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王四进经方讲座38辅行诀之甘咸除燥法 [复制链接]

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倪海厦-人纪系列伤寒论篇39

倪海厦-人纪系列伤寒论篇39视频同步文稿:

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天*昏的时候,在夕阳西下的时候,跟着我的情人在散步的时候,一阵热上来,这就是阳明热,就已经告诉你是阳明证了。那你就问他,会不会,大便好不好,不好,阳明证嘛,还有一种是,大便很好,口渴也是属于阳明证,这两种都是阳明证。

?二百一十:,不能食,攻其热必哕;所以然者,胃中虚冷故也,以其人本虚,故攻其热必哕。

这个地方呢,阳明病,不能食,阳明呢是纯阳明的实证的时候,他的胃的蠕动呢,是非常的强,胃是很强,胃口很大,所以说这人吃的很多,吃的还不能吃饱,吃不饱,一直在吃,这是阳明。如果说,他不能食,它代表说你以为他是阳明证,实际上,它是寒证,攻它的热,代表说,胃家是寒的时候,肠胃是寒的,结果呢,你不知道,你以为他不能食呢,因为大便堵到啦,大便堵到太多了,不能吃东西了,所以你你说这是阳明实证,一攻下,实际上,他不能吃东西的原因是胃里面太寒,胃里面太冷了,胃寒,肠胃虚冷了之下,结果你误诊,用大承气汤,用阳明篇,阳明症的药去攻它,就会造成,结果你一攻它,一攻它的热,因为它是假热嘛。(此为视频缺失部分)

就是胃气里面会打嗝,里面太冷,胃气里面太冷的时候,这个胃想蠕动又不能蠕动,就会影响到膈,中膈,这边就会影响到,就会有,咯、咯,打嗝的现象出现。那一般来说,出现打嗝的现象,是很危险的,所以我们治疗肝病肝癌肝硬化到后期,病人开始打嗝,胰脏开始打嗝,都是很危险的,这个就是,大概一个礼拜以内就会走人。

?二一一:,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作,难下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

二百一十一条:阳明病,照理说,脉很洪大,因为是实证嘛,是热证。他是脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸(dan)。虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。这个条辨呢,就在吃东西吃不饱,我们的,消化的食物呢。我们对脾胃有一个定义:水的气化是靠胃,谷的,食物的消化是靠脾,脾脏,是靠脾,水的气化是靠胃,所以说胃是很热的,脾呢,是有脾阳在里面,能够消化食物是这个靠脾,你如果说你脉迟,食难用饱,这个,食难用饱,实际上并不能说,吃的很多,而是说,吃一点点就撑到了,吃一点点就撑到,那如果你说,吃太多了饱了,太过了,因为没办法消化嘛,这个是头昏,一定会小便的。这是谷疸。谷疸的话,是全身也是发*的现象,这是伤到脾脏了,所以,阳明病,如果是病人大便不是很好,脉是迟的时候,我们要治脾脏才对,不是要治胃,他的意思就在这边;那我刚刚这边讲过,谷的消化要靠脾,所以你吃一点点就撑到了,那不行要吃更多;一般人不知道,我平常的饭量是一碗,结果呢,我吃两三口就已经感觉很撑了,这不是我嘛,再吃,就会产生这种现象,所以说,这段强调的意思,也就是告诉诸位,你呢,如果你不是阳明证,是因为你肠胃不消化,肠胃功能并不是很好,尤其是脾脏的功能,消化不强的时候,你硬吃下去的时候,一定会产生不消化,不消化的现象就是谷疸,造成腹满,这就是脉迟,脉迟,里面比较冷,比较寒,这是阳明篇。所以,讲了半天就是阳明篇,我们一定要确定他是有实证,大便堵到了,我们才会用攻下的方法,千万不要随便攻下,不要随便攻下。

?二一二:,法当汗多,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。

这个二百一十二呢,阳明病,应该是汗很多,现在病人没有汗,身好像虫在里面爬,身体里面有虫在爬,这是久虚的。意思就是说,阳明篇,本来就是汗很多,因为全身是燥热的,结果呢里虚,这个病人呢久虚的,这个汗没有透发出来,在皮肤,在皮肤的里面,肌肉的外面,造成虫行皮中状者,就好像皮肤很痒,这就好像我们常常运动,流汗的时候,跑到冷气间去,突然进去冷气间的时候,身上很痒,是一样的意思。这是因为病人有久虚,并不是,这个阳明证。所以说你如果看到一个人,这个,这个,汗没有透发出来,就算是阳明证,也是他本身是久虚,你也可以当阳明证来看。不要说,阳明证,一定要有汗,因为这个人本来就虚的嘛,所以虚的人也会有阳明证的现象。我们如果是实证,体格很强的人,得阳明证,流汗就流到了,他的体格比较虚,他得了阳明证的时候,他的汗没有办法透发,他的力量,只能透到肌肉,但是没有办法从皮肤毛孔发出来,就出现这个样子。

?二一三:,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。

这个二百一十三条,诸位看,阳明病,都在讲阳明病。阳明病,应该要有汗,因为纯热证,有汗,他现在没有汗,小便利,二三日呕而咳,呕的时候,我们就知道它在少阳,咳嗽的时候在肺,在太阳,在上焦的地方,少阳太阳证。还有手足厥者,手脚冰冷,必苦头痛;这个代表还有其它的证。太阳,少阳,不是纯阳明。若不咳不呕,手脚不冷者,头不痛。意思就是告诉诸位呢,你如果说,这个,这个,没有,光是纯阳明证的时候,头痛是在印堂的地方痛,如果你有其它的头痛,一定是属于少阳和太阳,在旁边,偏头痛后头痛,这个刚刚前面我跟诸位提过了,阳明证有头痛,但是,是阙上痛,我们的专有名词,以后我们会介绍到的,阙上痛,阙上痛,阙上痛呢,就是两眉之间的印堂痛,印堂痛。所以,诸位只有看到印堂痛,我们在针灸的时候就讲过,印堂痛的时候,你的针在中脘穴,一针下去,当场痛就去掉了。那胃的气呢,胃的气分清浊,第一个,清,第二个,浊;清气呢,是它会上升到胃的气街,清气上升,到气街,这个人的脸在这边,眼睛,嘴巴,耳朵,脖子;当你的胃在这边,消化的时候,清气上升的时候,这一段一直到头,眼睛的这段,我们称之为气街;浊气呢,下降,下降到那个地方,到三里的地方,脚的膝盖以下,膝盖头下三寸,足三里的地方,所以,浊气只会下降到合穴的位置,足三里是合穴,所以说,我们为什么要知道这个,如果说,当你的胃病是吃东西吃坏东西,食物吃坏了吧?你吃到这个肠胃病,是从你吃到坏死的食物上面,得到肠胃病的时候,你得到是浊气;浊气不会往上走,它只会往下走;所以它往下走到足三里,所以吃坏肚子,你扎足三里,一扎他就很舒服了,原因就在这里。那这里的头痛呢,如果是清气上升,他不会头痛的,浊气上升才会头痛的。所以说,阳明证,看起来是阳明证,但是呢,二三日呕而咳,代表太阳证,少阳证没有去掉,一定会有头痛的现象。手脚是冷的,病人,也就是说,阳明证出现的时候,手脚是热的。手脚是热的,还热还大汗出来,现在还没有,表症,太阳,少阳的表症并没有去掉,这个是这个条辨的意思。

