其实,对很多人来说,疝气也许是个陌生的疾病,不少人连“疝”字怎么读都不知。
不过,就是这样一种看似陌生的疾病,在我国,每年约有多万人出现疝气,是外科常见病。
由于腹壁薄弱、身体机能改变或慢性疾病等原因,疝气成了老年人群体中较为常见的疾病,最主要发生部位在腹股沟。数据显示,60岁以上的老年人,疝气患者约占10%。
但是由于“不影响吃喝”,“等等再说”,“年纪大了,小毛病不碍事”,“不好意思去看”等等观念影响,疝气严重危害着老年人的健康乃至生命。
我们在临床上见到许多患者对疝气缺乏认识,在治疗上存在着许多误区和教训,下面总结以下6点以帮助患者提高认识。?
误区No.1
小肠气是小病
早治晚治甚至不治都没关系
有很多病人认为疝气不痛不痒,也不耽误吃喝,对疝气采取无所谓的态度,治疗不积极。
殊不知随着病程的延长,疝气不可能永远维持现状或缩小,只会越来越大。破损的衣服不及时修补,破洞只能越来越大,不仅影响穿着,而且越大越难补。
如果疝气不及时治疗,随着时间延长,症状只会越来越重,可能发生肠管嵌顿于缺损处,导致肠梗阻、肠缺血等严重并发症,甚至危及生命。
所以说,小肠气绝对不能说是小病,它是放在患者身上随时可能爆炸的"地雷"。
误区No.2
不手术治疗疝气
那只是神话
成人疝一旦出现是不可能自己愈合的,也没有任何有效药物,唯一能够治好的方法就是手术将薄弱的“门洞”重新补上、加强,让体内脏器组织无路可走。
中华医学会最新发布的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(年版)》也已经明确指出:“成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈,非手术方法无法治愈。”
大多数疝气患者一辈子没有做过手术,对手术存在恐惧心理。但手术治疗是现代医学对于疾病的重要治疗方法手术。
大多数手术可以通过腹腔镜微创化方法进行,切口只有3~4厘米,损伤非常小,恢复快,无需导尿和禁食,术后2天出院,甚至可以达到“日间手术”。
误区No.3
保守治疗
带一带、贴一贴就能顶回去
正如前边所说的,保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,譬如疝气带、脐贴都是不靠谱的"旁门左道"。
疝气带是一种古老的治疗方法,作为一种体外穿戴的工具,它的原理很简单,就是把一个硬物堵在疝的出口上,通过局部压迫,阻止疝的凸出,并不能真正地补洞。临床上只是一些不能耐受手术患者的一个补充治疗,如今已逐渐淡出视野。
佩戴疝气带不舒服不说,而且时间长了局部组织受压变薄,最终疝还是会从旁边出来。还有个别患者因为佩戴不合理,导致疝托直接压在肠管上造成肠管粘连,给手术添了不少麻烦。
现在冒出来的多款“磁疗疝气带”,乍一眼看上去高大上,实际上还是依靠所谓的“磁疗包”进行压迫,新瓶装老酒,治标不治本。
还有不法商家宣称,通过肚脐贴剂就能治疗疝气。有些患者听之信之,肚脐都贴红了,甚至贴烂了也无济于事。事实证明,贴肚脐,真不行,医院有针对性地进行治疗。
误区No.4
一针灵,真不灵
已被欧美弃用几十年
一针灵,实际就是通过局部注射硬化剂来治疗疝气,被一些不正规的医疗机构鼓吹所谓的“不开刀、不住院、打一针治疝气”,并包装成微创治疗疝气的“良方”。
此种疗法源于上世纪40年代的欧美国家,具体理论就是使用类似胶水的一种液态生物胶注射到腹股沟薄弱区,这种胶在注射进入体内之后会发生生物化学反应,迅速变得硬如水泥,将局部的肌肉、筋膜完全粘合到一起,以其阻挡疝的出现。
但是这种疗法的弊端很快就显露了出来,不仅治不好疝气,还可能造成严重的并发症,如肠管、血管及精索损伤,睾丸缺血、不育、黏连等,还具有极高的远期复发率(超过50%)。
由于硬化剂会造成局部组织硬如水泥浇筑一般,局部解剖完全改变,所以使用注射疗法后复发的患者转而接受手术治疗时,会极大地增加手术难度,术中出血明显增加,术后局部不适感和局部感染、血肿的发生率远远高于其他患者,给患者造成了巨大痛苦。因而国外早在六七十年代就及时的抛弃了这种治疗方法。
误区No.5
年纪大了
做手术受不了
老年人是疝的高发人群,而且年纪越大发病率越高。年纪越大手术风险越大,就越害怕做手术,这是人之常情。
但是多数疝的手术,尤其是最常见的腹股沟疝手术,在外科范畴是一个小手术,只要没有严重的全身疾病,绝大多数是能够耐受手术的。临床上也有不少九旬高龄的患者做过手术之后恢复良好的案例。
因此对于老年人关键是要做好术前评估和手术前后的处理。现在大家寿命长了,也希望有更好的生活质量,身上留着疝气回避手术绝对是影响生活品质的。
误区No.6
手术做完了
就什么都不用管了
不少人认为,手术做完了就没事了,可以不管不顾。要知道,吸烟引起的慢性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困难、慢性便秘等所导致的腹压增高,是导致疝气手术后复发的重要原因。
因此,患者术后一定要多加注意,并可以通过戒烟、治疗前列腺增生及慢性便秘来尽可能降低腹压,预防疝气复发。
总之,疝气患者应重视疝气,走出误区,及早治疗。成人疝气是不可能自愈的,手术是疝气治疗的唯一有效方法。
别生疝气系列课程收官
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