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杨维杰董氏奇穴精华录 [复制链接]

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倒马针是在一条经上的相邻两针或三针并刺。倒马一般要两穴相邻,这样两穴只有相生,绝无相克,作用才大。(多个穴位联合作战,与多种治疗手段联合作战的意义是一样的,都可以集中力量打攻占战。)多种病痛牵涉到脏腑系统,则采用四针或六针大倒马,老师用针一般不超过六针,多半只用两三针,有时只用一针。倒马针是先在某一穴位施针(如内关),也就是主針,然后取同经邻近穴位再刺一针(如间使或大陵)。傍针刺、齐刺与倒马针虽类同,但并不一样。傍针刺是在直刺一针后再,旁刺一针的针法,用以治疗日久不愈的痹症。齐刺是正中ㄧ针,左右两旁又各下一针,三针齐下,所以称为齐刺,也有称之为三刺的,主要治疗寒痹范围小而深的一类疾病。这两种刺法虽也是两针或三针并用,但主要是刺在旁边,并不像倒马刺在前后,刺在同一条经络上,此外倒马针之距离有一定的比例,而齐刺及旁针刺则无。

牵引针法及动气针法,刺激量都不大,也不强调补泻,其目的在使气机调和,达到阴阳平衡之平。动气针法之作用首在治神,凡刺之真,必先治神。

医生及病人都要精神专一,集中精神向患处施治,所谓「必一其神,令治在针」。

每个穴位皆能治疗许多病,若不施以动气针法,则作用四处流散,甚么病可能都要去治,力量分散,效果就不大了。由于动气时精神集中患处,治疗作用集中于活动之患处,效果当然很好。

体应针法就是:一、以体治体:以骨治骨;以筋治筋;以脉治脉;以肉治肉;以皮治皮。

二、以体治脏:以骨治肾,以皮治肺,以肉治脾,以筋治肝,以脉治血……。

三、以体治象:如以筋治风;以骨治寒;以肉治湿等…

指飞针,「指」为距离,「飞」指飞出之义,基本上为倒马针之辅助针。一般多为一小指(横指)距离,部位较大则可有一大指(横指)距离,仍在本经,最常用者为内通关、内通山、内通天,作为通关通山通天之指飞针。

又如针灵骨、大白,再加一针合谷,此合谷距大白灵骨连线距离约一小指距离,仍在同一经脉上,谓之指飞针,即一指飞针之意。再如治疗网球肘,可取「曲后」配火腑海,若在曲池再加一针效果更强,此三针虽成三角状排列,但仍然在一条经上。曲池即为指飞针。指飞针的意义,一则在不失其经的基础上,更正确定位;一则加强治疗作用。

倒马针是先在某一穴位施针(如内关)。也就是主針,然后取同经邻近穴位再刺一针(如间使或大陵)。

傍针刺、齐刺与倒马针虽类同,但并不一样。傍针刺是在直刺一针后再,旁刺一针的针法,用以治疗日久不愈的痹症。齐刺是正中ㄧ针,左右两旁又各下一针,三针齐下,所以称为齐刺,也有称之为三刺的,主要治疗寒痹范围小而深的一类疾病。这两种刺法虽也是两针或三针并用,但主要是刺在旁边,并不像倒马刺在前后,刺在同一条经络上,此外倒马针之距离有一定的比例,而齐刺及旁针刺则无。

关于配穴

配穴以同气相求之疗效最高,例如气喘,病在肺脾肾,治疗取穴以金水为主,若能土金水并治疗效尤佳。水金穴配土水穴,效果就非常好。水金穴(承浆边)在胃经与大肠经之路径上,有土金之性,穴在面部之坎水部位,亦涵有水性,取之能土金水并治。土水穴(鱼际三穴)位于手掌艮坎卦之间有土水之性,位于肺经之上,亦涵有金性,也能土金水并治。合用之则上下皆为土金水之配穴,谓之上下同气,不但治疗咳嗽气喘特效,对于一些肺脾肾俱虚的病也很有效。

关于针法

针刺分三部,一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止。(香山注:1.为表病之邪,2.为里病之邪,3.为正气来复,阴阳平衡了。)

此外针刺分三部有另一种意义,浅部天部治疗近部局部病变。尤其新病,只有阳气损伤,刺之泻阳邪亦不必深刺。中部人部治疗稍远处病,深部地部治疗更远处。例如在四肢取穴刺至天部人部多可治躯干之病,刺至地部多可治远处四肢之病或较深之内脏病或久病,久病者邪气入深,刺此病者深内而久留之。如:刺足三里针五分至一寸在天部可治腿痛腿病,针至人部约针一点五寸可治肠胃中焦之病。足三里深刺久留是治疗心脏疾病及气喘非常有效的穴位,这就要针到地部约二寸左右。足三里治口眼歪斜也很有效,至少亦应针二寸,针尖向上斜刺效果尤佳。

