前不久，一位97岁高龄老人的病情牵动了许多我院医护人员的心。会诊中，医生们对这位老人的病情一筹莫展——老人有长期便血病史，长期流质饮食，腹部CT检查发现结肠肝区占位，PET-CT提示结肠肝区癌伴周围淋巴结转移……
好消息是，没有发现肝肺等远处转移的病情，坏消息是，老人年事已高，病情又十分复杂，治疗过程中稍有不慎，就可能牵一发而动全身，造成严重的不良后果。
患者年近百岁
预期寿命长，仍建议手术治疗
普外科黄建平主任医师在了解情况后，为老人安排了一系列详细的术前检查，并组织了包括普外科、心内科、呼吸科、重症医学科、超声科、营养科、麻醉科等科室相关专家在内的联合诊疗团队，对患者的病情进行了充分的讨论。
经过多学科会诊，大家一致认为，患者有既往下肢深静脉血栓病史，手术创伤大，手术风险大。术后再发DVT（深静脉血栓形成），肺部感染，心梗等风险也比较大。但是，老人平时的一般情况尚可，预期寿命大于5年，综合考虑，还是建议手术治疗。
黄建平与老人的家属详细沟通了患者的病情，患者家属同样表现出了强烈的手术意愿。最终他还是决定，冒险为老人进行手术治疗。
患者年近百岁
仍可进行中西医加速康复（CMERAS）的诊疗
在黄建平主任医师的指导下，这位患者全程按照中西医结合快速康复的理念和诊疗模式进行治疗。经过术前中药调理，吹气球锻炼肺功能，输血，营养支持等治疗后，医生们判断其具备了进行手术的条件，患者终于被推进了手术室。
黄建平主任医师为患者进行了微创右半结肠癌根治术，手术仅采用4个小孔，耗时仅1.5小时，手术顺利完成。
手术团队为患者使用了腹横筋膜阻滞，按照CMERAS（中西医结合快速康复）的理念进行超前镇痛，考虑icu禁止探视和陪护，因此患者在术后直接返回了普通病房。患者清醒后表示，伤口没有明显疼痛，随即进入了中西医快速康复的术后流程：脚踏板床上活动，降低血栓风险；继续吹起气球锻炼肺功能，每天予以针灸20分钟促进肠功能恢复，术后第一天开始，每天口服术后方改善术后免疫状态，抗凝药预防血栓，下床活动……
经过一系列循序渐进，有相对完善的流程的管理，术后第8天，患者恢复良好，能吃，能拉，能走，能睡，也没有腹痛腹胀等不适症状，终于顺利出院了。
“医院的医生们。”出院时老人高兴地说，“再也不用为这件事担惊受怕了，真是去了我一块心病！”
△术后第一天，患者精神状态已回复正常
科室简介
上海中医院普外科建科于二十世纪五十年代，科室以微创为医疗特色，以中西医结合快速康复（CMERAS）为核心，自年开展首台腹腔镜胆囊手术以来，常规开展腹腔镜下结直肠癌、胃癌、疝气、阑尾、胆囊、甲状腺等手术，水平在全国所有的医院中处于领先地位。
原标题：《我院完成一例97岁高龄老人微创右半结肠癌根治术》
