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小儿疝气手术已进入无痕时代 [复制链接]

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近日,3岁的小语医院的外科门诊复查,周医生通过手术后病情查体及B超复查,告诉家长小语的疝气已经被治愈了,可以安心过年了。

在半个多月前,小语因腹痛不适,右侧腹股沟有一指头大小包块,经医生检查为小儿疝气,随后在我院医生的建议下,行“腹腔镜下右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术”治疗,因为是微创手术,术后小语依旧像往常一样吃饭、玩耍,基本没受手术的影响,很快便康复出院了。

术后所见:看不见任何疤痕

什么是小儿疝气?

小儿疝气是外科常见病,发生原因主要受先天性因素影响,常见的包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。

腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致,胚胎时期睾丸位于腹腔,出生前会通过腹股沟管下降至阴囊,这个通道如果出生后未闭合就会形成斜疝,肠管会从这个通道进入阴囊。

脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合,早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。

患儿发病时会有什么表现?

发病时,患儿的腹股沟区或脐孔会出现时有时无或时大时小的包块。

而包块会在患儿站立、哭闹等使腹内压增高的情况下出现或者变大,若在发生早期,患儿平卧或停止哭闹时,包块可自行或用手按压后消失。

随着年龄增长,疝囊将不断增大,并可有发生嵌顿和绞窄的危险,长期肠管进入阴囊也会引起局部温度升高,影响睾丸发育,有引起不育可能。

患有小儿疝气需要注意什么呢?

1、应避免咳嗽、发热、腹泻,尤其是呼吸道症状;

2、应避免皮肤皮疹、感染;

3、注意尽量保持患儿情绪处于较稳定的状态,避免哭闹。

那小儿疝气该怎么治疗?

保守治疗:

1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能,故可以采取保守治疗。

手术治疗:

通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈,应进行手术治疗。

但要注意:年龄并不是绝对因素!也要结合患儿的自身情况,比如患儿不满1周岁,但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿,保守治疗危险增大,也应该手术治疗。

针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎,其中腹腔镜手术优势更加明显。一般只需要打两到三个孔;通过小孔引入手术器械和照明设备来操作手术。

医院普外科腹腔镜技术的逐步成熟,小儿疝修补术已进入了无痕时代。

其优点主要有:

1、切口小,美容效果好;

2、术后患者恢复较快,疼痛减轻,住院时间大大缩短;

3、在不增加切口的情况下,可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝;

4、可以达到无张力修补的要求,术后并发症少,复发率低;

5、对修补复发疝更具优势。

医生介绍

周清主治医师外科主任

川北医学院毕业,西医院普外科、泌尿外科进修学习。

从事外科工作多年,对普外科及泌尿外科常见病、多发病能准确诊断和熟练处理。

擅长:腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、疝修补、精索静脉曲张高位结扎术;泌尿系腔镜下肾囊肿去顶减压,前列腺微创手术,经尿道钦激光碎石取石,经皮肾镜碎石取石术等。

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