大间针一分至二分治心脏病变,针二至三分治小肠病,疝气及膝痛。小间,针一分至二分治心肺病变,二分至二点五分治小肠气、疝气、膝痛,地宗针深一寸治轻病,针深二寸治重病,地士穴针深一寸治气喘、头痛,针深一寸五分治心脏病。

善用针者不针患处,病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在腰者取之腘。这就是以阴治阳,以阳治阴。远处刺针系透过高级神经传导,有记忆性、储蓄性,尤其适合无法连续天天来治疗的病人。远处刺针放射较远,治疗面积也就较大,往往不是一个点一条线,而是一个区一条带。可以以少带多,取穴少但治症多且治效高。

透针法事实上是壹针两穴,效果更强。

关于针灸的治疗时间、频度与疗效的关系

1.总治疗时间,这个与疾病的急慢,还有病人体质有关。所谓早治早愈,慢来慢愈。例如落枕及闪腰或其他扭伤,当天治往往一次即愈,拖个几天,就可能要针两次或三次才愈。急性病或新患之病疗程较短。慢性病一般疗程较长。

2.治疗间隔时间:基本上连续刺激效果较强,早期治病,患者连续治疗数次,根本不需服药便能迅速治愈。例如口眼歪斜,刚罹患之时,如果连续每天针刺,不必服药,绝大多数病患五六天内就能治愈,又如三叉神经痛等之类的剧痛病症,就宜连续刺激如浇水灭火一样,否则针则痛止,隔两日又发,连续针刺可一鼓作气灭火熄风,才能迅速彻底短期治愈不再复发。

据经验表明:多数疾病隔日针一次疗效较佳。

另外小儿因体质关系,所谓:刺小儿如探汤,日再可也。小儿因肌肤浅不需深刺,又因不能静而久留,一日可多针一次以补不能深刺久留之不足。

3.治病施术的时间:根据疾病的所属经络及气血盛衰,针对性的治疗例如在太阳穴刺血能治疗许多病变,最好在中午气血在上时刺之。治失眠耳尖刺血宜在下午由阳入阴之时,疗效既快且高。治疗腰背痛在下午未申时,正当手足太阳经循行时,疗效最好。

针刺先后顺序又称为针序,第一针的功效常有影响全局的作用,而选穴的精简熟练,亦是经由对针序的了解而渐次深入的。先针的穴位常可影响后针的效果。

宁失其穴,不失其经。治疗,先寻找治病之经或区域,再找穴,更重要。观《素问》论针灸,先论病理及病态,再论刺何脉或身体何部位(相应的解剖位置),甚少直言何穴。如下文

腰痛 上寒,刺足太阳﹑阳明。 上热,刺足厥阴。 不可以俯仰,刺足少阳。 中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。

注意:不讲穴道,只讲脉或身体的部位。郄中出血,未言委中,说明委中,委阳,浮郄,合阳所相应的解剖位置皆可。

此段文字,用於董氏针灸:腰痛 上寒,於正筋至搏球处寻活穴针刺之,或驷马穴组穴中寻活穴刺之。 上热,於天*至火全间寻活穴刺之。 不可以俯仰,於中九里至下泉穴间寻活穴刺之。 中热而喘,於天皇至人皇之间,寻活穴刺之。再於郄中相应解剖位置区寻青筋放血。

关于放血疗法

《*帝内经》的篇中,有四十多篇谈及刺血,论述了刺血疗法的名称,刺血的依据、作用、针具、针法、取穴、主治范围、应用方式及禁忌注意事项等,极为全面详细。

中医认为久病入络,并有「久病必有瘀,难病必有瘀,怪病必有瘀」之说。针灸治疗经络中瘀血之法,最为简捷有效之道即是刺血。凡病患之血络有瘀阻,即可点刺出血予以施治。由于人们对出血的恐惧,许多医生不敢运用此法,殊为可惜。事实上刺血极为简单、安全。

目前常用的刺血穴位,均与气血多少之理论相符合,如太阳经多血少气,故常用委中穴刺血治疗身热、头痛、呕吐、腹痛、疔痈疮疖等热实证甚效,尤其是治疗腰痛、坐骨神经痛甚效。董老师常在背部刺血治疗多种疾病,范围广及各科。内脏病及四肢病变均能治之。尺泽为肺经合穴,肺手太阴多气多血,泻针能治肺实症及筋骨不利之病,亦为刺血常用要穴,对于五十肩、肩、腕、手掌痛、鼻衂、呕吐、顽固性皮肤溃疡、痧症等均极有效。

阳明经多气多血,外感病传至阳明,常出现正盛邪实的病况,甚而高热神昏,治疗时常用泻法或刺血法。如在商阳及少商点刺出血治疗外感发烧及喉痛,即是掌握阳明经「多血」而以之泻血之故。此外「气有余便是火」,临床上对于一些火热所致之病,或病有火热现象者,如目赤肿痛、火热牙痛、乳痛、疮疖疔等,常取阳明经穴之清热泻火以达解*之效,如手阳明之二间、三间、合谷、手三里、曲池及足阳明之内庭、陷谷、丰隆、足三里等皆为清火泻热常用穴位。