?二一四:,但头眩,不恶寒,故能食;若咳,其人必咽痛,若不咳者,咽不痛。

二百一十四,阳明病,但头眩,不恶寒,故能食,若咳,其人必咽痛;若不咳,咽不痛。原因是,为什么?阳明证呢,都是没有热证,那,对不起,没有寒症,看到的应该统统是热证,所以,但是这个人呢,如果有咳嗽,咳嗽的话,代表肺里面还有一些表症,当你的肺里面还有一些伤寒的表症的时候,那个,那个胃热呢,胃是热气的热气,热往上冲,因为你肺还有咳,这个时候,就会造成咽痛,喉咙疼痛,所以,有的时候,我们去看喉咙痛的时候,喉咙打开一看,他扁桃腺也没有发炎,看到喉咙也没有说很鲜红,暗红,那种喉咙发炎,还有那个脓头,有的喉咙发炎,你看他喉咙都有化脓了,唉都没有就是喉咙痛,喉咙痛。这是胃的热气往上走;那胃的热气往上走的时候,这个就是,阳明,阳明的热气往上走。我们也会看到喉咙痛的现象。太燥热了,这个痛呢,是燥热造成的,燥热。

?二一五:,无汗,小便不利。心中懊恼者,身必发*。

这些呢,诸位看,阳明篇呢,还有很多讲阳明证的地方;阳明病,没有汗,小便不利,心中懊恼者,身必发*。小便不利,没有汗,这个代表说,他津液已经发透了,津液不够了,所以三焦油网里面水没有了,这个时候,有这种症状,情绪比较烦躁,那身会发*。这个*是三焦,从三焦油网上,油,我们看到这个它是*色的。那,这个是属于阳明证,津液不够了。

?二一六:,被火。额上微汗出,小便不利者,必发*。

阳明证还有一种,被火,本来阳明证都是纯热证,津液伤到才是阳明证,然后再靠近火,额上微汗出,小便不利者,津液更伤到,颜色发*。所以,意思就是告诉你阳明证本来就是津液不够,才会造成燥矢在肠胃里面。如果再进一层,津液再丧失的时候,诸位就会看到,发*,发*的现象,发*的现象,我们后面很多处方都可以治疗这个发*,好,那这个发*呢,都是阳*,你会看到皮肤是*的,但是*呢,是三焦的*。

?二一七:,脉浮紧者,必潮热,发作有时;但浮者,必自汗出。

这个二百一十七页呢,阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时。但浮者,必自汗出。这个潮热呢,都发生在下午,就是我们看阳明病的时间呢,从这个,申时开始,午未申从申、酉、戌时从这几个时辰,*昏的时候,都会有潮热,潮热呢,就是热像潮水,一阵一阵地来,就是潮热。这是阳明证,它呢,会有这种潮热的现象。一个,只要有浮脉的时候,代表表虚掉,表把毛孔打开来的。浮紧的话,毛孔是束到的,所以这个有汗,阳明证都会有汗,大部分很容易出汗的。

?二一八:,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

好,阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。在经方里面讲,口渴,嘴巴里面口渴,想去喝水,但是不想吞下去,嘴巴漱漱就吐出来,只要看到这种现象,统统是有淤血。那我们的唐容川讲的血症论讲了很多,只要是口渴,不欲饮,只要有口渴,不想喝水,嘴巴很口渴,喝了水不想吞下去,你说这个人找麻烦,不是,他是有淤血。意思就是说,他的燥热上去的时候到鼻子,鼻子的血管很小,所以他的血一冲上去的时候,到鼻粘膜这边的时候,通不过去,因为血量太大,鼻血管太小。就是堵在这边的时候,血管还没有破的时候,他就会有这种现象,等于是有淤血。所以血管一破裂,流鼻血一出来的时候,高热也退掉了,同时呢,这个,这个口渴的现象也会去掉。淤血自己就会通。

?二一九:,本自汗出,医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此大便必鞭故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞭,当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。

这个二百一十九条,这个很惨这个很惨。本来这个阳明病呢,本来就自己就流汗出来,肠胃津液都干了嘛,结果,碰到医生呢,更重发汗。再给他发汗,汗剂下去以后,如果这个发汗的话,如果他原来还有一点,比如说他还有一些,致汗,太阳中风的症状,再给他发汗,病好了。但是,尚微烦不了了者,此大便必硬,大便就开始硬了。那这边呢,意思就是说,医生看他阳明病,这个病的阳明证其实就是有汗的,他一看到,哎,这个人有汗,桂枝汤,很自动去开桂枝汤。实际上,已经进入阳明了,这个时候,大便,会造成大便更干,为什么,他亡津液。胃,肠胃里面呢,这里讲肠,里面非常的干燥,所以大便会鞭,大便里面的水分呢,通通呢,发表的药,一发汗,大便变的非常硬;这个时候,我们就问他,你应该问病人,你小便一天几次啊?如果,若本小便日三四行,今日再行;小便并没有改变,所以我们常常问他小便,哎,你小便好不好?当你确定他津液有没有亡失掉的时候,你问他,你小便好不好?小便很好,就会知道,你不用担心,这个人的津液自己会回头,你不需要动他,回头以后,津液回头以后,大便就软掉了,这个大便自己就会出来。如果是小便,小便数少,津液当还入胃中,故知不久必大便也,大便,津液回头的意思。

