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理赔实录疝气手术住院9天,百万医疗险 [复制链接]

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投保不是结束,只是服务的开始理赔简报复星联合优越保医疗险

投保时间:年12月21日

出险时间:年03月22日

报案时间:年04月16日

赔款到账:年05月18日

缴纳保费:元

理赔金额:.32元

理赔详情

?.12.21投保

去年12月,本案的投保人白女士,通过保瓶儿给父亲投保了一份复星联合优越保百万医疗险。

年保费元。

?.3.22联系保瓶儿

今年3月22日,白女士的父亲因疝气需要住院手术。

因为不太了解怎么理赔,白女士当天就联系上了保瓶儿售后团队,进行咨询。

跟白女士沟通后发现,其父亲还没手术,还无法走报销流程。

于是保瓶儿售后团队先给白女士详细讲解理赔流程,并提醒她注意收集理赔资料。

白女士在保瓶儿售后团队的指导下,按照理赔资料清单先进行部分收集。

等其父亲出院后,所有资料都准备齐全后,再申请理赔。

3月31日,经过9天的入院治疗,白女士父亲顺利出院。

此次住院,一共花费.04元,医保报销.72元,个人自付1.32元。

4月1日,白女士在保瓶儿售后团队的指导下,开始准备理赔所需的其余资料。

因为病历需要医院复印,一番周折,白女士终于在4月16日准备好所有理赔资料。

4月16日,在保瓶儿团队的协助下,白女士正式向保险公司报案,并邮寄资料进行理赔申请。

4月20日,保险公司收到白女士的全部理赔资料。

该理赔正式立案,等待最终审核。

?.5.18理赔到账

在等待理赔结果期间,保瓶儿售后团队全程跟进理赔进度。

为了尽快让白女士收到理赔款,保瓶儿售后团队多次向保险公司催进审核进展。

5月17日,白女士终于收到保险公司的理赔短信。

短信告知白女士理赔已结案,并将于近期进行理赔打款。

5月18日,白女士收到理赔款.32元。

白女士给父亲买的复星联合优越保百万医疗险,有1万的免赔额。

具体理赔计算如下:

(总费用.04元-医保报销.72元-免赔额元)*%=.32元

理赔无异议,结案。

理赔现场案例来自保瓶儿团队,禁止盗用

之前一直有人问,百万医疗险到底有没有必要买?

我想,这次理赔就是很好的回答。

生病住院,尤其是大病,医保只能报销一部分。

而百万医疗险,不限疾病种类,不限治疗手段,不限社保用药。

不管你得的什么病,只要住院花费超过免赔额,都能给你报销。

其次,通过这次理赔案例,有几个知识点跟大家分享。

1、出险后,报案有时间限制吗?

此次理赔中,白女士是在父亲出院后才开始报案的。

那这个报案时间是多久都行吗?

当然不是啦。

出险后要第一时间尽早报案,最好不要超过诉讼时效。

《保险法》第二十六条规定:寿险诉讼时效5年内,寿险以外其他险种诉讼时效是2年内。

诉讼时效内咱们申请理赔有理有据,超过了就容易发生纠纷,保险公司很可能会拒赔。

2、出险后,还能继续买百万医疗险吗?

可以看到,白女士给父亲买的百万医疗险是复星联合家的优越保版。

我们先来看看这款保险本身对于续保条件是咋说的:

优越保是一款非保证续保产品,但续保条件比较好。

如果产品未停售,不会因为身体健康变化或历史理赔情况拒绝续保申请,续保可免健康告知和等待期。

但问题是,今年4月底,这款百万医疗险因为监管*策调整,已经停售了。那咋续保呢?

条款中也说了。若是产品停售,可免等待期和健康告知续保保险公司指定的新产品。

目前,复星联合非常给力,之前买过版本的人,到期之后,都可以免等待期、免审核续保优越保版本。

所以白女士的父亲保障到期后,能直接续保新产品。

大家在买百万医疗险的时候一定要注意续保条件。

关于百万医疗险怎么选,大家可以看这篇文章:

吐血整理!全网28款百万医疗险对比测评!

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