白癜风的临床表现 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793208.html“
我家孩子前几年做的疝气手术，复发了！
”
疝气，儿童最常见的疾病，门诊坐诊几乎每天都会碰到小儿疝气病人。
有些家长是来给孩子体检，大夫查体发现；
有些家长发现孩子蛋蛋肿大不对劲，到医院看病才确诊；
有些家长是因为孩子不停哭闹，到医院大夫发现疝气嵌顿；
林林总总。。。。
疝气手术也是目前儿外科最常见的手术，总的来说分为两类，
第一类：传统开放式手术，此类手术切口位于患侧腹股沟区，将疝囊自切口提出体外处理，术毕将结扎的疝囊颈塞回体内，皮下缝合切口，目前此类手术技术已经成熟，切口长度已缩小到极致，最小可达5-8mm。
第二类：腹腔镜手术，所有处理在腹腔内操作，此类手术常借助疝气针等耗材，腹部切口数个，每个长度约3-5mm，亦称微创手术。
这两种手术方式均为微创，没有绝对的好与坏，只有适不适合。
不管是哪一种手术方式，总避不开疝气复发的问题。
"
年2月16日，周二，医生办公室
刚过完年，社会逐渐复苏，科室病人也慢慢多了起来，上午时候，门诊收进来一个5岁多小男孩，
一如既往，我收到住院证，要求家长带孩子到我跟前，准备查体，
孩子妈妈小声问我，能不能去科室入口电梯那里看孩子，原因是孩子之前做过手术，对医生护士特别敏感，稍一靠近就紧张大哭，
我过去的时候，他正在拿着他妈妈的手机在玩，我距离他约5步站定，他偷偷瞄了我一眼，他妈妈把他裤子拉下来，我看了一眼，双侧腹股沟区各有两道手术瘢痕，右侧疝气突出来很大，一眼就可确诊。
问病史时候，他妈妈说，孩子2医院行开放式双侧疝气手术，术后仅1月，右侧复发，后来多方打听，医院口碑较好，二次手术决定来这里。
她说3年前孩子手术，她印象特别深刻，当时手术从早上做到中午，那种煎熬，她不想经历第2次，说起上次手术经历，虽时隔3年，她仍满眼泪光。
我默然，突然觉得父母这个词重于千斤。
"
由于是复发疝气，科室比较重视，术前组织大家讨论，都觉得腹腔镜处理更为稳妥，原因有三：
1.原手术切口瘢痕重，从此入路操作难度大
2.腹腔镜处理可直视内环口情况，可保万无一失
3.家长期望了解左侧内环口情况
经过2天术前准备，手术如期进行，术中发现左侧内环口闭合，不需处理，右侧内环口开放，疝囊颈较宽。
腹腔镜直视下右侧未闭内环口
腹腔镜操作后右侧内环口已闭
整个手术只有肚脐处一个切口，切口隐藏在脐窝内
疝气此类常见手术，每年科室手术量基本保持在三、四百台，技术已经成熟，切口小到极致。
术中无血，术后无痕，一直是我们努力的方向。
本文来源：洛阳市妇幼保健院/儿外医学
引用病例：科室真实病例
本文作者：洛阳市妇幼保健院儿外科住院医师王辉
责任编辑：灰灰医生
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