?二二0:,呕多,难有,不可攻之。

伤寒二百二十〇条,伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻。我们知道伤寒,有呕的话,一定在少阳,那伤寒,有少阳这个病呢,太阳和少阳中间,那你不可以攻他,一攻他,会有其它的变症出现,所以即使你看到,他是有表症,有太阳和少阳兼证的时候,虽然病人有阳明证,就是有便秘,不要去攻他大便,要把表症先去掉,再去攻他,不然会有表邪会下陷,表邪下陷的时候,阳明证,一看,大承气汤一攻他的时候,表邪下陷,可能就是结胸,结胸有寒实结胸、热实结胸,就是我们前几天介绍的,就会有这种现象。

?二二一:,心下鞭满者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。

好,这个呢,二百二十一条,阳明病,胃下鞕满者,心下至胃下,是硬的,非常硬的,这个呢,不可以攻。我们可以攻下的时候,一定是在肚脐下面,这是人的身体,当我们在讲心下的时候,这是胃这个地方,有硬,非常的硬,在鞕满的时候,我们不可以用,这个攻,是承气汤的攻,我们前面介绍了,在心下鞕满,硬的时候,有大陷胸汤跟大陷胸丸,大陷胸丸呢,是痛往上走,大陷胸汤呢,是痛往下走,不可以攻他,你如果用承气汤去攻他,这里讲的阳明篇的承气汤,跟大陷胸汤的处方不太一样;一攻他的时候,利遂不止,津液会丧失掉。这个,如果是下利不停,没有办法停止它的时候,就会有危险,那不该攻,你攻他,那如果下利,自己会停止,代表他自己会恢复,胃气会恢复。这就没有问题。好,所以说,千万不要随便乱攻,我们要确定他大便不出,是阳明篇才攻。所以阳明症的时候,我们会去摸他的胃,这个中脘穴,待会我会做个总结,当我做总结的时候,你可以给我一个外号,叫倪大*。我全部用大*总结给你看从整个,从食道口一路到肛门出去;你听完我总结以后,从此你就不会开错处方。所以说,你不能确定他的时候,大便没有燥矢,千万不要攻;一攻他利不止的话,你就要拜托他利自己停掉,不要。看到利不止的时候,你就在旁边观看我们有处方开处方给他比如你不该攻下的时候,攻下,下去以后,你问他下利的时候下什么东西他如果说是食。是谷类,清谷类的,就算是青菜,吃空心菜是空心菜,吃的玉米是玉米排出来,这个是里寒嘛,里寒理中白术,茯苓,白术去湿,茯苓去。利水出来,人参把他的津液再补足,炙甘草,这就是很好的处方啊。不行?那不行我们再加炮附子一直加上去,这个处方就很好用。

?二二二:,发热,面含赤色,不可攻之。攻之,小便不利者,必发*也。

二百二十二,大家没有关系在金匮的时候,我们会特别有一篇,每一篇分门别类处方怎么样设计?我希望能训练到诸位,不用去记,开出来的处方就是经方,这是我的目的。二百二十二页,阳明病,发热,面含赤色,不可攻之。攻之,小便不利者,必发*也。这个是什么意思?阳明病本来是纯热证嘛,面含赤色,脸上有赤色的时候,我刚才跟诸位,我刚刚才讲过,这个阳明经呢,头维,下关,颊车,承泣,四白,巨髎,地仓,这是阳明经的地方如果是脸含赤色,两颧是赤色的地方,代表着津不足了,当你津不足的时候,不要攻,攻之小便不利;如果你津不足,再一攻的话,津液更伤的时候,病人会,这个,这个*,三焦的*,你会看到,水道系统你会看到。所以说,我们要攻他的时候,有几种条件,像这种条件,你就不要攻他,不要攻他。

?二二三:,不吐,不下,心烦者可与。

二百二十三,阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。这个,前面我们就有介绍过调胃承气汤,调胃承气的处方呢,心壁骨,神阙中间的中脘穴,中脘穴以下,这一段有压痛的时候,就是调胃承气汤证,调胃承气汤证,为什么不吐不下?因为他堵在十二指肠里面,内证的时候,我们看的时候,下面是小肠,下面是小肠,调胃承气汤,梗在中间这个地方,又吐不出来,因为他不在胃里面,又下不去,他又不在小肠内里,就梗在这个中间,造成很心烦,当然会烦了。梗到一个东西在十二指肠这地方,所以这是调胃承气汤证。你看调胃承气汤它处方的时候,它用炙甘草,我们看他的调胃承气汤的处方,前面呢,调胃承气汤。那个,用炙甘草,然后用大*,还有芒硝;大*呢,它是用酒洗过,酒洗过,酒洗过以后呢,它攻下的力量就没有那么快,酒洗过,用芒硝。那大*,芒硝本来是速度很快的,诸位看到我们前面结胸的时候,我们用大*,芒硝跟甘遂。如果要同样大*,芒硝,我们用炙甘草的话,就变成调胃承气汤证,调胃承气汤专门清这一段。炙甘草呢能让大*,芒硝的速度不要那么快,停在中间,停在这个十二指肠的地方,这个就有这个可以清出来的功能;你如果说,光是大*跟芒硝,你一下去的时候,你没有这个炙甘草在里面,你这一段清不出来的。大*芒硝多快一下子就透过去了,跑到小肠大肠去了,结果,大便是出来了,可是胃还是梗到,这个宿食还在里面,没有清掉。那诊断的方式,就是在这段中间拒按,有压痛,就是我刚讲的压痛,拒按。病人呢,你按按他中脘穴,中脘穴到神阙穴中间,他很痛,说你最好不要按。最好不要动,按他受不了,这个是有东西堵在里面。堵在里面。

?二二四:,脉迟,虽汗出,不恶寒,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞭也,主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与。若腹大满不通者,可与,微和胃气,勿令大泄下。

?大承气汤方

大*四两酒洗厚朴半斤炙去皮枳实五枚炙芒硝三合

右四味,以水一斗,煮取二物,取五升,去滓,纳大*,煮取二

升,纳芒硝,更上火微煮一两沸,分温再服。得下,余勿服。

?小承气汤方

大*四两酒洗厚朴二两炙去皮枳实三枚大者,炙

右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,当更衣;

