健侧侧卧,以健侧手臂支撑身体做起,欲躺下时,先坐于床边,以健侧手臂支撑身体,由健侧缓缓躺下。

责任编辑:陈慧群

摄影:石莉娟

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