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上次我们学习的是「焦虑」(解决焦虑，只需参透一句话-「命里无时莫强求」)。人的思想是后天的产物，和自然规律有差距。自然之道是不以人的意志为转移的，所以心想事成的可能性不大，事之不如意者十之八九，所以人的思想大多数是妄想、臆度、一厢情愿。不切实际的思虑，只能使人处在长久的焦躁的期待之中或期待的焦躁中。克服焦虑，最简单直接的办法就是把一句俗话琢磨透并实施到生活中——命里无时莫强求。
说完了焦虑，下面该讲讲「烦躁」了。如果平时你总是坐卧难安、五心烦热、心里不得安宁的话，今天的文章值得一读。下面让我们进入正题。
「烦」是会意字，从页（xie，二声），从火。「页」是人头，比如颈项，繁体字的「头」（頭）、「烦」（煩），都是用「页」作偏旁部首。头为诸阳之会，本身就热，加上火性炎上。「烦」的本义是发热、头疼。《说文》：「烦，热头痛也。」就是老百姓常说的上火发烧，头疼脑热。
《灵枢·癫狂》说：「厥逆为病也，足暴清，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆涩。」意思是说，有的病人手脚冰凉，脚的颜色发青，但是胸满胀好像要裂开，肚子肝肠寸断，疼得好像被刀切。头疼发热吃不下饭，脉是涩滞不畅的。其中的烦就是头疼、发热的意思。临床上这种头胸发热，四肢冰凉的情况很多，中医称为上热下寒，或者热深厥亦深，是阴阳隔绝，痞塞不通的表现。
《素问·刺热篇》说：「心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛，面赤，无汗。」意思是说，热邪传到心包和心的时候病人起初情绪低落，过几天出现高热，进而出现心痛的症状。头部发热疼痛，胸闷，老是干呕，脸色发红，但是没有汗出。这里的烦也是指头脑发热。
由于脑为元神之府，火气上冲头，起初可以出现发热、头疼，久而久之就会影响人的情绪、情感、精神。后来，人们逐渐把让人为难、头疼的情绪也称为烦，但是前面大多加个「心」字，以区别于生理的烦。
《素问·脉要精微论篇》说：「夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。」意思是说，脉管是血液的容器，脉象长，说明气是调和的，脉象短说明气塞不通，脉数跳得快，说明心中有热，脉象波幅很大，说明病情加重了。烦心是热扰心神，初期加快生理性的心率，进而影响情绪、情感、神明。
《灵枢·厥病》论「风痹死症」云：「……风痹淫泺（po，一声，停留），病不可已者，足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛。」意思是说，游走性的关节疼痛，老是不好，一会儿自觉双脚冰凉，像走在冰雪上，一会儿又觉得发热，像泡在热水里面，病情进一步发展到小腿和大腿，病人会出现心中烦热、头痛。
五行之中，心与心包属火，肾属水。人与天地相应，正常的状态应当心火下降，肾水蒸腾，就像天气下降为雨，地气上升为云，往复循环。这就是所谓的水火既济，天地交泰，也就是《易经》中的泰卦。如果人体产生郁结，就会导致上下隔绝不通。这些郁结有的是无形的邪气，有的是痰饮，有的是淤血，久而成患。郁结的部位一般都在任脉上，有的在咽喉，比如梅核气；有的在胸中，比如胸痹；有的在心下，比如虚痞、结胸；有的在脐周，比如水气病；有的在关元，比如奔豚。这会使火气不降反升，熏灼头脑，寒水无法蒸腾，凝滞于下，热者愈热，寒者愈寒。这就是《易经》中的「否」卦，中医称之为「痞」。
经脉郁结，导致心中有热，上攻于头，就是烦的内因。消散郁结，疏通经脉，就是治疗烦的方法，也就达到了成语「否极泰来」的目的。