不尔者,尽饮之;若更衣者,勿服之。

?调胃承气汤方

大*四两去皮,清酒洗甘草二两炙芒硝半斤

右三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳芒硝,更上火微煮令沸,

少少温服之。

诸位看这里二百二十四页,阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。意思是说,我们一定要等到外解掉了,我们才去攻里,这个就是外就是要解掉了,本来就是恶寒,现在不恶寒了,汗出了,这个还没有完全,外证还没有完全去掉的时候,会有身重的现象,但是他已经在出汗了,已经脉缓下来了,代表说自己会,自己会恢复的状态,那有潮热,这个是阳明证,阳明证在这个地方。这个前面就是告诉诸位,他证,太阳证要去掉了,阳明症要出来了,正在恢复中间。这个时机你就可以攻里。攻里的话,我们就会有很多种处方,那如果是手脚汗出者,大便这个时候,我们就知道这个人手脚都是汗,知道是潮热,知道大便已经硬掉了。大承气汤;如果汗多,病人流汗流的很多,这个发热恶寒者,外未解也,其热不潮,不要给大承气,大承气是我们攻下的,如果腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,不要令大下。这个时候用小承气汤。

诸位看看,老师我很糊涂我看不懂这什么时候用大承气、小承气,我有没有错,今天做一个倪大*给你看,我们用大*来治病为什么会,他们会,这个,不是很清楚这个是因为宋朝的时候,林亿跑出来,把伤寒杂病论把它分成伤寒和金匮。所以才会搞乱掉,我在介绍这一段的时候,我从金匮里面抓几个方子来,就非常完整了。就整个消化系统,你从此就不会犯错了。我现在讲的是实,我没有讲热热就是发炎你不要胃炎肠胃炎,你把它拿过来不行的,不能乱攻。就是实证;在金匮里面呢,第一个,有一个处方呢,我们叫大*甘草汤,这个用的时机呢,是我们常常胃里面,会有二斗,在灵枢这个第三十一篇,肠胃篇里面说,吃饱下去的时候,胃里面是三斗二升,三斗二升(在5-5集的时候,倪师说三斗五升的,为何在这里变成三斗二升了呢?),那你消化掉,胃里面常常有二斗,这是过去的计量,我们也不能确定斗有多大啊?反正是吃饱了就对了,胃下方的食物呢,停在这边,这个食物呢,可以等七天。但是你如果你这个食物坏死掉了,吃到不好,不干净的食物,等在这边,那不干净的食物,在胃里面呆七天,那还得了我们怎么样清除他?就是大*甘草汤。那老师你怎么知道,是坏死的食物呢,朝食暮吐,早上吃进去的早餐,*昏的时候吐出来,就代表食物在胃里面,并没有消化掉,所以如果你在你们家巷口吃的烧饼,油条,早上吃了,去上班,回到家里面晚上,矣,烧饼,油条吐出来,太太一看,你这个大*甘草汤证;那你如果跑到某人家去吃东西,结果吐出来一看,早餐你不在我家吃的,到外面吃的,结果呢。知道是大*甘草汤,也不给你吃大*甘草汤。这就不那大*甘草汤,我们有经方有两个地方,朝食暮吐,一个是虚症,胃虚的时候,朝食暮吐。前面介绍过,吴茱萸汤证,胃寒的时候,会用到,实证,胃家实症,所以阳明证,第一方应该是大*甘草汤,朝食暮吐,舌苔一定是*的,胃恶心,所以诸位吃坏食物的时候,吃到坏死的食物,经方开出来的话就是大*甘草汤,两味药而已。第二个呢,才是到十二指肠这边,这个才进入调胃承气汤,调胃承气的意思就是,吐又吐不出因为幽门挡到了,因为梗在这边,一定是在中膈的位置,所以调胃承气汤出现的时候,在下脘,建里的地方,水分的地方,一定有压痛,梗在里面,心里很难过,知道里面有东西梗到。有实的时候,是持续24小时。它如果是虚的话,有时候很好,有时候不实证的话,有东西埂在那边,它不管你白天还是晚上,反正一直不舒服所以你问他,问病人也可以问出来了。一看他的舌苔是*的,干的,唉,你胃痛,你那个肚子痛,是断续的痛,还是持续的痛?是持续的痛,结实因为他的舌苔很*,摸他的脉,结实的脉一定很强硬,这个时候呢,就是我们的调胃承气,调胃承气汤,我们有炙甘草,大*,芒硝,这三味药,在中间,调胃承气汤。如果到了,这边都没有问题,到了小肠里面,小肠堵到了,如果你的这个实,是发生在小肠里面,你说,老师,你怎么知道是发生在小肠里面?张仲景在这边说腹大,腹大满不通者,可与小承气汤,我们知道,小承气汤呢,是解阳明的燥实,大便是堵在小肠里面;大便堵在小肠里面病人有一个主要的症状,就是排气。所以你问他你这个便秘,你要知道他的实,不实。这个便秘,肚子胀满了;你问他,你这个有没有排气。放屁?一直不断在放屁,像连珠,机关枪一样放屁;为什么会象连珠枪一样放屁?因为大肠里面没有堵到,所以大肠里面是空的,堵在小肠里面,结果大肠里面空到,是很多气在里面,它就不断的放屁那这个屁是从大肠出来,你想它,臭不臭?所以不要问这个,那他不断在放屁,人不断放屁,脉有很实,舌苔又是*,又是持续的痛,你再一压肚子,哎呀,你不要压,很痛,拒按,摆明了就是告诉你,我就是小承气,那你就开小承气啊。小承气的时候,他的处方里面呢,小承气汤,就小承气汤症,是不是有大*,小承气汤是大*,厚朴,待会我们再介绍这个处方的剂量,枳实,这三个地方用大*。第四个地方呢,如果是堵在大肠里面呢。

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1.甘咸除燥法,甘味的药属土,跟肾水的关系比较大。燥为水气不足、水火不交之象,秋天会产生秋燥。秋天收止水火,各返其宅,水火不相交了之后出现燥气了。甘为土之用味,土能保湿、容纳水液、保持水分,水肿病就不用炙甘草,用了会不利于水的排出。

水足可止津耗,水足了就不怕津液的耗损。甘为水之体味,肾为水之所归,有归纳水液之功。引路归位,化气化津,顺行五谷的运行,将水液归到膀胱。咸味是肺的体味,金能生水,为水之上源。还是火之用味,水必须得到火的气化,才能水火相交变成津液。水得火则气升而燥除,所以就水火相宜。甘味能把水补足,咸味能把火的功能调动起来了,就能把燥气除掉。

