导读：导气汤，出自《医方集解》。具有行气疏肝，散寒止痛之功效。主治寒疝疼痛，苔薄白，脉弦。现代临床常用于治疗小肠疝气、鞘膜积液，睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等属于寒侵肝经，气机阻滞证者。
方歌寒疝痛用导气汤，川楝茴香与木香；吴茱萸以长流水，散寒通气和小肠
组成川楝子四钱，木香三钱，小茴香二钱，吴茱萸一钱
用法：长流水煎服；现代用自来水煎服就行。
功用行气疏肝，散寒止痛
主治寒疝疼痛，症见阴囊冷痛，结硬如石，或引睾丸而痛等，苔薄白，脉弦
医论
本方所治寒疝，由肝经气滞，阴寒凝聚所致。古人有“诸疝皆归肝经”“治疝必先治气”之说。本方证乃因寒侵肝经，气机阻滞所致。故寒凝气滞之寒疝为本方的主证。厥阴之脉络阴器，系于肝，寒气客于脉中，寒性收引凝滞，则血涩脉郁，致阴囊冷痛，或引睾丸疼痛。
《儒门事亲》卷二：“寒疝，其状囊冷，结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛；得于坐卧湿地，或寒月涉水，或冒雨雪，或卧坐砖石，或风冷处使内过劳。宜以温剂下之。
方解
方中川楝子苦寒，入肝舒筋，又导小肠、膀胱之热从小便下行，是为方中主药；木香升降诸气，通利三焦，疏肝而和脾，茴香入肾与膀胱，暖丹田而除冷气；吴茱萸行肝肾气分，燥湿而除寒，三味合用，能宜通肝气，通，利小便，燥湿除寒，配合主药，共成疏肝理气，散寒止痛之效。
本方温寒并用，药力简缓，疏肝行气，散寒止痛之力较弱。
加减化裁大便坚硬加大*；邪热蓄血腹痛加红花、青皮；小肠疝气偏于寒者，加肉桂和乌药温肾散寒；偏于湿者，加苍术、薏苡仁以利化水湿；气滞痛甚者，加荔枝核、橘核以条畅气机等。
同名方
《素问病机气宜保命集》导气汤，由芍药，大*、当归、*芩、*莲、槟榔、木香构成。功能清热解*，调气和血。主治下痢脓血，里急后重，日夜无度。
医案精选
吴某男7岁家住南昌市民德路年4月初诊。
患者于感冒后继发阴囊水肿，少腹微胀满，小便不利，面色晄白，舌苔白润，脉沉虚弦。辨证属寒湿之邪阻滞肝经，下注阴囊，随拟暖肝散寒导湿利气之法，投于导气汤加味。
处方：川棟子12g槟榔9g吴萸9g小茴香9g木瓜12g木香9g嘱每煎分2次温服。外用白芷10g，蝉衣30g，水煎外洗。3剂诸症悉除。
按：此案所述病证即祖国医学所谓之水疝。叶天士《临证指南医案》云：“疝病之本，不离乎肝，又不越乎寒，以肝脉络于阴器，为至阴之脏，是太阳之脉属肾络膀胱，为寒水之经。可见水疝与足经太阳、厥阴有关，多系寒水相结为患。患儿睾丸肿大行及少腹，伴有小便急结不利，实由寒湿之邪阻于厥阴、膀胱二经，气水相结，寒湿凝聚所致，故拟加味导气汤，以温厥阴、暖膀胱、利气机、导湿浊而收捷效。
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