个人常以足三里刺血治疗胃病、气喘、心脏病等,更常以丰隆穴刺血治疗久年怪病及疑难杂症,即是掌握其「多气多血」,可以泻之之故。而丰隆穴为「痰会」之穴,在此刺血既可化瘀又可袪痰,痰瘀并治,故为治疗疑难杂症之特效要穴。又,阳明经气血俱多,亦可用之调补气血,治疗气血不足之症,而善治中风后之半身不遂及痿症等。

以上种种皆为「气血多少」理论之应用,「气血多少」理论告诉我们在针灸取穴及治法方面要掌握气血盛衰状况,补虚泻实调其气血,以使阴阳平衡,达到治病愈疾的目的。

关于针灸取穴/p>

一是循经取穴,如甲状腺眼凸在颈部,取胆经,三重穴为胆经穴对风痰之病甚效;

二则所谓颈为肝胆病所,从脏象论治须从肝经取穴,或从五行制化取穴,取驷马在于平肝制木,

三则从阴阳六气也就是病机着手,甲状腺病变若是阳虚则应温补脾肾;若是阴虚则应滋补肝肾,温阳补脾肾可配肾关,盖肾关居土水二性,能脾肾双补;滋阴补肝肾则可配人皇,盖人皇近三阴交,为脾肝肾三阴之会滋阴作用极好,配火硬亦有滋阴清火之作用。

也要注意兼证及病因,例如病患有肾阳虚或小便的症状,配针下三皇就很好。

关于穴性

穴位就是从定位(定经络、脏腑、五体所在、节段所在)、定性(穴位之属性对应病症之属性)、定量(针刺深浅、留针久暂、针刺频率)来发挥其作用。

以木穴为例:辨主证抓病机:木穴主治肝火旺脾气躁,也就是肝脾不和,可见本穴有疏肝理脾、清利头目,开窍疏肝的作用。明经络:本穴位在食指,系大肠经穴,与肺经表里,与胃经手足同名经,与肝经脏腑别通。透过「肝与大肠通」之关系治疗多种疾病;其治鼻病甚效,一系经络作用(大肠经至鼻外窍,肝经上嗓走鼻内),一则与疏肝亦有关。其治眼病眼干眼多泪也与肝经循行有关。通过大肠与肺表里故治手皮肤病及皮肤骚痒甚效。识五行:名之为木,与风相应能治风,本穴对外感风邪所致之感冒及皮肤骚痒亦有着效;治感冒流涕可止于顷刻,亦系因「木」主风之故。知部位:本穴在食指井穴与荥穴之间,下穴与荥穴接近同一水平,试看荥穴多能治哪些病,发挥一下。医痴补充:知全息,全息又有正全息,倒全息,局部全息,整体全息等

关于穴位

驷马(食指背二节边三穴)治疗甲状腺眼凸是董老师的经验之一,其他可以治疗甲状腺眼凸的穴位还有很多,例如三重穴(无名指背二节边三穴)就是很好的穴位。治病不能执一穴而终,纵然有效,也要有所变换,以防穴位疲劳。而最重要的是要配合辩证。

土水穴,在手掌拇指第一掌骨之外側骨下。共三穴。取名土水,当然有治疗土(脾胃)病及水(肾)病的作用,但也要把其位于肺经属金的经络关系考虑进去,如此本穴即土金水皆治。能治之病极多。水金穴,在嘴角斜下里方。取名水金,当然有治疗金(肺)病及水(肾)病的作用,但也要把其位于胃经属土的经络关系考虑进去,如此本穴亦是土金水皆治。能治之病亦极多。

木火穴。本穴在火经(心包经)上,接近中冲井木穴,此为其取名木火道理之一。本穴介于本经之井(属木)穴与荥(属火)穴之间,故属木火,此为名之木火穴道理之二。食指、无名指只能有金水穴(阳经井穴为金,荥穴为水,之间的穴只可能属金水),小指有小肠经及心经两条经,一阴一阳,因此唯有中指能有单纯有力的木火穴。又中风与风(木)痰(火)关系最密切,肝(木)心(火)两阴经皆上行至头(其他阴经皆不上头面),肝风与痰火为引起中风主因,木火穴在手厥阴心包经,与足厥阴肝经手足同名经相通,木火兼治。本穴善于治疗中风后遗症,对其他治疗中风后遗症各针亦有加强作用,此为名之木火穴道理之三。

只有中指能兼治木(风)火(痰),因此不论从五行、经络、病机、主治来看,木火穴只能定位在中指上,而绝对不可能有其他手指的木火穴。木火穴不能久留针。

还巢穴定位在三焦经上,主要还在透过三焦与肾脏通,能理三焦补肾而起治疗作用。

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