辅行决讲的是中医里难理解的气味化合,但是陶弘景写书时就说,一般的大夫不用学这个。就学四气温热寒凉就行了,要做深入研究就得学这个气味化合,比较抽象但确实是他和张仲景、伊尹组方的原则。我们直接用就行了,不知道古人是如何研究出来的,现代科技也不能证实这些。这就是不可思议的地方,咱们能理解多少算多少,需要大家去领悟这些事情,大家从张大昌及其弟子的多年研究和张仲景的方子去研究。

张仲景的调胃承气汤里面的芒硝和大*是咸味的,炙甘草是甘味的,可以治疗但热不恶寒、蒸蒸发热,就好像在蒸笼里蒸一样的发热,呼呼的往上冒热气。心里比较烦躁,其实是肠胃里面的燥热之气,还不一定形成了粪块燥屎。因为阳明主燥,热厉害了就是大承气汤证,调胃承气汤证还没有那么厉害,但他的燥烈之气已经形成了,按倪海厦说是燥烈之气淤积在了胃下的十二指肠。

按肚脐上面如果疼的话,就是调胃承气汤证。如果是肚脐以下按着疼,就是小承气汤证。如果两边疼的话是大承气汤证,因为部位在大肠了,燥屎已经结在大肠了。这个办法我用过,效果还可以。这个人长期胃不好,按他肚脐上面就不让按,他的十二指肠就溃疡有炎症了,用了一段时间的调胃承气汤证以后再按就不那么疼了。这种病在傍晚的时候有点热和烦躁,那是日晡潮热、阳不归阴了,日晡就是太阳快下山的时候,到那个点就像潮水一样热了。有可能出汗,有可能不出汗,不是虚汗是实汗。

咸能软坚散结,把粪块打开,把里面不好的东西清出来。炙甘草可以保存津液,芒硝的作用是迅速增加肠道里的水分,使组织液很快脱水,渗入到肠道里面,然后排泻出来。大*加速肠道的蠕动,炙甘草可以解肠道腐败的细菌产生的*素,还可以保住真正的水分不全泻掉,保存人的正气。

还有一个大*甘草汤,可以治疗食已即吐的病人,吃了东西就得吐掉。相当于咱们现在幽门梗阻,胃上口是贲门,胃下口是幽门,可以通到十二指肠。幽门梗阻就是幽门发炎或长肿瘤梗阻住了,食物走到这里走不动,就会返回来吐出去了。咸味的大*就能攻坚,不管是恶性的还是良性的肿瘤,都可以用它解决。

我曾经用这个小方治疗过一个小动物,我家有个小狗几天不吃东西,特别瘦还老吐,但是肚子上半截胀的就成圆的了,我就知道它不是在肠道堵着,可能是吃到什么不好消化的东西了,它肚里的气不往下排都胀到肠胃里面了。我给它熬了一点大*甘草汤,用针管在上午给它打进嘴去,到下午五六点的时候,它就拉出来很多粪块就好了。要是不管它肯定必死无疑,所以张仲景的方子都是立竿见影的,小方能治大病,真能解决大问题。幽门梗阻临床上经常见,西医还得做手术,中医两味药就解决了。

这也是伤寒论流传下来的根本原因,一些大病很多医生看了都没办法了,用经方药味越少效果越高。不要小看小方子,化合出来的效果特别厉害。有寒燥也有热燥,排大便一般都是阳热的症状,阴证的燥也要用温性的药。正常的人水火是相交的,下面的火不足,不能气化水也会出现燥。就会出现口干的真武汤证,往往是水液代谢不好。真武大帝是管水的,用附子、茯苓、白术、白芍、生姜,附子可以化气行水,水气才能循环,这就是寒引起来的水不化气。

还有个猪苓汤,有甘味的猪苓、滑石、茯苓和咸味的泽泻、阿胶。有的是单纯的甘咸除燥,有的是和别的方法掺和到了一起。大家应该一看到这些药就知道这些方法起什么作用,这个方子可以治疗脉浮发热、渴欲饮水、小便不利的症状,这个方子本身在治燥的阳明篇。主要是水热互结于下焦膀胱,热就是炎症,就是现在的泌尿系感染、肾结石、膀胱结石、尿结石、膀胱炎,泌尿系的四急症就是尿疼、尿急、尿频、尿少,一会儿就想尿,说尿就得尿,这个病是热证。急性前列腺炎有点这个症状,慢性前列腺炎就是肾不化气的寒证,上岁数了也是尿不出来。

用三种甘味药是用茯苓泻中焦脾胃的水,猪苓可以泻膀胱里面的水,滑石可以通利小便,把水和石头加上热气一起泻下去,这三种药各有各的用处。还怕石头划破血管,就用阿胶把血止住,他考虑的非常周到。咸能软坚,能把石头打碎。如果石头较大打不碎,再加上茯苓盐术汤,里面的几克戎盐就是青盐,青海那个地方产的盐,就可以把结石打碎,再通过利尿排出来。

2.酸甘除逆法,酸是肺的用味,肺主金克木,所以它的作用点在肝木上,因为肝阳上亢的情况比较多。逆就是所有该顺的地方不顺,反其道而行之上来了,有气血、气机、水火、阴阳等各种因素。常见的是高血压、脑出血、脑梗、甲亢,不按正常的经络循行走了。病机是风火上冲、土虚木摇,风性急而善冲逆。肝风内动比较厉害,都是脑溢血等一类的急病,所以要用大量的酸甘药去解决。用肺之酸味收而止之,肺主金可以克木,用酸味去克制肝木过旺。辛味升发过旺肯定用酸味药去克制、收敛它,又用土之甘味缓而制之。甘苦急,急食甘以缓之,肝的用味太旺,风性特别急躁,能摧枯拉朽,就像龙卷风把所有的东西都毁坏了。把人的脏腑都冲破了,力量特别大,要用甘味药制约它,用甘去缓它,用酸去收它。

伤寒论了里面有个著名的奔豚汤,张仲景治奔豚气有两个方子,另一个是桂枝加肉桂汤。奔豚汤很少介绍,它的症状是气上冲胸、腰疼、往来寒热,就好像有个小猪往上拱一样,感觉下面有一股气顶到上面了,顶得特别难受,一会儿就是一阵儿。不是打嗝,打嗝叫呃逆。有甘味的炙甘草、葛根、当归,葛根可以走筋脉、起阴气,养津,这种东西在地下长得几十米特别长,能补足经脉里的津液,风就是津液不足、水气不够了,水不涵木了,止口渴、治痉病就要加上葛根。

