北京中科医院都是假的 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/161222/5131648.html王先生患有疝气(腹股沟疝)多年，因惧怕手术未行治疗，前几天听朋友介绍说能做微创手术，遂医院进行了微创手术，确实恢复的很好，只用了三个小孔，三天就出院了，也没有任何痛苦。但近来又感到疝气部位又有肿块，是不是又复发了？
急忙来复诊，医生详细检查后说恢复的很好，这叫血清肿，不用处理，一月内即可消失，并给王先生做了详细介绍。
什么是血清肿?
专家解读：血清肿是指局部血清液、淋巴液、脂肪液化等聚集在封闭的组织间隙中形成的无菌性液体，液体周围由无分泌性纤维软组织假包膜包裹。常出现在手术创面周边、病变部位、原组织或器官切除位置及植入材料周边等。
很多的外科手术后，创面周围有液体包裹形成包块，如：腹股沟疝术后、乳腺癌根治术后、腘窝囊肿术后、头面部手术后、吸脂手术后、腔镜下甲状腺切除术后、腋臭切除术后、各类骨折手术后等等，这些手术虽然都是无菌手术，但术后有局部的包块，引起患者的紧张。这就是血清肿！
一、血清肿的主要原因
1、疾病自身因素
如：疝囊剥离后残留的腔隙、病灶长时间存在形成的固有间隙、病变周围组织疏松等，都会形成血清肿。
2、手术操作原因
手术创伤是形成血清肿的重要原因，术中剥离面大、止血不彻底、有大的死腔，都会引起血清肿。
3、吸收不彻底
手术后创面愈合时的炎性渗出物吸收不彻底，或体位变化等因素影响吸收形成血清肿。
4、淋巴管、血管的损伤
手术中小的淋巴管、毛细血管损伤，淋巴液、血清等渗出，术后血液中纤溶蛋白活性增加、凝血机制的变化等。
5、植入材料导物反应
植入材料植入患者体内，个体差异可以引起异物炎症反应，使周围组织液渗出增加，导致了血清肿发生。
6、合并其它疾病
如：合并贫血、凝血障碍、糖尿病、低蛋白血症或心肺相关疾病时，其组织再生能力及其对炎性物质吸收能力均较弱，术后发生血清肿风险也相应较高。
二、腹股沟疝术后血清肿分型
年欧洲疝协会基于多个疝外科中心的数据资料，提出了腹股沟疝术后血清肿的分型：
0型：无临床血清肿；
Ⅰ型：临床血清肿持续1个月；
Ⅱ型：临床血清肿持续1个月；
Ⅲ型：有症状的可能需要治疗的血清肿，血清肿相关的次要并发症；
Ⅳ型：需要治疗的血清肿，血清肿相关主要并发症。
三、血清肿的临床表现
血清肿多表现为病变周围的包块，经验不足者可误认为疝复发，可引起术后的不适或疼痛、甚至化脓感染，也有可能导致疝补片移位、疝复发等，现在越来越引起医生的高度重视。血清肿的诊断局部包块有囊性感，超声是首选检查，诊断性的穿刺抽吸可确诊。血清肿的治疗有关报导血清肿发生率高达90%以上，而临床实践中，很多血清肿没有临床症状无需处理。常用治疗方法：穿刺抽吸、负压引流、加压包扎、切开引流、囊肿切除、囊壁硬化、抗感染、理疗等，治疗效果也很好。
