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作者/唐学敏魏小萌
南阳理工学院张仲景国医学院
编辑/钱秀华⊙校对/刘刚
《伤寒论》中大凡水饮内停而致的多种病症，及其理法方药，内容非常广泛，包括了各种原因所致的水饮方证。针对不同的病理特征，灵活采用不同的治法，充分体现了辨证施治的精神，为后世治疗水饮证树立了光辉的典范。综合《伤寒论》对水饮证的治疗，将其归纳为八法，兹分述如下。
1解表蠲饮法
此法适用于表寒兼水饮内停之证。《伤寒论》40条云：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利少腹满、或喘者，小青龙汤主之”。本条所属为伤寒表邪不解，兼水饮之邪内停的证治。其病机特点正如汪昂所释：“发热恶寒，头痛身痛属太阳表征。??内有水饮则水寒相搏，水留胃中，故干呕而噎。水寒射肺，故咳而喘。水停则气不化津不升，故渴。水渍肠间故下利。水蓄下焦则小便不利而少腹满。水气内渍，所传不一，故有或为之证“。方用小青龙汤辛温散寒以解表邪，温肺化饮以除里饮，表里同治，相得益彰。方中麻*发汗，平喘利水，配桂枝则增强宣散之功；桂枝配芍药调和营卫；干姜、细辛散寒化饮；五味子敛肺止咳；半夏降逆化痰；炙甘草调和诸药，诸药相配共奏解表蠲饮之效。
涌吐痰饮法
3攻逐水饮法
此法适应于外邪与痰水交结停于胸胁之证。包括大陷胸汤(丸)证、三物白散证与十枣汤证。
大陷胸汤(丸)证：即热实结胸之一的大结胸证，此属邪热与痰水交结胸中的病变。综合《伤寒论》18条、条、条至条所述，结胸证的主症是胸胁疼痛，心下硬满，按之如石，甚则从心下至少腹硬满而痛，短气烦躁，心中懊依，口渴，头微汗出，大便秘结，苔*厚，脉沉紧或沉迟有力。因水热结于胸胁，气机阻滞不通，故胸胁疼痛，心下硬满，甚则从心下至少腹硬满而痛；胸中被阻，肺气不利，故短气，或喘息不能平卧；邪热上扰，故头汗出而心中懊依；热盛伤津则口渴，便秘，苔*；实热壅结于里，故脉沉紧或沉迟有力。治疗急当泻热逐水开结，大陷胸汤主之。（本文由国学髓