奔豚汤中的甘味药炙甘草、葛根、当归可以补肾体,缓肝急、补脾的作用,肾主水,水能养木,就能缓解肝风。木必须长在脾土上,脾土旺了木才能生长的比较好,所以治肝一定要把脾土和肾水管好。酸味的芍药可以泄肝火,收敛肝气往下降。最普通的痉病就是腿肚子转筋、腓肠肌痉挛,就用芍药甘草汤治疗,三四十克白芍都行,十五克炙甘草,一剂药下去就不转了,不用管它缺钙不缺钙。

手抖就是土虚木摇了,还涉及到脾土和肾水,就是现在说的帕金森症,或老年痴呆症。喝酒多了手抖就是伤到肝了,肝的津液不足了,咱们现在讲的是用药味的变化去治他。以前就需要补肝阴了,就用白芍和当归去养肝,现在知道真正起作用的地方就在气味化合上。古代赤芍和白芍不分都叫芍药,苍术和白术不分,现在分出了赤芍和白芍,都是取它的根入药。真正的白芍不白,是透明的胶质样的东西,微微发红的是正品,惨白惨白的质量不是太好。赤芍和白芍不是一种东西,是跟桂枝一样的红色木头根。

白芍可以助肺用、主收敛,有个非常奥妙的是甘李根白皮,以前以为李子是酸味的木果,这是有酸甜味的李树根的白皮,这是治奔豚病的主药。神农本草经说它的气味是酸甘,性质是大寒,主消渴,止心烦,还有个最主要的功能是逆奔气,就是治疗奔豚气。就跟桑根白皮一样,这个李根白皮不太常用,一般的药店不好找。因为奔豚病不太多,但是这一味药就治了这个病了。

奔豚汤里还有川芎、*芩、半夏、生姜,这就好像小柴胡汤的思路了,因为他有寒热往来、半表半里。酸甘除逆以后还得和解少阳,清了肝火又走胆经,把胆火降下来。这种奔豚气主要是在肝胆上,这也是辛苦除痞、辛开苦降的办法,可以治胸闷痞满的症状。

金匮要略的痰饮咳嗽篇里面有一篇文章,说用青龙汤治疗咳嗽哮喘,下去后如果多唾口燥,寸脉沉尺脉微。就是用药不对了,本来的燥渴证却又用了燥药,就引动肝风了。就造成风木耗津、肺气上熏,尺寸脉都比较弱了,上下都没有阳气了,手足厥逆因为脾主四肢,土败导致手脚冰凉。

上面的心火阳气不足了,君火不明相火就上冲,虚火从少腹就冲到咽喉。这样的病人脸比较红,好像喝醉酒一样。阳气不足下面寒水过旺,下面没有阳气小便就不利了,还有头晕咽干。这种症状就比较复杂,土败后火亏了,肾水就上去了。这么复杂的病张仲景用一个小方就治了,有茯苓、桂枝、酸味的五味子和甘味的炙甘草,五味子收敛虚阳之气,炙甘草可以强心益脾。桂枝强心阳,茯苓解肾水,一个强火一个泄水。心阳不足才造成下面寒水上冲咽喉,该往下走的阳气往上犯了。

茯苓生在松树的根下,几十年都不出来,白色的,虫子也不蛀。它是一种菌类,冬天的苍松翠柏叶子也不落,特别旺盛。冬天是寒水之气,它在水气最旺的时候的树根下,属于阴中之阴。它的味是淡的,是在至阴的地方生长的至阳的东西。而且和松树一样坚贞不屈,有不变质的性格,它能在最阴的地方把阳气吸收下来。人身的至阴之地就是肾水,它能把上面的水液和阴气化掉吸收下来,所以辅行决里面甘味补肾茯苓是主药,对肾的阳气特别有好处。它还不是潜阳药,但是有那个功能。甘淡渗湿属阳,就可以用在肾水不足、阳气不够、小便不利了,中医就是利用了这个天地造化出的东西。

茯苓是强心利尿药,水过多就克到心火,所以张仲景只要遇到心下悸、寒水凌心的情况下都要用到茯苓。茯苓和桂枝相结合,桂枝强心阳补火,茯苓泻肾水,就能调整过来。有个方子叫茯苓桂枝五味子甘草汤,就是按这四味药的名字叫的,可以治这冲逆之气。桂枝、五味子和茯苓都是三两,就是现在的二十四克左右,炙甘草十五克。以前我们上学的时候一两按三克算,量就太小了。到民国的时候就兴了几钱了,一个朝代一种度量衡,咱们很少用到几钱。伤寒论里面讲的都是两,咱们还使用两和克换算,不用几钱、几里、几铢,能开方抓药就行了。

金匮里面还有一个麦门冬汤,治疗火气上逆,咽喉不利,止逆下气者,麦门汤主之,还可以治疗虚热肺痿。它的配伍是酸味的麦门冬,辛味的半夏、甘味的人参、炙甘草、粳米、大枣,但是我尝着麦门冬也不太酸,它不是按口尝的味道,而是按它的功能,它是治疗肺病的主药。它是秋天收收获的,含津液比较多,是按它的气味形成的时间还有色白定性的。这里的酸甘除的是虚火气上逆,尤其是得了热性病以后,肺里面比较燥,消耗人的津液。造成干咳,气顺了就不咳嗽。

很多朝代都在争论半夏这味药,之所以在一片清凉滋阴的方子里加了辛燥的半夏,是为了降胃气,只有戊土降辛金才能降,胃气降则肺气降。半夏当生夏之半,到夏之半它才开始长下面的块茎,到秋天才能长成。所以它得了很厉害的秋季的清降之气,而且它色白、圆形都属金,它是一个右降的东西。夏之半就是夏至前后,夏至就是夏天过了一半了。

奔豚汤;清热降逆

奔豚汤方出《金匮要略》奔豚气病脉证治篇:“奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。”原方组成:*芩、葛根、李根白皮、半夏、生姜、当归、川芎、芍药、甘草。功能:清热降逆,和血调肝,主治肝郁化热所致奔豚证。笔者临床中紧紧抓着本方肝郁化热,气血上冲之特点,古方今用,广泛治疗肝胆、脾胃疾病和杂病,取得满意疗效。