烦的外因，一是由于暑热邪气外袭头脑，比如《素问·生气通天论篇》所言：「因于暑汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。」意思是说：「由于中暑出汗，头上发烧，病人不停地喘气喝水，身体不动的时候却好说话，体温高得像烧着的火炭，通过发汗的方法就好了。」我在临床上一般用辛凉解表，针刺风池、大椎疏散热邪，缓解疼痛。
二是处事繁杂纷乱，搅闹心神。在古代「烦」与「繁」同音同义，经常通用。比如「小人不避其禁，故刑烦。」（《商君书·算地》）「世浊则礼烦。」（《吕氏春秋·音初》）「列五王之德，烦烦如繁诸乎。」（《大戴礼记·少间》）类似的词汇不胜枚举，比如「不厌其烦」、「要言不烦」、「麻烦」、「烦琐」，等等。《素问·生气通天论篇》：「阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人煎厥。」意思是说，过度频繁动用阳气，就会耗伤精血，到了夏天没有阴液的滋养降温，就会导致人热昏过去。
中医诊断经常要分清楚是邪气实还是正气虚。有的人外界事务过多，突破了心理承受极限，导致心中焦躁不宁、厌倦，这是外繁导致内烦，是邪气实，应当适当减少应酬、工作。通过服药清解郁结在心中的*火，也是积极有效的方法。一般用苦寒泻心的药物治疗，比如*连解*汤等。
而有的人并没有做多少事情，但是心中总是焦躁不宁，这是心虚不能任物，是心气、心血虚。中医称之为「虚烦」。治疗应当静养，恢复心气心血。《金匮要略》云：「虚劳、虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。」用酸枣仁补养肝血，让人沉睡安眠，解除心劳过度导致的烦躁。《伤寒论》说：「发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒，心中懊悔，栀子豉汤主之。」说的是如何治疗人们说不清、道不明的烦躁、心中发热、胃中泛酸烧心等症。《伤寒论》载：「少阴病，心中烦，不得卧，*连阿胶鸡子*汤主之。」介绍的是心血耗伤到了极点，舌质干裂，沟壑纵横，舌苔剥脱，根本无法入睡的心阴血不足的治疗方法。
当然，人在做不喜欢、不情愿的事情时容易产生抵触，进而出现烦躁、厌恶情绪，甚至会毁物伤人。我看现在玩网络游戏的孩子们都是不厌其烦，乐此不疲。一旦父母规劝，说到学习工作，那个烦劲儿就上来了。治疗网络成瘾根本在于开心窍、调心神，这是一项艰巨的工作，近乎帮人戒*。
「躁」是手足乱动，不得宁静的意思。「躁，疾也。」（《说文》）「躁者不静。」（《管子·心术》）巽（xun，四声）为躁卦，风火相扇，如同朱雀公鸡，急切好斗。
现在临床常见多动症的儿童，他们坐不住，小动作多，惹恼同学，咬铅笔，咬指甲，不能静心听课，注意力不集中，东走西跑，忙忙碌碌。还有的孩子晚上睡觉躁动不宁，在床上翻身调个，睡前朝东，醒来冲北，蹬开被子，床单都拧成麻花。有的还有入睡困难、流口水的问题。
成人焦躁也为数不少，他们大多四处出击，整天忙得四脚朝天，但是对每件事情都无法保持持久的热情。坐下来抖动腿，躺下来辗转反侧。有的手脚心烧灼，不知道该放在什么地方。更有甚者，几近躁狂，情绪高涨，意念飘忽，莫名欣快，激惹暴怒和好斗攻击。
和「烦」一样，「躁」本来是形容躯体症状，后来引申用于描写情绪、性格、精神。其本质大多也是由于内在心火、胃火，由于食品安全不能保证，摄入大量的含激素的动植物，再加上喂养不当，营养过盛，非常容易导致儿童心火、胃火亢盛。外部环境存在紧张激烈的竞争，无限的攀比和欲望膨胀，也使得人们内生心火，不能自持。
我看禁止多动症孩子吃鸡肉、巧克力、羊肉串、碳酸冷饮是绝对必要的。成人学会静坐、站桩，对克服焦躁情绪是有帮助的。
《字里藏医》
原著：徐文兵
文源:活法儿养正工作室
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