1血管神经性头痛


  患者,退休教师,男,65岁,2+月前因发热、头痛、腮肿到我院就诊,西医按腮腺炎治疗1周后痊愈。1周后突发头痛,经多次治疗1月余,未见明显好转,转求中医治疗。

刻诊:右侧头痛伴右耳痛,右耳上下拘急不舒,时发时止,头痛呈胀痛,痉挛痛,牵扯痛,自觉有一股灼热气,从右侧牙缝往头上窜,心烦,时腹微痛,喜深吸气,头颅CT、TCD颈椎片未见异常,BP/90mmHg,舌红苔*,脉弦滑。

诊断:偏头痛,肝胃郁热,邪犯清窍。给予舒肝清胃,降逆止痛。

方选奔豚汤合清胃散加减:*芩12g,葛根15g,桑白皮25g,半夏15g,生姜10g,当归12g,川芎15g,芍药15g,升麻5g,生地15g,丹皮12g,羌活10g,僵蚕10g,酸枣仁15g,甘草5g,2剂水煎服,一日一剂,日3次。2日后复诊,头痛大减,心情愉悦,面部烧灼感消失。原汤去羌活、僵蚕、枣仁加钩藤,续进2剂后,述服药期间已未明显感觉头痛。偶见深吸气。上方去升麻、生地、丹皮加柴胡、枳壳、桃仁、红花,2剂后诸症皆平,随访2周未发。

按:本例偏头痛为肝经邪热上冲所致,少阳肝经循下腹绕胃口上巅顶,肝热循经冲逆,则腹微痛,心烦,偏头痛。结合病史,患者1月前曾患腮腺炎,西医认为:腮腺炎急性期治疗不及时彻底,部分患者会并发睾丸炎、遗留神经痛。本例偏头痛从肝经入手与西医理论相吻合,肝气犯胃,肝胃郁热,胃热循肝经上犯清窍,故患者自觉有一种烧灼感从牙缝往上冲,本例中紧紧抓住热气上冲之特点,用奔豚汤合清胃散二方合用。方中川芎用量是根据杜雨茂(《首批国家名老中医效验秘方精选》)治血管神经头痛之经验,川芎宜量大力猛,取常量效差。三诊加柴胡、枳壳合成四逆散,增加舒肝理气,解郁透出邪之力。

2十二指肠溃疡

 患者,女,35岁,年8月25日就诊,腹痛3年,反复发作,每年冬春秋季即发,常于夜间痛醒,药后好转,此次复发,2月余,治疗未见明显好转,肝胆胰脾超声未见异常,胃镜示胃十二指肠溃疡,刻诊:脐上偏右腹痛,中上腹压痛,脘痞,胃灼热,心烦易怒,反酸嘈杂,嗳气,干呕纳呆,舌红苔*微腻,脉弦。诊断:胃痛。肝胃郁热,气逆痰阻,给予疏肝降气,泄热和胃。方选奔豚汤合代赭石旋覆花汤加减:柴胡12g,枳壳10g,*芩12g,葛根15g,李根白皮25g,半夏15g,生姜10g,当归12g,川芎15g,芍药15g,赭石30g,旋覆花12g,*参15g,吴萸3g,*连5g,甘草5g。3剂水煎服,一日一剂,日3次,3日后复诊,嗳气干呕嘈杂反酸除,腹痛明显减轻,仍觉脘腹痛胃灼热,上方去吴萸、*连,加木香、公英,续进30余剂,2月后复查胃镜:胃、十二指肠、食管未见明显异常。1年来该患者曾陪同家属、亲戚多次来我科看病,问及其胃病,一直未发。按:十二指肠溃疡,中医诊断为胃痛,是上消化道黏膜受胃酸和胃蛋白酶的消化作用而发生的慢性溃疡。中医认为本病是由忧思恼怒、饮食不节等使脾胃受伤,肝胃不和,久病可致气滞血瘀,脾胃阳虚或胃阴不足。可概括地分为脾胃虚寒型和肝胃不和型两类。《中医内科学》教材将胃痛分为肝气犯胃和肝胃郁热两型。分别以胃痛胀闷攻撑连胁和胃痛灼热急迫,心烦易怒,口干苦为辨证眼目。从临床看,十二指肠溃疡肝胃不和型兼有胃痛两型症状特点更常见。本例紧紧抓住肝胃气逆上冲兼痰热郁结之特点,用奔豚汤降逆平冲,代赭石、旋覆花化痰清热,祛邪扶正取得满意疗效。

3汗证

 患者,女,76岁,退休职工。年10月9日就诊,汗出异常1+周,伴咳嗽3+天。患者就诊时自述患慢性胃炎8+年。近年来冬春季易复发,2周前胃病又发,自觉胁肋疼痛,嘈杂吞酸,脘腹胀满,经治疗后胃病好转,1周前突发剑下灼热、面赤、皮肤蒸热即大汗淋漓,由于频繁更换湿的内衣,3天前新增咳嗽咳痰,胸闷心烦。查BP/80mmHg;心电图:窦性心动过速;随机GLU:6.5mmol/L;X线片示:慢性支气管炎伴肺部感染,院外体检资料示肾功及其他指标状况尚可。

刻诊:咳嗽,气紧,急性病容,从胸、背部各抽出一条湿毛巾示出汗之多,出汗之前自觉胃灼热,面赤,继则全身皮肤蒸热,大汗出,汗后倍感胃中空虚,心悸,昼夜发作2~3次,发过一如常人。口干,心烦,尿赤,便秘,能食消瘦,舌红苔*,脉弦细数。

诊断:汗证,肝胃郁热,肺中伏火,肝肾阴虚,卫表不固,给予清热和胃,滋阴降逆,固表止汗,方选奔豚汤合当归六*加减:*芩12g,葛根15g,桑白皮25g,地骨皮15g,半夏15g,当归12g,川芎12g,麻*根10g,*柏12g,*连5g,吴萸3g,*芪20g,熟地15g,牡蛎25g,甘草5g,二剂水煎服,一日一剂,日3次,2日后复诊,大汗止,咳嗽减轻,唯其仍有阵发性发热汗出,心悸,原方去麻*根、川芎、吴萸加龙骨、柴胡、潞参、干姜,2剂后复诊,诸证皆去,原方续2剂同时给予胃宝颗粒1周巩固治疗。

按:本例汗证为阵发性汗出异常,属西医植物神经功能紊乱。西医认为慢性胃炎反复发作日久不愈,容易导致胃肠以外的植物神经功能失调。中医认为汗证是由人体阴阳偏盛偏虚,腠理不固。汗液外泄失常所致,单纯的汗证易治,继发于其他疾病过程中的汗证往往病情较重,在治疗汗证的同时须治疗原发病。本例胃病日久,肝胃郁热留伏,反复发作,肝肾之阴被灼,阴虚火旺,虚火伏肺,导致肺胃气逆,咳嗽,皮肤蒸热,盗汗,宜清热育阴,标本兼治。案例中奔豚汤合泻白散清肝胃肺之伏热,降逆平冲和胃止咳,当归六*汤育阴泻火,调和营卫,共收标本同治,敛汗和胃之功。

李某某女64岁衡阳市人年5月住院

病例简介:患者系我科同事之母亲,因为发现血压升高5年,头晕心悸1周入院。既往有高血压病史,冠心病病史,偶发室性早搏等病史。服用西药拜新同,倍他乐克,松心养心胶囊以及数种中成药,血压控制尚可。近一周来无明显诱因出现头晕,心悸,遂入住我科。

入院症见:头晕,头痛,阵发性心悸,全身胀痛不适,口干口苦,大便干结,舌苔薄*,脉弦滑。素体性格急躁,言行举止给人一个感觉就是“急躁”。入院后常规检查基本正常,心电图:频发室性早搏;心肌缺血。心彩超:心律失常,频发室性早搏;EF、FS值均正常。与西药常规拜新同降压,倍他乐克控制心室率,舒血宁改善心肌供血等处理后,中药与镇肝熄风汤加龙胆草6克数剂后头痛头晕,口干口苦,大便干结等症状缓解,但是心悸怔忡数天症状未见减轻。

一天早上查房,患者诉心悸时作,发作时自觉有气从腹部上冲至心胸,烦躁不宁,数分钟后可以自行缓解,每天数次,伴有上腹部疼痛时作,口干微苦,舌偏红,苔薄*腻,脉弦滑。

仔细分析患者体质及症状,断为“奔豚证”,故停用西药针剂,改纯中药治疗。奔豚汤主之。

方药如下:

甘草10川芎10当归10法夏15*芩15葛根30白芍25桑白皮20生姜6片大枣12粒

2剂。

当天服药,晚上效果甚佳,心悸怔忡之症明显减少。尽剂,心悸豁然而止,数次把脉及心脏听诊未见明显的室性早搏。患者及同事甚为高兴,嘱其改以往急躁之性格,调情志,续服奔豚汤7剂善后巩固。至今病未发。

自按:奔豚之证,临床并非少见,有典型者,也有不典型者,去年学习金匮开始,重新审视奔豚汤,去年年底遇到一例典型者与该方患者因外出出差未服用中药,故未追踪到该方的疗效。遇到本例的时侯,我停用了针剂(降压药及倍他乐克未停,患者一直服用两个药,心悸病未见改善),即是想观察该方的疗效,果然仲景之方不负众望,收效颇佳。

翻开恩师熊继柏老师的经验集中也有奔豚汤的案例,大家可以参考,恩师的那个案例比我这个病例更加典型。无独有偶,刚接到婶妈的心悸,气冲,胸胁胀痛时作,呵呵,去年投镇肝熄风汤获效,今持前方服用无效,恍然大悟――此亦是奔豚汤证也,径投奔豚汤原方。。。

甘草6克(2兩)芎藭6克(2兩)當歸6克(2兩)半夏12克(4兩)黃芩6克(2兩)生葛15克(5兩)芍藥6克(2兩)生薑12克(4兩)甘李根白皮12克(1升)

上藥九味,以水1.2升,煮取毫升。溫服毫升,日三服,夜一服。

本证为肝郁化热之奔豚证。冲脉隶属于肝,起于下焦,上循咽喉,若惊恐恼怒,肝气郁而化热,挟冲气上逆,则发为奔豚。发时,少腹有块突起,上冲咽喉,发作欲死。方其上冲,气促而腹痛;及其下行,气平而痛定。往来寒热,为病在肝(胆)之征象。故治疗当以疏肝清热,降逆止痛为法。本方主用李根白皮,《本草别录》云:“李根白皮,大寒无*,治消渴,止心烦逆,奔豚气”。“肝欲散”,故以生姜、半夏、生葛辛以散之;“肝苦急”,故以甘草甘以缓之;肝“体阴用阳”,故以当归、白芍、川芎入血以养之柔之;胆宜降宜利,故以*芩苦寒以清泄之。本方不惟治奔豚气,凡肝郁化热,其气上逆之证,皆可运用。

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王四进经方讲座-1-前言

王四进经方讲座-2-四圣心源(上)

王四进经方讲座-3-四圣心源(下)

王四进经方讲座-4-五行生克

王四进经方讲座-5-五行生克

王四进经方讲座-6-五行生克

王四进经方讲座-7-疾病的传变规律

王四进经方讲座-8-肺

王四进经方讲座-9-胆囊,皮肤病,肺病

王四进经方讲座-10-月经,慢性阑尾炎

王四进经方讲座-11-五味气化根源

王四进经方讲座-12-肝

王四进经方讲座-13-五味根源糟粕传导

王四进经方讲座-14-心脏

王四进经方讲座-15-六气解

王四进经方讲座-16-六气解

王四进经方讲座-17-六气解之厥阴

王四进经方讲座-18-六气解之少阴

王四进经方讲座-19-六气解之少阳

王四进经方讲座-20-六气解之少阳

王四进经方讲座-21-六气解之太阴湿土

王四进经方讲座-22-阳明证

王四进经方讲座-23-阳明证

王四进经方讲座-24-太阳证

王四进经方讲座-25-太阳证及经气的对化与自衡

王四进经方讲座-26-厥阴风木和少阳相火之间的对化关系

王四进经方讲座-27-脉法解

王四进经方讲座-28-《脉法》《揆度》三部九候脉法

王四进经方讲座-29-二十四脉之浮沉

王四进经方讲座-30-《辅行诀》对脉法的理解及十八个用脉

王四进经方讲座-31-不能只讲什么脉主什么病

王四进经方讲座-32-汤液经法尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣!

王四进经方讲座-33-辅行诀之虚实补泻

王四进经方讲座-34-辅行诀之体用气味化合关系

王四进经方讲座-35-辅行诀之陶弘景的五劳汤

王四进经方讲座-36-辅行诀之合化调平法及五除法(并行除病法)

王四进经方讲座-37辅行诀之五泻心汤与痞证,除滞法

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